Dor de garganta – causas de faringite aguda (dor de garganta)

O que é faringite?

Umdor de garganta, ou faringite, pode variar em intensidade, desde um leve desconforto na parte posterior da garganta até uma dor surda ou na garganta. Embora subjetivo, o termo ‘dor de garganta‘é usado para indicar qualquer irritação na garganta que também pode envolver a parte posterior da boca (orofaringe), nariz (nasofaringe), caixa vocal e esôfago (laringofaringe). Existem várias causas para umdor de gargantae embora as infecções sejam consideradas a principal causa, outras condições não infecciosas, como a DRGE, são agora reconhecidas como um importante factor que contribui para umador de garganta persistente, especialmente umdor de garganta matinal.

Sintomas de faringite

Vários fatores podem irritar a membrana mucosa da faringe. Isso pode ou não envolver as amígdalas. Assim que o processo de inflamação começa, o fluxo sanguíneo para a área aumenta e o tecido que reveste a garganta fica congestionado e inchado. Isso resulta nos sinais e sintomas típicos de dor de garganta – dor, desconforto ao engolir e vermelhidão na garganta. Pode haver febre se a faringite for resultado de uma infecção e a rouquidão da voz for comum. A rouquidão grave, mesmo a perda temporária da voz, geralmente está associada à laringite – inflamação da laringe.

Causas comuns de dor de garganta

Estas são algumas das causas comuns de dor de garganta. Existem muitas outras causas possíveis que não foram mencionadas aqui, mas que muitas vezes não são vistas com tanta frequência quanto as condições abaixo. Sempre que ocorre uma dor de garganta com sintomas graves, como tosse com sangue ou expectoração com sangue, é necessária atenção médica imediata, independentemente da causa do desconforto e da dor.

Infecções

A causa mais comum de umdor de gargantaé amigdalofaringite. Esta é uma inflamação do revestimento da garganta e das amígdalas, geralmente devido a uma infecção viral. Está frequentemente associada a infecções agudas do trato respiratório, como resfriado comum e gripe (gripe sazonal). O vírus sincicial respiratório (RSV) é mais provável de ser observado em crianças. A maioria dos casos de amigdalofaringite bacteriana é uma infecção na garganta, resultado de uma infecção estreptocócica do grupo A. Infecções na parte inferior do trato respiratório, envolvendo a epiglote (epiglottite), a laringe (laringite) e às vezes até a traqueia (traqueíte) também são comumente chamadas dedor de garganta.

As causas menos comuns incluem:

• Vírus– Vírus Epstein-Barr (mononucleose infecciosa/“doença do beijo”), citomegalovírus (CMV), herpes simplex (HSV) e HIV (vírus da imunodeficiência humana).
• Bactérias–Corynebacterium diptheriae(difteria),Haemophilus influenzaetipo b,Streptococcus pneumoniae,Staphylococcus aureus. Embora a difteria frequentemente envolva a nasofaringe, os três últimos organismos causam mais frequentemente epiglotite.
• Fungos– As infecções fúngicas da garganta são quase sempre observadas em pacientes imunocomprometidos, especialmente em pacientes HIV positivos. O mais comum deles envolve oCândidaspp e começa na boca (candidíase oral/candidíase) e se espalha pela garganta.

Refluxo Ácido

A faringite de refluxo é observada na DRGE (doença do refluxo gastroesofágico), onde o aumento do ácido gástrico causa irritação do tecido na parte posterior da garganta. O foco na faringite de refluxo tem crescido nos últimos anos, à medida que uma melhor compreensão da extensão da DRGE destacou esta condição como causa de manhãdor de garganta, o que diminui ao longo do dia. Embora a DRGE grave possa fazer com que o ácido regurgite e suba até a garganta quando na posição vertical, na maioria dos casos causador de gargantaquando uma pessoa fica deitada por longos períodos de tempo, como durante o sono. A faringite aguda por refluxo é frequentemente observada após consumo excessivo de álcool.

Fumaça

A inalação de fumaça nem sempre é óbvia, mas pode ser responsável por uma súbitador de gargantaapós exposição à fumaça. A inalação de gases tóxicos e a poluição do ar são outras causas. O tabagismo é uma causa comum de doença agudador de garganta, especialmente em não fumantes. Fumantes regulares podem experimentardor de gargantaapós uma sessão intensa de fumo ou como resultado de uma infecção que os fumantes são mais propensos a desenvolver.

Alergias

O gotejamento pós-nasal está frequentemente associado a uma reação alérgica do trato respiratório superior e pode causar irritação na garganta. Pode ser vista durante todo o ano (perene) ou apenas em épocas como a primavera (sazonal). Uma irritação súbita, especialmente comichão na garganta, após a ingestão de certos alimentos como marisco e cogumelos, também pode estar associada a uma reacção alérgica, mas pode resultar em anafilaxia que pode ser fatal.

Corpos Estrangeiros

Um corpo estranho alojado nas amígdalas ou na garganta pode muitas vezes causar um ataque súbitodor de garganta. As causas comuns incluem espinhas de peixe, embora em crianças objetos estranhos maiores possam ficar alojados no trato respiratório. Isto pode causar uma oclusão parcial e embora haja dificuldade em respirar, a entrada de ar não fica totalmente comprometida. A criança só pode reportar umdor de gargantae geralmente há rouquidão ou um tom sussurrante na voz.

Lesão

O trauma na faringe ou em áreas adjacentes pode ser devido a esforço mecânico, como ocorre com conversas ou gritos excessivos, ferimentos com objetos estranhos, como uma escova de dentes, como parte do atendimento odontológico ou mesmo em vômitos induzidos, como ocorre em certos tipos de transtornos alimentares, como a bulimia.

Respiração bucal

A respiração bucal prolongada causará secura na boca e na garganta, o que eventualmente levará à irritação dessas áreas. Em casos agudos, isso geralmente ocorre devido à congestão nasal.

Ronco

Esta pode ser uma condição crônica ou ocorrer apenas repentinamente em casos como o consumo excessivo de álcool. A pressão do ar movendo-se e reverberando pela boca e garganta causa irritação nessas áreas. A dor de garganta geralmente começa pela manhã ao acordar e diminui ao longo do dia. Às vezes pode ser confundida com faringite de refluxo.

Crescimentos

Existem muitos tipos de crescimentos que podem causar dor de garganta. Um abscesso periamigdaliano (quinsy) é uma das possíveis causas graves que requerem atenção médica imediata. Crescimentos benignos, como nódulos laríngeos, às vezes são indolores nos estágios iniciais. O câncer de garganta não é muito comum no público em geral, embora a incidência seja relativamente alta entre fumantes. É sério e pode ser agressivo.

1. Dor de garganta crônica
2. Dor na boca