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O que é dor de cabeça espinhal ou dor de cabeça pós-punção lombar?
Espinhaldores de cabeça, também conhecidas como dores de cabeça pós-punção lombar, são aquelas dores de cabeça que uma pessoa sofre após ser submetida a uma punção lombar (punção lombar) e raquianestesia. Quase metade da população que foi submetida a procedimentos de punção lombar (punção lombar) e raquianestesia sofre de dor de cabeça na coluna ou dores de cabeça pós-punção lombar após esse procedimento específico. Nestes procedimentos, a membrana resistente que envolve a medula espinhal e as raízes nervosas sacrais é perfurada.
Na punção lombar ou punção lombar, uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano é retirada do canal espinhal e essa amostra é enviada para exame. No procedimento de raquianestesia, o paciente recebe medicação injetada no canal espinhal. Isso é feito para entorpecer os nervos presentes na metade inferior do corpo. Durante qualquer um desses procedimentos, se houver vazamento de líquido cefalorraquidiano pelo local da punção, poderá causar dor de cabeça; e essa dor de cabeça é conhecida como dor de cabeça espinhal ou dor de cabeça pós-punção lombar.
Dores de cabeça na coluna ou dores de cabeça pós-punção lombar geralmente não precisam de tratamento, pois tendem a resolver por conta própria; entretanto, se durarem mais de 24 horas, o tratamento é justificado.
Causas de dor de cabeça espinhal ou dor de cabeça pós-punção lombar
Dores de cabeça na coluna ou dores de cabeça pós-punção lombar ocorrem quando o líquido espinhal vaza através do local da punção na membrana que envolve omedula espinhal. Devido a esse vazamento, a pressão que o líquido espinhal exerce sobre o cérebro e a medula espinhal diminui; e isso resulta em dor de cabeça. Dores de cabeça espinhais ou dores de cabeça pós-punção lombar geralmente ocorrem dentro de 12 a 24 horas após uma raquianestesia ou punção lombar. Em alguns casos, a anestesia peridural também pode causar dor de cabeça na coluna. Mesmo que o anestésico peridural seja injetado externamente à membrana ao redor da medula espinhal, se a membrana for acidentalmente perfurada, isso resultará em dor de cabeça na coluna ou dores de cabeça pós-punção lombar.
Fatores de risco de dor de cabeça espinhal ou dor de cabeça pós-punção lombar
- As mulheres correm um risco maior de desenvolver dor de cabeça na coluna ou dores de cabeça pós-punção lombar.
- A história anterior de dores de cabeça na coluna aumenta o risco de ter dores de cabeça na coluna ou dores de cabeça pós-punção lombar no futuro.
- Indivíduos com idade entre 19 e 30 anos são mais propensos a desenvolver dores de cabeça na coluna.
- Indivíduos submetidos a procedimentos em que uma agulha grande ou múltiplas punções são feitas na membrana que envolve a medula espinhal.
Sinais e sintomas de dor de cabeça espinhal ou dor de cabeça pós-punção lombar
- Os sintomas de dor associados à dor de cabeça na coluna ou dores de cabeça pós-punção lombar são sentidos como uma dor surda e latejante.
- A dor pode ser leve ou muito intensa, tanto que a pessoa não consegue funcionar.
- Pessoas com dor de cabeça na coluna ou dores de cabeça pós-punção lombar provavelmente apresentarão piora dos sintomas de dor ao sentar ou ficar em pé e a dor diminui ou diminui ao deitar.
- Tontura.
- Náusea.
- Zumbido(zumbido nos ouvidos).
- Fotofobia, ou seja, a sensibilidade à luz nos dá mais um sintoma de dor de cabeça na coluna ou dor de cabeça pós-punção lombar.
- Rigidez do pescoço.
Investigações para diagnosticar dor de cabeça espinhal ou dor de cabeça pós-punção lombar
- História Médica e Exame Físico:Onde o médico irá questioná-lo sobre as características da dor de cabeça e perguntar sobre quaisquer procedimentos recentes aos quais você foi submetido. Um exame físico também é realizado.
- Ressonância magnética ou ressonância magnética:Este teste é feito para excluir outras causas de dor de cabeça. Neste procedimento, o campo magnético e as ondas de rádio são empregados para gerar imagens transversais do cérebro.
Tratamento para dor de cabeça espinhal ou dor de cabeça pós-punção lombar
O tratamento conservador é a primeira escolha para o tratamento da dor de cabeça espinhal ou dor de cabeça pós-punção lombar, que inclui repouso no leito, muitos líquidos, analgésicos e cafeína. Se isso não ajudar a aliviar a dor de cabeça na coluna ou dor de cabeça pós-punção lombar, os seguintes métodos de tratamento serão realizados:
- Patch de sangue epidural:Esta é a primeira linha de tratamento para dores de cabeça espinhais persistentes ou dores de cabeça pós-punção lombar. Neste procedimento, uma pequena quantidade do seu sangue é injetada no espaço acima do local da punção. Isso leva à formação de coágulos, que por sua vez selam o buraco, restabelecendo assim a pressão normal do líquido espinhal e aliviando a dor de cabeça.
- Cafeína administrada por via intravenosa:A cafeína ajuda a aliviar dores de cabeça na coluna ou dores de cabeça pós-punção lombar, contraindo os vasos sanguíneos presentes na cabeça. Portanto, neste procedimento, a cafeína é liberada diretamente na corrente sanguínea por via intravenosa para obter alívio da dor de cabeça na coluna.
- Solução salina peridural:Os médicos também injetam solução salina ou de água salgada no espaço externo à membrana que cobre a medula espinhal. Isso pressiona o local da punção e ajuda a interromper o vazamento de líquido cefalorraquidiano. No entanto, a solução salina é absorvida rapidamente pelo corpo, de modo que as dores de cabeça na coluna tendem a reaparecer após esse método.
