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A estrutura do polegar confere-lhe qualidades especiais. Os músculos dos polegares são os mais móveis de todos os dedos, o que permite que o polegar se mova em diferentes direções. A estabilidade do polegar é obtida principalmente através da tensão muscular coordenada e ativa. Os polegares são bons para realizar atividades como bordar, escrever, tocar instrumentos musicais, usar ferramentas, jardinagem, usar teclados e digitar mensagens de texto no celular. Devido a esses níveis aumentados de trabalho, os polegares estão sujeitos a muitas funções repetitivas, o que leva ao seu uso excessivo ao longo do tempo e ao cansaço. Isso pode causar dor na eminência tenar, a parte muscular macia na base do polegar.
O que é dor da eminência Thenar?
A parte arredondada e muscular macia na base do polegar é chamada Eminência Tenar.1Devido ao uso excessivo, esta parte do polegar fica inflamada e resulta em dor na eminência tenar. A dor na eminência tenar afeta o desempenho das atividades diárias como abertura de gavetas, manuseio do trinco e abertura da porta etc.
Sintomas de dor na eminência tenar
- A dor ao redor da parte arredondada muscular mole na base do polegar é um sintoma de dor na eminência tenar.
- Aperto da eminência tenar.
- Um nódulo na base do polegar ao longo da superfície palmar.
- O polegar travado após flexioná-lo pode ser um sintoma de dor na eminência tenar.
- Compressão neurovascular.
- Sintomas desíndrome do túnel do carpo.2
Epidemiologia e prognóstico da dor na eminência tenar
A ocorrência de dor na eminência tenar é um problema muito comum. A dor na eminência tenar afeta principalmente mulheres na idade da menopausa. No entanto, também é observado dos 8 aos 82 anos. Se não for tratado, o prognóstico da dor na eminência tenar pode não ser muito bom. Porém, quando as atividades são mantidas sob controle e o tratamento precoce da dor na eminência tenar é iniciado, pode resultar em bom prognóstico.
Causas da dor na eminência tenar
A dor na eminência tenar é causada pela natureza fina e repetitiva do trabalho, o que leva ao uso excessivo crônico do polegar. Poucos exemplos incluem digitação constante em telefones celulares e laptops, trabalho de massoterapeuta, marteladas, costuras e assim por diante. Alterações hormonais em mulheres, principalmente na pós-menopausa, podem ser um dos principais fatores de risco de dor na eminência tenar.
Fisiopatologia da Dor da Eminência Tenar
Na dor da eminência tenar, e não no próprio polegar, os músculos da porção da eminência tenar sentem dor. Por conter os músculos primários do dedo ao polegar, que auxiliam na preensão e na execução de atividades, esse músculo costuma ser usado em demasia. Devido ao excesso de atividade, esses músculos ficam inflamados e, como resultado, a articulação do polegar na base sofre muito. Isso leva ao desenvolvimento de inflamação nas articulações, músculos e tendões, causando dor na eminência tenar. Além disso, há rigidez e, em seguida, rigidez do polegar com uma sensação geral ou específica.dor no polegar. As funções do polegar tornam-se lentas e fracas. À medida que a inflamação progride, a articulação muda de forma e se move para fora. Haverá presença de um nódulo najunta do meio. A dor leve pode progredir para dor constante. Devido à fraqueza do polegar, há problemas em agarrar as coisas. A hiperatividade da eminência tenar e a falta de tratamento levam à rigidez do polegar e restringirão completamente o seu movimento.
Diagnóstico de dor na eminência tenar
O médico realiza exame físico e registra o histórico médico e anota os sintomas vivenciados pelo paciente. É feito uso adicional do teste de pressão da eminência tenar e do teste de compressão do túnel do carpelo para exame de rotina e diagnóstico da condição.
Tratamento para dor na eminência tenar
O objetivo do tratamento da dor na eminência tenar é reduzir a dor. As opções de tratamento para dor na eminência tenar incluem:
- A imobilização do polegar para imobilizá-lo é uma forma eficaz de controlar a dor na eminência tenar.
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) pode ser prescrito para dor na eminência tenar.
- Injeções de esteróides.3
- Palpação do pescoço e ajuste das vértebras C5 a C7 e T4 pelo fisioterapeuta ou ortopedista.
- A cirurgia para dor na eminência tenar pode ser necessária em casos graves, o que ajuda na liberação do tendão. Raramente é usado quando todas as terapias mencionadas acima não funcionam.
- Geralmente, o tratamento combinado das estratégias acima é usado para tratar a dor na eminência tenar.
Terapias Alternativas para Dor da Eminência Tenar
- Acupressão e Acupunturapode ajudar na redução da dor na eminência tenar.
- A compressão a frio é aplicada ao redor da área da eminência tenar por pelo menos 10 minutos, algumas vezes ao dia. Isso ajuda a reduzir a dor e a inflamação.
- A eminência tenar, se submetida a massagem profunda, pode permitir o relaxamento da musculatura tensa.
- Os polegares devem ser mantidos soltos e móveis, e devem ser esticados suavemente. Isso evitará o enrijecimento dos músculos.
- Existem outras terapias como Mobilização,Miofascial liberação, ponto-gatilho e microcorrente, que também podem ajudar no alívio sintomático.
Prevenção da dor na eminência tenar
Pode-se prevenir o sofrimento da dor da Eminência Tenar evitando atividades que exijam o uso constante do polegar. No caso de dor na eminência tenar devido à natureza repetitiva do trabalho, é necessário fazer pausas frequentes para relaxar o polegar e seus músculos e também fazer alongamentos com as mãos livres para evitar rigidez muscular.
Conclusão
A dor da Eminência Tenar geralmente afeta pessoas que estão envolvidas no uso excessivo do polegar em suas atividades diárias. Se detectada precocemente, pode ser tratada com terapia adequada e com bom prognóstico.
Referências:
- https://en.wikipedia.org/wiki/Thenar_eminence
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5609147/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2599975/
