Dor ardente no peito: causas comuns e quando se preocupar

Uma sensação de queimação no peito é mais comumente causada por azia.Outras causas de sensação de queimação no peito incluem ansiedade, inflamação no corpo e certas condições médicas que envolvem o coração, os pulmões e os intestinos. 

Quando você deve se preocupar com a dor ardente no peito?
Na maioria das vezes, a queimação no peito não é causada por uma doença cardíaca. No entanto, se você tiver outros sintomas de ataque cardíaco, como peso ou pressão no centro ou no lado esquerdo do peito, falta de ar, suores frios ou batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, procure atendimento de emergência imediatamente.

1. Azia

Os pesquisadores estimam que em cerca de 50% a 60% dos casos, a dor torácica não cardíaca é causada por azia, uma sensação de queimação no peito que ocorre após comer.

A azia pode ser causada pela ingestão de certos alimentos e bebidas “desencadeantes”. Também pode acontecer se você se deitar ou se curvar logo após comer.

A cafeína, juntamente com alimentos picantes ou ricos em gordura, pode causar azia. Outras causas incluem tabagismo, obesidade e gravidez. 

2. Refluxo ácido

Refluxo ácido, também chamadogastroesofágicorefluxo (RGE), é uma condição que ocorre quando o ácido do estômago retorna para o esôfago. O ácido pode chegar à garganta quando o esfíncter esofágico inferior (EEI) não fecha corretamente. Isso pode causar uma sensação de queimação no peito e na garganta.

Azia é a mais comum sintoma de refluxo ácido.

3. DRGE

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma forma crônica de DRGE. Esse distúrbio digestivo ocorre quando fatores desencadeantes como alimentos picantes, alta ingestão de cafeína, obesidade e tabagismo causam episódios repetidos de refluxo gastrointestinal. Quando o fluido gástrico retorna para o esôfago, causa danos ao revestimento do esôfago, o que pode resultar em sensação de queimação no peito. 

Outros sintomas comuns da DRGE incluem:

• Tosse
• Mau hálito
• Azia
• Dificuldade para engolir (disfagia)
• Dor de garganta
• Vômito
• A sensação de comida presa na garganta
• Dor no peito sem queimação

A DRGE é altamente evitável sem a necessidade de medicação se você estiver disposto a fazer algumas mudanças no estilo de vida, como perder peso, evitar alimentos desencadeantes, fazer refeições menores, evitar deitar logo após comer (dentro de duas a três horas) e limitar a ingestão de álcool.

4. Esofagite

A esofagite ocorre quando uma lesão ou irritação causa inflamação das células que revestem o esôfago. Sintomas adicionais de dificuldade e dor ao engolir podem acompanhar a dor no peito. O refluxo gastroesofágico é o culpado mais comum da esofagite. Outras causas incluem:

• Processos inflamatórios imunomediados que levam à esofagite eosinofílica (EoE)
• Esofagite como parte de condições sistêmicas, como a doença de Crohn (DC)
• Digestão de substâncias corrosivas, incluindo certos medicamentos
• Quimioterapia ou radiação

5. Úlceras estomacais

As úlceras pépticas são feridas que se desenvolvem no revestimento do estômago ou noduodeno, a primeira porção do intestino delgado. Eles podem causar dor abdominal persistente e estar associados a uma sensação de queimação no peito. Os sintomas da úlcera péptica às vezes são difíceis de distinguir de angina, trauma ou ataque cardíaco.

6. Hérnia de Hiato

Uma hérnia de hiato ocorre quando a parte superior do estômago sobe em direção ao tórax através da pequena abertura do diafragma (o músculo que separa o abdômen do tórax).

A causa nem sempre é clara, mas as causas comuns incluem nascer com hiato maior que a média, lesão ou trauma na área, obesidade e pressão persistente ou excessiva nos músculos que pode levar ao enfraquecimento muscular.

As hérnias de hiato geralmente não causam sintomas. Mas quando presentes, além da queimação no peito, outros sintomas podem incluir:

• Azia
• Dor de estômago ou esôfago
• Inchaço
• Arroto
• Gosto ácido ou azedo na boca ou garganta
• Fadiga

7. Ansiedade

Os ataques de ansiedade, ou ataques de pânico, são episódios de medo intenso e sofrimento emocional que podem ocorrer repentinamente e sem aviso prévio. Eles podem durar vários minutos ou até uma hora e podem ser desencadeados por uma ampla gama de fatores. O estresse é um gatilho comum, mas outros incluem:

• Uso indevido de substâncias
• Cafeína
• Condições de saúde pré-existentes
• Eventos sociais
• Lembretes de eventos traumáticos 

Essa ansiedade aumentada pode causar dor no peito. Isso ocorre porque o estresse faz com que o corpo produza hormônios de luta ou fuga (cortisol), que podem levar a alterações fisiológicas, como batimentos cardíacos acelerados e rigidez muscular no peito.

Outros sintomas que podem acompanhar um ataque de pânico incluem: 

• Uma crescente sensação de pavor ou perigo
• Uma sensação de desapego
• Uma sensação de perder o controle
• Medo da morte
• Falta de ar
• Náusea ou vômito
• Dor de cabeça
• Suando
• Dormência e formigamento nas mãos ou pés

8. Asma

A asma é uma doença pulmonar crônica que ocorre quando as vias aéreas se estreitam, dificultando a entrada e saída de ar dos pulmões. Desconforto no peito pode ser um sintoma manifesto de asma. Geralmente é descrito como uma sensação de pressão, aperto, dor ou, menos comumente, uma sensação de queimação no peito.

Os sintomas mais comuns da asma incluem:

• Tosse
• Chiado (um som de assobio quando você respira)
• Falta de ar

9. Costocondrite

A costocondrite é uma dor nas costelas causada pela inflamação da cartilagem (tecido conjuntivo flexível) na caixa torácica. Nesse caso, conecta as costelas ao esterno (o esterno entre as costelas). 

Uma lesão, artrite ou gravidez podem causar isso, mas às vezes a causa não é clara. Você pode notar que respirações profundas, tosse ou movimentos específicos pioram a situação e que a dor pode diminuir com repouso e respiração tranquila. 

Além da dor aguda no peito em um ou ambos os lados do esterno, outro sintoma importante é o aumento da dor quando é aplicada pressão na área. Embora a costocondrite possa ser semelhante a um ataque cardíaco, o aumento da dor ao toque não é um sintoma típico de ataque cardíaco.

No entanto, sempre que você sentir fortes dores no peito, é necessária uma avaliação médica. Ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo.

10. Ataque cardíaco

Uma sensação de queimação no peito às vezes pode ser um sintoma de ataque cardíaco (e pode ser diagnosticada erroneamente como tal no início). Você pode perceber a diferença entre azia e ataque cardíaco com base no tipo de dor e na presença de outros sintomas.

As mulheres podem apresentar sintomas atípicos que muitas vezes podem imitar o refluxo. Se você tiver alguma dúvida, procure atendimento médico.

Se a sensação de queimação for acompanhada dos seguintes sintomas, procure atendimento de emergência imediatamente:

• Sensação de aperto ou pressão, especialmente dor que piora ou irradia para o lado esquerdo do corpo
• Dor que atinge a mandíbula, pescoço, ombros, braços ou costas
• Falta de ar
• Náusea ou vômito
• Tontura
• Perda de consciência
• Suor (especialmente suor abundante em uma área fria)
• Batimento cardíaco acelerado

11. Pleurisia

Pleurisia – também chamada de pleurite – refere-se à inflamação da pleura, a membrana que cobre os pulmões e a cavidade torácica.

Algumas causas potenciais de pleurisia são potencialmente fatais, como um ataque cardíaco ou um coágulo sanguíneo no pulmão. Outras causas estão relacionadas a um processo de doença subjacente, como infecção, câncer ou distúrbio autoimune, como o lúpus. 

O principal sintoma da pleurisia é uma dor aguda no peito que piora com a respiração profunda ou ao tossir. Outros sintomas podem incluir:

• Tosse
• Falta de ar
• Febre e calafrios
• Perda de peso
• Fadiga

12. Trauma

Qualquer lesão traumática no tórax que afete o músculo da parede torácica, o diafragma e as costelas pode causar danos aos pulmões, ao coração e a outros órgãos vitais.

13. Infecção

Doenças infecciosas, como a reativação do vírus do herpes zoster (herpes zoster), podem causar lesões nos músculos do peito. Isso pode causar uma sensação de queimação.

Infecções pulmonares, como pneumonia de um ou ambos os pulmões, também podem causar sensação de queimação no peito, especialmente quando você respira fundo ou tosse. Os sintomas de pneumonia também podem incluir:

• Febre
• Falta de ar/respiração rápida
• Fadiga
• Baixo nível de oxigênio no sangue

14. Pericardite

A pericardite é uma doença relativamente comum, responsável por aproximadamente 4,4% de todas as causas denão isquêmico(não causada por artérias bloqueadas ou ataque cardíaco) dor no peito observada em salas de emergência.

O sintoma mais notável da pericardite é uma dor súbita e aguda no meio ou no lado esquerdo do peito, que piora ao respirar fundo e diminui ao inclinar-se para a frente.

A pericardite é causada pelo inchaço e irritação do pericárdio – um saco fino que envolve o músculo cardíaco. Em muitos indivíduos, a causa da pericardite é desconhecida, mas presume-se que seja uma infecção viral. Outras causas possíveis incluem doenças autoimunes, câncer, trauma torácico e insuficiência renal.

Os sintomas da pericardite imitam os de um ataque cardíaco e outras condições potencialmente fatais. Ligue para o 911 ou vá a um pronto-socorro se sentir dores no peito.

15. Embolia Pulmonar

Os principais sintomas de uma embolia pulmonar (um coágulo sanguíneo na artéria principal ou em um de seus ramos que leva ao pulmão) incluem falta de ar, tosse e dor no peito aguda ou penetrante.

A dor causada por uma embolia pulmonar geralmente está localizada sob o esterno ou em um lado do corpo e piora com a respiração profunda.

Tratamento

Os tratamentos para dor no peito em queimação são baseados na causa subjacente. As causas não letais de dor no peito geralmente desaparecem por conta própria ou com tratamento autoadministrado.

Se a causa for asma, usar um inalador e limitar a exposição a fatores ambientais pode funcionar melhor. Ao usar um inalador, seus sintomas provavelmente desaparecerão dentro de uma hora (mas geralmente muito mais cedo).

Em situações estressantes, você pode usar uma técnica de respiração profunda ou sair de uma situação estressante se sentir maior ansiedade.

Se a causa dos seus sintomas for azia, por exemplo, você poderá interromper a sensação de queimação no peito tomando antiácidos ou bloqueadores de ácido. Esses medicamentos podem reduzir a produção de ácido estomacal e ajudar a resolver os sintomas.

Não importa o caso, tratar a causa subjacente geralmente é o meio mais eficaz de resolver a queimadura no peito.