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Dor abdominalenquantotosseé um sintoma muito comum e é causado por uma ampla gama de doenças. A dor abdominal pode ou não estar associada à tosse. A dor abdominal ao tossir é causada por lesões musculares abdominais ou doenças dos órgãos abdominais internos. A maior parte da dor abdominal interna durante a tosse é de natureza aguda, a menos que a dor seja causada por doenças crônicas ou câncer abdominal.1A dor abdominal causada por doenças da pele abdominal, tecido subcutâneo e músculos pode ou não ser agravada durante a tosse.
A dor abdominal causada por doenças inflamatórias dos órgãos abdominais, resultando em peritonite, apendicite e gastroenterite, geralmente aumenta de intensidade após a tosse. A dor nas costas exclusiva causada por espasmo das articulações facetárias ou dos músculos paravertebrais não é causada por dor abdominal ao tossir. Mas uma compressão do nervo espinhal ou irritação do nervo espinhal nas costas pode causar dor intensa que se espalha pela parede abdominal anterior ou lateral. Essa dor é causada pela compressão dos nervos sensoriais torácicos inferiores ou lombares superiores e pela compressão da medula espinhal inferior.2A maior parte da dor abdominal ao tossir é sentida na parte frontal e lateral da barriga. A dor abdominal causada por doenças de pele é muito simples de diagnosticar, pois as lesões cutâneas são observadas por indivíduos ou médicos durante o exame.
Por que a tosse aumenta a dor intra-abdominal?
A causa da dor abdominal generalizada é muitas vezes difícil de diagnosticar em comparação com a dor regional e dermatomal. Nesses casos, o médico solicitará um exame de ultrassom ouTomografia computadorizadado abdômen para confirmar a causa da dor abdominal ao tossir. A intensidade da dor abdominal aumenta durante a tosse pelos seguintes motivos:
- A tosse provoca dor no músculo abdominal inflamado ou lesionado3–A dor causada por doenças dos músculos abdominais aumenta de intensidade durante a tosse. A tosse causa contração vigorosa dos músculos abdominais que aumenta a dor se o músculo estiver inflamado, lesionado ou rompido. A inflamação muscular é observada após lesões abdominais contundentes ou penetrantes. Da mesma forma, doenças dos músculos abdominais, como a síndrome miofascial ou a fibromialgia, costumam causar um aumento da intensidade da dor após a tosse. A tosse repetida causa fadiga dos músculos abdominais e os músculos fatigados sofrem espasmos graves durante a tosse, o que causa dor intensa. A tosse intensa e repetida também causa sangramento intramuscular e formação de hematoma (coágulo sanguíneo) no músculo abdominal, o que causa dor abdominal persistente.4
- A tosse aumenta a pressão intra-abdominalO aumento da frequência de tosse causa aumento da pressão intra-abdominal.5A dor torna-se intensa se a pessoa sofre de doença inflamatória do apêndice, trompa de Falópio, peritônio e vísceras abdominais. O aumento da pressão abdominal durante a tosse irrita o peritônio inflamado, o que resulta em dor súbita e ofegante. Da mesma forma, o aumento da pressão abdominal durante a tosse comprime o órgão abdominal inflamado, o que resulta em dor intensa. Tal aumento da dor é observado em indivíduos que sofrem deapendicite, torção dotrompa de falópioe embolia mesentério6. Os dados publicados sugerem que a tosse causa vólvulo7, uma hérnia que envolve vísceras abdominais e também causa perfuração de vísceras. A hérnia do intestino delgado ou grosso pode ficar estrangulada durante um grave ataque de tosse.
- Tosse causa vólvulo intestinal intra-abdominal e torçãoTosse intensa causa vólvulo e torção intestinal7. O vólvulo intestinal e a torção causam obstrução e estrangulamento intestinal, o que resulta em dor intensa. Se essa complicação não for tratada logo, o intestino torna-se isquêmico, pois o suprimento de sangue é restrito e pode resultar em condições como gangrena do intestino delgado ou grosso.
- Tosse causa hérnia abdominal e obstrução intestinalTosse intensa e persistente às vezes causa dor inguinal ouhérnia umbilical.8O repentino estouro de vísceras através do umbigo ou canal inguinal causa uma hérnia umbilical ou inguinal. Essa condição causa fortes dores abdominais durante a tosse. Ocasionalmente, o intestino dentro da hérnia pode ficar obstruído e causar dor intensa e contínua. Se o intestino dentro da hérnia estiver estrangulado, então o intestino entrará em um estágio de gangrena, a menos que o estrangulamento seja aliviado por cirurgia.9. A condição é considerada uma emergência.
- A tosse aumenta a pressão epidural que resulta em irritação ou compressão do nervo espinhalA parede abdominal recebe fibras de dor dos nervos espinhais torácicos inferiores.10 A tosse aumenta a pressão no espaço epidural. Se o nervo for comprimido devido a uma protuberância ou hérnia de disco, a tosse causará um aumento na intensidade da dor. A dor é sentida na parede abdominal. Essa dor pode estar associada a formigamento, dormência e fraqueza dos músculos abdominais.10A intensidade da dor causada por diabetes, neuralgia pós-herpética ou herpes zoster aumenta de intensidade durante e após a tosse.
Causas da dor abdominal que aumenta com a tosse
Causas de doenças de pele que causam dor abdominal
Doenças de pele como furúnculo, carbúnculo e celulite causam dor na parede abdominal. A contração dos músculos abdominais subjacentes durante a tosse aumenta a intensidade da dor.
Após doenças de pele que causam dor abdominal
- Carbúnculo
- Furúnculo ou fervura
- Celulite
- Hematoma
Causas da dor abdominal generalizada.
A dor abdominal generalizada durante a tosse é sentida em todo o abdômen. Essa dor é causada por doenças do peritônio, intestino delgado e intestino grosso. A dor se espalha por todo o abdômen quando a doença inflamatória está amplamente disseminada no peritônio e nas vísceras. O peritônio é a membrana serosa que reveste a cavidade abdominal e também cobre os órgãos abdominais. A infecção do peritônio é conhecida como peritonite. A peritonite é uma doença inflamatória do peritônio parietal e visceral, o peritônio parietal cobre o interior da parede abdominal e o peritônio visceral cobre os órgãos abdominais. Sintomas como dor intensa durante e após a tosse são causados por peritonite e essa dor é sempre amplamente espalhada pelo abdômen. Da mesma forma, infecções intestinais generalizadas, como enterocolite e disenteria bacteriana, causam dor abdominal generalizada durante a tosse e a dor continua por muito tempo. Doenças inflamatórias intestinais crônicas não infecciosas, como colite ulcerativa ou doença de Crohn, também causam dor abdominal generalizada durante a tosse. Raramente a constipação também causa dor abdominal generalizada.
Causas da dor abdominal generalizada
- Peritonite,
- Disenteria bacteriana,
- Colite ulcerativa,
- Doença de Chron e
- Constipação
Causas da dor abdominal superior
O abdômen superior é dividido em 3 quadrantes: quadrantes direito, médio e esquerdo. Dor abdominal superior ao tossir se espalha em todos os 3 quadrantes ou em um dos 3 quadrantes. A dor bilateral se espalha pelos lados direito e esquerdo da parte superior do abdômen. A dor abdominal superior direita durante a tosse é causada por doenças do cólon transverso, fígado e vesícula biliar. A dor abdominal no lado esquerdo é causada por uma úlcera péptica. A úlcera péptica é causada por uma úlcera na membrana mucosa do estômago e do duodeno. A dor abdominal média superior desencadeada pela tosse é frequentemente causada por doenças da parte inferior do esôfago, da vesícula biliar e do pâncreas. Causas da dor abdominal superior
- Úlcera gástrica,
- Úlcera duodenal.
- Refluxo ácido
- Esofagite
- Pancreatite
- Câncer de pâncreas
- Doença da vesícula biliar
- Doenças hepáticas
Causas da dor abdominal média
A dor abdominal média ao tossir é sentida nos lados direito e esquerdo do umbigo, bem como ao redor do umbigo. A dor abdominal média do lado direito durante a tosse é causada por doença inflamatória do cólon ascendente e do intestino delgado. A dor abdominal média no lado esquerdo durante a tosse é causada por doenças do baço, duodeno, intestino delgado e cólon descendente. A dor que se espalha ao redor do umbigo após a tosse é causada por uma hérnia umbilical e doenças do pâncreas.
- Ruptura aorta
- Hérnia umbilical
- Obstrução Intestinal
- Embolia mesentério
- Baço rompido
- Isquemia esplênica
Causas da dor abdominal inferior
A dor abdominal inferior durante a tosse é causada por doenças dos órgãos pélvicos, bem como pelos órgãos subjacentes à parte inferior do abdômen. As doenças dos órgãos pélvicos que causam dor abdominal inferior durante a tosse são infecção da bexiga urinária (cistite) ou câncer da bexiga urinária em homens e mulheres. A doença da trompa de Falópio, como infecção, gravidez tubária e torção da trompa de Falópio, causa dor abdominal inferior durante a tosse. O câncer de ovário ou a torção do ovário no lado esquerdo ou direito causa dor abdominal inferior esquerda ou direita após a tosse. A apendicite causa dor abdominal inferior direita contínua que muitas vezes se torna intensa após a tosse.
- Apendicite
- Torção da trompa de Falópio
- Doença ovariana
- Cistite – Infecção da bexiga urinária
- Mioma – Útero
- Endometriose
Características da dor abdominal observada durante a tosse
No entanto, a dor abdominal induzida ou aumentada pela tosse deve ser avaliada através da anamnese detalhada e da avaliação clínica. Isto é ainda mais importante quando o paciente se queixa de tosse que provoca dor abdominal ou a tosse aumenta a gravidade da dor abdominal. A história detalhada da dor ajuda a compreender a causa e a intensidade da dor que é agravada pela tosse. A história deve incluir a duração da dor e quanto tempo durou o aumento da intensidade da dor abdominal após a tosse. A história deve incluir se a dor abdominal se agravar após o consumo de uma refeição pesada. Compreender outros detalhes como tipos de dor, sintomas associados e agravamento da dor abdominal após atividades também é importante para diferenciar a causa e a doença relacionada às vísceras abdominais.
Intensidade da dorOs sintomas como o aumento da intensidade da dor abdominal após a tosse devem ser cuidadosamente avaliados por exame clínico, estudos laboratoriais, exame de ultrassom e tomografia computadorizada. A maioria dessas dores é causada por inflamação, infecção e câncer dos órgãos abdominais e do peritônio. A maioria das dores abdominais geralmente começa como uma dor leve e depois se torna grave à medida que a doença avança. A torção, obstrução e estrangulamento do intestino, trompa de Falópio e ovário causam a ocorrência súbita de dor intensa.
Embolia, infarto tecidual e ruptura de aneurisma abdominal também causam dor abdominal intensa e intensa. A intensidade da dor abdominal após a tosse é medida como leve, moderada, grave e muito grave ou contada como uma pontuação visual analógica (VAS) de número 0 a 10.
- Intensidade da dor
- Leve – VAS 0 a 3
- Moderado – 4 a 5
- Grave – 6 a 8
- Muito grave – 9 a 10
Tipo de dor abdominal observada após tosse
Cólica AbdominalA contração intestinal ou do ducto biliar causa cólicas abdominais. A cólica abdominal também é causada por obstrução intestinal e vólvulo.
Causas de cólica abdominal após tosse
- Indigestão
- Pedra na vesículabloqueando o ducto biliar
- Doença de Chron
- Colite ulcerativa
- Disenteria
- Vólvulo
- Obstrução intestinal
Dor penetranteA dor abdominal súbita e intensa é frequentemente sentida como uma dor aguda após a tosse, quando é causada por um estômago perfurado ou úlcera duodenal, ruptura de aneurisma da aorta e hérnia obstruída. A peritonite também causa dor aguda no abdômen.
Causas de dor abdominal aguda após tosse
- Ruptura de aneurisma abdominal
- Infarto mesentério
- Embolia da artéria mesentérica
- Úlcera perfurada
- Hérnia inguinal ou abdominal estrangulada
- Peritonite
- Apendicite
Espremendo a dorA dor abdominal do tipo aperto durante a tosse também é descrita como uma sensação de aperto. A maioria das pessoas descreve essa dor após uma tosse, como se alguém estivesse apertando órgãos dentro do abdômen.
Causas de dor abdominal ou aperto no abdômen
- Diarréiae evacuações frequentes causadas por indigestão alimentar,intoxicação alimentarou disenteria.
- Doenças inflamatórias intestinais, como doença intestinal de Crohn e colite ulcerativa
- Gastrite
- Menstruação ou dor pré-menstrual
- Inflamação da vesícula biliar
- Pancreatite e
- Câncer de pâncreas
- Endometriose
- Mioma uterino
- Dor menstrual
Torção da dorA dor abdominal torcida após a tosse é como se as vísceras abdominais estivessem torcidas e a dor estivesse localizada em uma área. O tipo de dor abdominal em torção após a tosse também é sentido como um tipo de dor tipo aperto e pontada, mas mais localizada em uma área. Muitas vezes o indivíduo fica impossibilitado de se movimentar, pois a intensidade da dor aumenta com os movimentos.
As causas do tipo tortuoso de dor abdominal após tosse
- Obstrução intestinal
- Vólvulo
- Obstrução da trompa de Falópio
- Torção da trompa de Falópio
- Hérnia abdominal estrangulada
- Hérnia de hiato
- Apendicite
- Dor menstrual
- Endometriose
Dor penetranteA dor abdominal penetrante após a tosse é sentida como se algo estivesse perfurando as vísceras. É difícil diferenciar entre dor aguda e penetrante que aumenta de intensidade após uma tosse. Ocasionalmente, uma dor aguda após a tosse é sentida em um segmento, enquanto uma dor penetrante é sentida em uma área mais ampla. A dor após a tosse migra de um segmento para outro, como uma dor penetrante no abdome superior, que pode ser sentida na parte inferior do abdômen.
Causas de dor abdominal penetrante após tosse
- Úlcera perfurada
- Peritonite
- Hérnia estrangulada
- Apendicite
Associa sintomas à dor abdominal ao tossir
- Náusea-Quase todas as doenças que causam dor abdominal após tosse também estão associadas a náuseas.
- Vômito- Vômitoapós a tosse em pacientes que sofrem de dor abdominal é causada por gastrite, enterite, disenteria, peritonite, apendicite, infarto do mesentério, torção das trompas de falópio e doenças da vesícula biliar.
A diarreia é observada nas seguintes condições, quando um indivíduo sofre de aumento da dor intestinal após tosse:
- Obstrução do ducto biliar,
- Colecistite,
- Enterite,
- Disenteria,
- Peritonite,
- Apendicite,
- Infarto do mesentério,
- Torção da trompa de Falópio
Referências:
- Uma abordagem de cuidados primários para dor abdominal em adultos
Govender Indiran,1 Selvandran Rangiah,2 Tombo Bongola,3eFilemom Mahuma1 Prática da Família S Afr (2004). 2021; 63(1): 5280
Publicado on-line em 10 de março de 2021. doi:10.4102/safp.v63i1.5280
PMCID: PMC8378095 - Síndrome de aprisionamento do nervo cutâneo abdominal (ACNES): uma causa comumente esquecida de dor abdominal
Guilherme V Applegate, MD, FABFP
Perm J.Verão de 2002; 6(3): 20–27. PMCID: PMC6220638 - Trauma Abdominal Contuso
Maria C. O’Rourke; Ryan Landis; Bracken Queimaduras.
Informações do autor e afiliações
J Emerg Trauma Choque. 2013 abril-junho; 6(2): 132–134.
faça:10.4103/0974-2700.110789
IDPM: PMC3665063 - Hematoma oblíquo interno induzido por tosse
Koichi Kodama,Yasukazu Takase,Hiroki Yamamoto,1eToru Noda2
Informações do autor Notas do artigo Isenção de responsabilidade de informações sobre direitos autorais e licença
Tosse.2008; 4: 2.
Publicado on-line em 30 de abril de 2008. doi:10.1186/1745-9974-4-2
PMCID: PMC2427048, PMID:18447952 - Pressões intra-abdominais durante tosse voluntária e reflexa
Robert Addington, Erro! Nome do arquivo não especificado.1 Roberto E Stephens,2 Michael M Phelipa,3 John G Widdicombe,4eRobin R hóquei5 - Apendicite
Marcos W. Jones; Richard A. Lopez; Jeffrey G. Deppen. - Dor abdominal recorrente devido a vólvulo de intestino delgado após hernioplastia pré-peritoneal transabdominal: relato de caso e revisão da literatura
Casos Mundiais J Clin. 26 de maio de 2021; 9(15): 3696–3703.
Publicado on-line em 26 de maio de 2021. doi:10.12998/wjcc.v9.i15.3696
Yi Man,Bao-Shan Li,Xin Zhang,Huang Huang, eYin Long Wang
PMCID: PMC8130073, PMID:34046472 - Hérnias como fonte de dor abdominal: uma questão de preocupação para cirurgiões gerais, ginecologistas e urologistas
Michael S. Kavic, MD, Editor-ChefeErro! Nome do arquivo não especificado.
JSLS. Julho-Setembro de 2005; 9(3): 249–251.
PMCID: PMC3015620, .PMID:16121865 - Biblioteca Nacional de Medicina, NIH
Hérnia Estrangulada
Alyssa Pastorino; Amal A. Alshuqayfi.
Última atualização: 28 de dezembro de 2021. - Biblioteca Nacional de Medicina, NIH
Dor abdominal crônica causada por hérnia de disco torácica
DC Whitcomb 1, SP Martins, R E Schoen, H D Jho
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