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Dor nas pernas é um sintoma comum e na maioria das vezes não é grave. Freqüentemente, a dor nas pernas está relacionada ao esforço, após ficar em pé, caminhar ou correr por longos períodos. A dor nestes casos geralmente surge dos músculos das pernas e dos tendões que conectam os músculos aos ossos.
No entanto, às vezes a dor pode estar relacionada aos vasos sanguíneos das pernas ou até mesmo aos ossos. Embora não existam tantas estruturas nas pernas como em outras partes do corpo, a dor em um determinado local da perna pode ser devida a causas e condições específicas.
Partes da Perna
Freqüentemente nos referimos ao membro inferior como perna. Isso é tecnicamente incorreto. O membro inferior é composto por três partes – a coxa, a perna e o pé. Ao avaliar a dor, é importante considerar primeiro quais órgãos ou estruturas estão localizados na área. A maioria de nós pensa nos músculos da panturrilha e na canela quando olhamos para a parte inferior da perna.
Os músculos da panturrilha são mais proeminentes na parte superior posterior da perna, mas seus tendões descem até o calcanhar. O osso que sentimos na frente da perna é a tíbia, também conhecida como tíbia. No entanto, os músculos da panturrilha e a tíbia não são as únicas estruturas da parte inferior da perna.
Estas são as diferentes estruturas na parte inferior da perna:
Causas da dor abaixo da panturrilha
Existem várias causas de dor na perna, mas a dor abaixo da panturrilha refere-se especificamente à parte de trás da perna, logo acima do calcanhar. Problemas nas áreas superficiais da pele podem causar hematomas, inchaço ou erupções cutâneas evidentes junto com a dor. No entanto, problemas mais profundos na perna podem apresentar apenas dor, sem que outros sintomas sejam óbvios.
Lesão
Qualquer lesão na parte inferior da perna resultará em dor. Isso pode ser lesões contundentes ou penetrantes e inclui cirurgia na área. Uma pancada na parte inferior da perna pode ocorrer durante esportes de contato, quedas ou outros acidentes acidentais. Às vezes pode ser intencional, como é o caso de uma agressão.
Dependendo da natureza do trauma, a lesão pode ser apenas superficial, envolvendo a pele e o tecido externo abaixo da pele. Às vezes pode ser profundo e extenso envolvendo tendões, músculos, nervos, vasos sanguíneos e ossos. Trauma químico na área também pode resultar em dor.
Infecções
Várias infecções diferentes podem afetar o membro inferior, pois podem envolver qualquer outra parte do corpo. No entanto, a parte inferior da perna costuma ser mais propensa a doenças infecciosas como a celulite. Esta é uma infecção do tecido sob a pele. É mais provável que ocorra quando há uma ruptura na pele com bactérias entrando no tecido subcutâneo.
A celulite pode ser grave e até fatal se não for tratada imediatamente. Da mesma forma, infecções mais profundas também podem ser graves. Outras partes da perna que podem ser infectadas incluem os vasos sanguíneos, principalmente as veias. O osso também pode infeccionar, o que é uma doença grave.
Músculos e Tendões
A tensão nos músculos e tendões é uma causa comum de dor abaixo da panturrilha. Esses músculos e tendões precisam estabilizar o corpo em pé, andando ou correndo. A inflamação surge com tensão, mas com atividade extrema pode até haver ruptura muscular ou ruptura de tendão.
É mais provável que a tensão ocorra com ficar em pé, caminhar ou correr excessivamente/prolongado, além do que os músculos e tendões estão condicionados a suportar. A tendinite nesta área é comum. Um tipo de tendinite que provavelmente causa dor na parte posterior da perna, abaixo dos músculos da panturrilha, é a tendinite de Aquiles.
Ligamentos
Entorse é o termo comum para alongamento excessivo de um ligamento. Isso é comum na parte inferior da perna. Uma entorse de tornozelo ocorre quando há uma torção repentina do pé na articulação do tornozelo. Os ligamentos que estabilizam a articulação do tornozelo estão estirados de forma anormal.
As entorses são comuns e muitas vezes cicatrizam sozinhas em poucos dias. Nestes casos, o ligamento é esticado, mas não rompido. No entanto, uma distensão mais severa pode resultar em ruptura parcial do ligamento. No caso mais grave, um ligamento pode romper completamente. É muito doloroso, com inchaço e hematomas graves.
Ossos
A dor óssea pode ocorrer por diversos motivos. Trauma (lesão) é uma possível causa de dor óssea e, se for grave, pode até resultar em osso quebrado (fratura). Outra causa possível é uma infecção óssea conhecida como osteomielite. Existe também a possibilidade de um tumor ósseo que pode causar dor. Isto pode surgir do tecido ósseo ou, no caso de câncer, pode se espalhar de outro local para o osso.
Vasos Sanguíneos
Existem vários problemas nos vasos sanguíneos que podem afetar a perna e causar dor abaixo da panturrilha na parte inferior da perna. Dois desses problemas nos vasos sanguíneos envolvem estreitamento e coágulo sanguíneo. A doença arterial periférica ocorre onde a artéria da perna é estreitada. Durante a atividade física há dor na perna, principalmente na panturrilha e abaixo.
O outro problema dos vasos sanguíneos que causa dor abaixo da panturrilha é a trombose venosa profunda (TVP). É aqui que um coágulo sanguíneo na veia profunda da perna bloqueia o fluxo sanguíneo de volta ao tronco. Existe o risco de o coágulo sanguíneo se deslocar e viajar para os pulmões, onde pode causar uma complicação potencialmente fatal conhecida como embolia pulmonar.
Nervos
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Pode ocorrer dor nos nervos (neuralgia) se os nervos das pernas estiverem irritados, lesionados ou doentes, o que é conhecido como neuropatia periférica. Um tipo de problema nervoso ocorre quando há pressão sobre o nervo. A compressão pode ocorrer na raiz nervosa, de onde emana da parte inferior das costas ou em qualquer lugar ao longo do nervo.
Outro problema nervoso que pode causar dor na perna é a neuropatia diabética. Trata-se de uma lesão nervosa que ocorre com diabetes mellitus de longa duração, particularmente quando a diabetes não está controlada. Pode haver dor e queimação nos estágios iniciais, mas se o nervo estiver muito danificado, haverá perda de sensibilidade (dormência).
