Doenças transmitidas por mosquitos, propagação, localização, recuperação

O incômodo mosquito é um incômodo para a maioria de nós, mas na verdade pode ser mortal. Os mosquitos causam mais mortes em todo o mundo do que qualquer outro inseto. No entanto, isto tem de ser contextualizado porque não é o mosquito em si que é tão mortal, mas sim os parasitas que pode espalhar através das suas picadas. Embora muitas destas doenças transmitidas por mosquitos fossem raras na América do Norte, as viagens globais introduziram algumas destas doenças nos Estados Unidos.

Parasitas e infecções por mosquitos

Existem três organismos principais que podem ser responsáveis ​​por causar doenças em infecções transmitidas por mosquitos:

• Vírus
• Protozoários

Alguns desses parasitas exigem que o mosquito complete parte do seu ciclo de vida. Outros são simplesmente transportados pelo mosquito e transmitidos aos humanos. Os mosquitos são, portanto, vetores, na medida em que desempenham um papel na transmissão da doença e não são a verdadeira causa da infecção. Uma das preocupações com algumas dessas doenças transmitidas por mosquitos é a capacidade do inseto de se alimentar de uma pessoa infectada e depois infectar a próxima pessoa de quem se alimentar. Pode ocorrer com certos agentes infecciosos. Contudo, contrariamente a alguns mitos, o VIH e o vírus Ébola não podem ser transmitidos por mosquitos.

Malária

• ESPALHAR: Causada por protozoários (Plasmodiumespécies) que estão na saliva dos mosquitos. É injetado na corrente sanguínea humana quando o mosquito se alimenta. É espalhado especificamente peloAnófelesmosquito.
• LOCAIS: Foi um problema no sul dos Estados Unidos até ser erradicado. As áreas endêmicas incluem partes da América do Sul, África e Ásia. A transmissão ocorre apenas em algumas áreas dessas regiões, assim como ocorre em outras regiões.
• RECUPERAÇÃO: O prognóstico é bom se a malária não complicada for tratada prontamente. A melhora acentuada é observada em 48 horas e a febre desaparece 96 horas após o início do tratamento. A morte é possível com certezaPlasmódioespécie se não for tratada.

Leia mais sobre prevenção da malária para viajantes.

Dengue

• ESPALHAR: Causada por diferentes sorotipos do vírus da dengue (DENV-1 a DENV-4) que está noAedessaliva do mosquito. O mosquito adquire o vírus quando se alimenta de uma pessoa infectada e depois infecta a próxima pessoa nas alimentações subsequentes.
• LOCAIS: O sudeste dos Estados Unidos já sofreu uma epidemia de dengue, mas são principalmente os viajantes que estão em risco. A doença é endêmica em mais de 100 países. As regiões incluem a América Latina, as Caraíbas, as Ilhas do Pacífico, a Ásia tropical e a África Subsaariana.
• RECUPERAÇÃO: A dengue é uma doença autolimitada, mas a dengue grave (febre hemorrágica da dengue) pode ser mortal em 50% dos casos se não for tratada. O prognóstico é muito bom em quase todos os casos leves e nos casos graves tratados.

Chikungunya

• ESPALHAR: Causada por um alfavírus (CHIKV) que o mosquito adquire ao se alimentar de uma pessoa infectada. Em seguida, ele espalha o vírus ao se alimentar de pessoas subsequentes. Tal como acontece com a dengue, a chikungunya é transmitida peloAedesespécies de mosquitos.
• LOCAIS: As regiões endêmicas para chikungunya na Ásia e na África são semelhantes às da dengue. As semelhanças de ambas as doenças em termos de transmissão e apresentação inicial muitas vezes levam à confusão entre os infectados.
• RECUPERAÇÃO: O prognóstico para chikungunya é muito bom. A recuperação total ocorre na maioria dos casos e complicações graves são raras.

Leia mais sobre as semelhanças entre chikungunya e dengue.

Encefalite Equina Oriental (EEE)

• ESPALHAR: Causado por um vírus que se espalha pelas picadas doCulexe Culisetaespécies de mosquitos e, às vezes, através de outros tipos de mosquitos, como oAedesespécies.
• LOCAIS: A transmissão de EEE ocorre nos Estados Unidos e também prevalece em outras áreas costeiras do Golfo, incluindo o México, partes da América do Sul e do Caribe.
• RECUPERAÇÃO: O prognóstico para EEE é ruim. Até 70% das pessoas infectadas morrerão e a maioria dos sobreviventes terá uma deficiência leve a grave para o resto da vida. Apenas 10% dos infectados se recuperarão totalmente.

Leia mais sobre a encefalite viral causada por vírus como o vírus EEE.

Encefalite Japonesa

• ESPALHAR: Causado por um vírus que é transmitido principalmente peloCulexespécies de mosquitos, embora oAedesespécie também foi implicada. Porcos e pássaros domesticados são os principais hospedeiros e os mosquitos podem então transmiti-los aos humanos.
• LOCAIS: É uma doença sazonal encontrada principalmente no Sul e Leste da Ásia, não apenas no Japão. Casos nos Estados Unidos são observados entre expatriados e militares que residem nessas áreas endêmicas por longos períodos.
• RECUPERAÇÃO: Muito poucas pessoas infectadas desenvolverão doenças sintomáticas. O prognóstico é mau em pacientes com infecções sintomáticas, com complicações a longo prazo ou taxas de mortalidade tão elevadas como 35% nas zonas rurais.

Encefalite de St. Louis (LES)

• ESPALHAR: Causada por um vírus que é transmitido por mosquitos de aves selvagens para humanos. É oCulexespécies de mosquitos que são os principais vetores.
• LOCAIS: O LES está disseminado nas Américas, do Canadá à Argentina. Quase todos os casos humanos ocorreram nos Estados Unidos e, em particular, nos estados orientais e centrais.
• RECUPERAÇÃO: O risco de morte chega a 30% das pessoas infectadas e os pacientes mais velhos, em particular, estão em risco. A recuperação é razoável com medidas de suporte, mas pode haver algumas complicações a longo prazo em cerca de 20% dos pacientes.

Encefalite de La Crosse (LAC)

• ESPALHAR: Causado por um vírus, o Vírus La Crosse (LACV), que é transmitido peloAedes triseriatusmosquito (mosquito do buraco da árvore). A transmissão ocorre entre pequenos mamíferos e humanos.
• LOCAIS: Nomeado em homenagem a La Crosse em Wisconsin, onde foi descoberto. Encontrado principalmente nas regiões dos Apalaches e Centro-Oeste dos Estados Unidos.
• RECUPERAÇÃO: O prognóstico é bom, embora não exista tratamento específico disponível para a infecção. Crianças muito pequenas correm maior risco de morte, embora as mortes sejam raras.

Encefalite Equina Ocidental (WEE)

• ESPALHAR: Causada por um alfavírus transmitido pelo mosquito Culex tarsalis, às vezes por outros mosquitos como as espécies Aedes e, ocasionalmente, por pequenos animais selvagens.
• LOCAIS: É encontrada principalmente nos Estados Unidos e na América, geralmente nas regiões a oeste do rio Mississippi e a oeste das Montanhas Rochosas.
• RECUPERAÇÃO: O prognóstico é excelente em pacientes que não desenvolveram sintomas neurológicos. O prognóstico diminui significativamente em crianças infectadas que desenvolvem sintomas neurológicos. A taxa de mortalidade é muito baixa, geralmente em torno de 3% a 4%.

Vírus do Nilo Ocidental (WNV)

• ESPALHAR: Causado por um flavivírus que é transmitido peloAedes,CulexouAnófelesespécies de mosquitos. O vírus é transmitido por mosquitos de animais para humanos.
• LOCAIS: A infecção pelo vírus do Nilo Ocidental ocorreu na Ásia, África, Europa, Oriente Médio e América do Norte, incluindo Estados Unidos e Canadá.
• RECUPERAÇÃO: O prognóstico é muito bom, com menos de 1% dos pacientes infectados desenvolvendo doença grave. Os idosos com múltiplas condições médicas correm maior risco de doenças graves e morte.

Febre Amarela

• ESPALHAR: Causado por um flavivírus que é transmitido peloHaemagogoeAedesespécies de mosquitos. O vírus é transmitido de macacos para humanos ou de humano para humano.
• LOCAIS: A febre amarela é observada principalmente em regiões específicas da África e menos comumente na América do Sul. É raro nos Estados Unidos, mesmo entre viajantes que regressam de áreas endémicas.
• RECUPERAÇÃO: O prognóstico depende da gravidade da infecção. Pode variar de uma doença leve e autolimitada a uma doença grave com risco de vida. A morte pode chegar a 50% em pacientes com o estágio tóxico da febre amarela.