Doenças do sistema digestivo

Uma doença digestiva perturba a digestão e causa problemas de saúde que variam de leves a graves. As doenças do sistema digestivo podem incluir algo tão comum como refluxo ácido, doença celíaca ou câncer. 

Tipos de doenças do sistema digestivo

O sistema digestivo inclui o trato gastrointestinal (GI) que vai da boca ao ânus e inclui o fígado, o pâncreas e a vesícula biliar. Esses órgãos trabalham juntos para digerir (decompor) os alimentos em nutrientes individuais para serem usados ​​por todo o corpo para energia, crescimento e reparo celular.

Várias condições afetam o trato digestivo. Algumas condições são agudas (ocorrem repentinamente e duram pouco tempo), enquanto outras são crônicas (persistem por muito tempo). Os sintomas podem variar de um dia para o outro ou ir e vir.

A consciência dos sintomas, como observar quando os problemas ocorrem, por quanto tempo e se eles são mais graves depois de comer certos alimentos ou realizar atividades específicas, pode ajudar a identificar a causa correta dos seus problemas digestivos.

Gastroenterite

A gastroenterite, comumente chamada de gripe estomacal, não é uma gripe, mas uma infecção do trato gastrointestinal causada por vírus, bactérias, parasitas ou produtos químicos. A gastroenterite causada por um vírus é chamada de gastroenterite viral.

Muitos vírus podem ser transmitidos de pessoa para pessoa e causar infecções. Alguns vírus comuns que podem causar gastroenterite incluem norovírus, rotavírus, adenovírus e astrovírus. 

Os sintomas da gastroenterite geralmente incluem:

• Diarréia
• Dor abdominal ou cólicas
• Náusea
• Vômito
• Febre
• Fadiga

A gastroenterite viral geralmente se apresenta como uma condição aguda, geralmente com duração inferior a uma semana. A maioria das pessoas melhora sozinha, sem tratamento médico. No entanto, casos mais graves podem levar à desidratação e exigir tratamento médico.

Gastroenterite em crianças

Rotavírus, adenovírus e astrovírus infectam com mais frequência bebês e crianças pequenas, mas também podem infectar adultos. O norovírus pode causar infecções em pessoas de todas as idades. A diarreia é especialmente perigosa em recém-nascidos e bebés, levando à desidratação grave em apenas um ou dois dias, e pode ser fatal.

Procure atendimento médico imediatamente se um bebê ou criança apresentar sinais ou sintomas de desidratação, como:

• Estar com sede mais do que o normal
• Urinar menos que o normal ou não molhar fraldas por três horas ou mais
• Falta de energia
• Boca seca
• Sem lágrimas ao chorar
• Diminuição da elasticidade da pele
• Olhos ou bochechas encovadas

Doença Celíaca

A doença celíaca é uma doença autoimune digestiva crônica que causa danos ao intestino delgado. Nesta condição, o sistema imunológico reage ao glúten consumido em alimentos ou bebidas.

O glúten é uma proteína encontrada naturalmente no trigo, cevada e centeio. É comumente encontrado em alimentos como pães, massas, biscoitos e bolos, mas também pode ser encontrado em outros alimentos, bebidas e produtos.

O principal tratamento para a doença celíaca é seguir uma dieta sem glúten. Aprender a ler listas de ingredientes e identificar grãos e produtos alimentícios que contenham glúten é crucial para permanecer sem glúten e prevenir danos ao intestino delgado.

Os sintomas da doença celíaca podem incluir, mas não estão limitados a:

• Inchaço abdominal
• Dor abdominal ou cólicas
• Diarréia
• Constipação
• Gás
• Náusea ou vômito
• Intolerância à lactose devido a danos no intestino delgado
• Fezes gordurosas e com mau cheiro

A pesquisa sugere que a doença celíaca é frequentemente genética, o que significa que uma pessoa tem maior probabilidade de desenvolver doença celíaca se um membro da família também tiver a doença. 

Nos Estados Unidos, a doença celíaca é mais comumente diagnosticada entre americanos caucasianos em comparação com outros grupos raciais ou étnicos. Além disso, as mulheres têm maior probabilidade do que os homens de ter um diagnóstico de doença celíaca.

Constipação e diarreia

Constipação e diarréia são problemas gastrointestinais comuns. Ambos são frequentemente sintomas de outros problemas do sistema digestivo e podem afetar a sua qualidade de vida.

A constipação é uma condição na qual os movimentos intestinais são reduzidos e você tem menos de três por semana. Outros sintomas incluem fezes duras, secas ou protuberantes que são difíceis ou dolorosas de evacuar ou uma sensação de que todas as fezes não foram eliminadas.

As causas da constipação incluem certas condições médicas (especialmente aquelas que afetam o sistema digestivo), mudanças na atividade física ou na dieta, gravidez, efeitos colaterais de medicamentos e muito mais.

A diarreia é o problema oposto, em que você tem fezes mais frequentes, ocorrendo três ou mais vezes ao dia. As fezes podem estar soltas e aquosas.

As causas da diarreia incluem problemas do trato digestivo, alergias e intolerâncias alimentares, infecções e efeitos colaterais de medicamentos.

Constipação em crianças

A constipação é comum em crianças. A constipação é a causa de quase uma em cada 20 consultas infantis a um profissional de saúde.Na maioria dos casos, a constipação em crianças dura pouco tempo e não é perigosa.

Os sintomas de constipação em crianças incluem os mesmos sintomas listados anteriormente, bem como:

• Inchaço abdominal
• Umectação diurna ou noturna
• Fezes na cueca que parecem diarréia
• Mudar de posição para evitar ou retardar a evacuação, incluindo ficar na ponta dos pés e depois balançar sobre os calcanhares, contrair as nádegas e movimentos aleatórios de dança

Síndrome do intestino irritável

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição crônica que afeta o intestino grosso (cólon). Nos Estados Unidos, estima-se que cerca de 12% das pessoas tenham SII.

A SII compreende um grupo de sintomas que ocorrem juntos, incluindo:

• Dor abdominal e cólicas
• Inchaço abdominal
• Gás
• Diarréia 
• Constipação

Existem três subtipos de SII, dependendo do sintoma dominante:

• SII com constipação (SII-C)
• SII com diarreia (SII-D)
• IBS com hábitos intestinais mistos (IBS-M)

Com a SII, os sintomas ocorrem sem quaisquer sinais visíveis de danos físicos ou doenças no trato digestivo. No entanto, os sintomas ainda podem afetar significativamente a qualidade de vida.

Doença Inflamatória Intestinal

A doença inflamatória intestinal (DII) inclui condições nas quais há inflamação crônica do trato gastrointestinal. As duas principais condições na DII são a doença de Crohn e a colite ulcerosa (UC).

A causa exata da DII é desconhecida, mas os pesquisadores acreditam que é o resultado da genética e de um desequilíbrio entre as citocinas (proteínas inflamatórias) no sistema imunológico.

A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato digestivo, enquanto a UC afeta apenas o intestino grosso e o reto. Ambos podem causar danos ao revestimento do trato digestivo. Contudo, na doença de Crohn, as áreas danificadas são geralmente irregulares e na UC os danos são contínuos.

Os sintomas da DII incluem:

• Dor abdominal
• Diarréia crônica
• Sangue nas fezes
• Muco nas fezes
• Urgência de fezes
• Perda de peso não intencional
• Fadiga

Colite

A colite é a inflamação do cólon. Existem várias causas de colite, incluindo, mas não se limitando a:

• Vírus
• Bactérias
• Medicamentos
• DII (por exemplo, doença de Crohn ou colite ulcerosa)
• Falta de fluxo sanguíneo
• Radiação passada para o cólon

Existem vários tipos diferentes de colite:

• Inflamatório, que ocorre na DII
• Microscópico, que causa diarreia aquosa
• Colite pseudomembranosa, o que acontece quando as bactérias causam inflamação do cólon
• Enterocolite necrosante, uma doença intestinal grave em recém-nascidos
• Isquêmico, que é quando o fluxo sanguíneo é reduzido
• Alérgico, que é mais comum em bebês

Os sintomas da colite incluem:

• Dor abdominal
• Inchaço abdominal
• Fezes escuras ou sangue nas fezes 
• Sensação contínua de necessidade de evacuar (tenesmo)
• Desidratação
• Diarréia
• Febre

Doença Diverticular

A doença diverticular inclui duas condições: diverticulose e diverticulite.

Diverticuloseocorre quando pequenas bolsas, chamadas divertículos, se formam em pontos fracos ao longo da parede do cólon. Geralmente, os divertículos não causam sintomas. No entanto, em alguns indivíduos, podem causar sangramento.

Diverticuliteocorre quando os divertículos ocasionalmente ficam inflamados ou infectados, resultando em diverticulite. A diverticulite geralmente causa mais sintomas do que a diverticulose.

Os sintomas da diverticulite podem incluir:

• Dor abdominal (mais comumente no lado esquerdo inferior)
• Inchaço
• Náusea
• Vômito
• Constipação
• Diarréia
• Febre e calafrios

A diverticulose é uma condição comum nos Estados Unidos. Estima-se que mais de 30% dos adultos com idades entre 50 e 59 anos e mais de 70% daqueles com 80 anos ou mais a tenham. No entanto, menos de 5% das pessoas com diverticulose desenvolvem diverticulite.

Refluxo ácido

Refluxo ácido é um termo comum para refluxo gastroesofágico (RGE). O RGE às vezes é chamado de azia, refluxo, indigestão ácida e regurgitação ácida.

O RGE ocorre quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago (tubo alimentar). Muitas pessoas experimentam RGE de vez em quando. Pode ocorrer sem causar sintomas ou, em alguns casos, pode causar indigestão ou leve sensação de queimação no peito.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ocorre quando os sintomas do RGE se tornam mais crônicos e graves. Nos Estados Unidos, cerca de 20% das pessoas têm DRGE.

A DRGE não tratada pode causar complicações mais graves, como:

• Esofagite (inflamação do esôfago)
• Estenose esofágica (quando o esôfago fica muito estreito)
• Esôfago de Barrett (quando o tecido do esôfago adquire cor salmão como resultado de alterações no revestimento das células do esôfago para se parecerem com células intestinais). O esôfago de Barrett aumenta o risco de câncer de esôfago.

Os sintomas da DRGE podem incluir:

• Azia ou indigestão
• Dor no peito
• Náusea
• Dificuldade ou dor ao engolir 
• Tosse crônica
• Rouquidão da voz

Problemas retais e anais

Diversas condições podem afetar o reto e o ânus, que estão localizados no final do trato digestivo, seguindo o cólon. Estes incluem:

Fissura anal: Este é um pequeno rasgo no revestimento do canal anal que conecta o reto ao ânus.

Os sintomas incluem dor aguda durante as evacuações, sangue vermelho vivo nas fezes e um pequeno caroço ou marca na pele perto do rasgo ou rasgo.

Fístula anal:Este é um túnel anormal sob a pele que conecta o canal anal no cólon a uma abertura na pele ao redor do ânus. A maioria das fístulas anais é formada como resultado de uma glândula anal infectada.

Os sintomas das fístulas anais incluem dor, vermelhidão, coceira e inchaço do ânus. Também pode haver febre, calafrios, fadiga e drenagem de pus.

Hemorróidas:São veias inflamadas e dilatadas ao redor do ânus ou da parte inferior do reto. As hemorróidas podem ser externas (na pele ao redor do ânus) ou internas (no revestimento do ânus e na parte inferior do reto).

Os sintomas de hemorróidas externas incluem coceira anal, nódulos duros e sensíveis perto do ânus e dor perto do ânus ao sentar. As hemorróidas internas podem causar sangramento retal e, às vezes, prolapso (quando uma hemorróida cai pela abertura anal). Os prolapsos podem causar dor e desconforto.

Proctite:A proctite é uma inflamação do revestimento do reto.Os sintomas da proctite incluem tenesmo, diarréia, constipação, dor no ânus, reto e abdômen inferior, sangramento retal e passagem de muco ou pus com evacuações.

Prolapso retal:O prolapso retal é uma condição na qual o reto fica esticado e desliza para fora, projetando-se do ânus. Mulheres com 50 anos ou mais têm 6 vezes mais probabilidade de ter prolapso retal do que os homens.

Os sintomas do prolapso retal incluem sangramento retal, abaulamento do tecido retal e incontinência fecal (incapacidade de controlar os movimentos intestinais).

Úlceras Pépticas

Uma úlcera péptica, ou úlcera estomacal ou duodenal, é uma ferida no revestimento do estômago ou duodeno (a primeira parte do intestino delgado). Às vezes é chamada de úlcera péptica. Nos Estados Unidos, estima-se que 1% a 6% das pessoas tenham úlceras pépticas.

As úlceras pépticas podem causar sangramento no trato digestivo, um buraco na parede do estômago ou duodeno, úlceras em órgãos próximos e bloqueio que impede a passagem dos alimentos para o duodeno.

Duas causas comuns de úlceras pépticas incluem infecção pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori) e altas doses ou uso crônico de antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno).

Os sintomas de uma úlcera péptica incluem: 

• Dor abdominal ou desconforto na parte superior do abdômen
• Sentir-se saciado logo após iniciar uma refeição ou cheio demais após comer uma refeição de tamanho normal
• Indigestão
• Náusea
• Vômito
• Inchaço abdominal
• Arroto
• Passando fezes pretas ou alcatroadas
• Vômito de sangue

Pólipos de cólon e câncer

Os pólipos do cólon são crescimentos no revestimento do cólon e do reto. A maioria dos pólipos não é prejudicial ou cancerígena, mas alguns podem evoluir para câncer com o tempo. É por isso que as colonoscopias são tão importantes. A remoção de pólipos pode ajudar a prevenir o câncer colorretal.

Na maioria das vezes, não há sintomas de pólipos no cólon. Se um pólipo de cólon estiver causando sintomas, eles podem incluir:

• Sangramento retal
• Fezes de cor escura ou sangue nas fezes
• Mudanças nos hábitos intestinais (por exemplo, frequência, constipação, diarréia)
• Fadiga devido à anemia (um número baixo de glóbulos vermelhos saudáveis)

Nos Estados Unidos, acredita-se que entre 15% e 40% dos adultos tenham pólipos no cólon. Homens e pessoas com 45 anos ou mais têm maior probabilidade de ter pólipos no cólon. Indivíduos com histórico familiar de câncer de cólon ou pólipo hereditário podem correr maior risco de desenvolver pólipos.

Pancreatite

A pancreatite é uma inflamação do pâncreas. O pâncreas secreta enzimas digestivas no intestino delgado. Também produz os hormônios insulina e glucagon que regulam o metabolismo do açúcar.

As causas comuns de pancreatite aguda incluem cálculos biliares e consumo crônico de álcool. Outras causas incluem medicamentos, infecções, traumas, tumores e muito mais.

Os sintomas da pancreatite aguda geralmente incluem dor abdominal superior, que pode ser súbita e intensa. É provável que precisem de atenção médica de emergência. Outros sintomas podem incluir:

• Inchaço e sensibilidade abdominal
• Náusea
• Vômito
• Febre
• Frequência cardíaca rápida

Quando uma doença do sistema digestivo é grave?

Problemas digestivos comuns, como constipação, diarréia e azia, são problemas que muitas pessoas enfrentam ocasionalmente. Essas condições geralmente melhoram por conta própria ou com tratamentos de venda livre (OTC).

No entanto, se os seus sintomas piorarem ou não melhorarem, pode ser necessário marcar uma consulta com um profissional de saúde. Dependendo da gravidade da sua condição, pode ser necessário encaminhamento para um especialista, como um gastroenterologista especializado em saúde digestiva.

Considere entrar em contato com um provedor se você tiver o seguinte:

• Dor abdominal, distensão abdominal ou gases contínuos ou incomuns
• Azia contínua ou grave
• Dor ou dificuldade ao engolir
• Uma sensação de comida presa no esôfago
• Engasgando com comida
• Náuseas ou vômitos contínuos
• Diarréia crônica
• Constipação crônica
• Incapaz de evacuar completamente
• Fezes pretas ou sangue nas fezes
• Fezes oleosas, gordurosas ou com mau cheiro (esteatorreia)
• Perda de apetite
• Perda de peso não intencional
• Fadiga
• Febre

Riscos de problemas intestinais não tratados 

Obter um diagnóstico adequado é o primeiro passo para identificar seus problemas digestivos. Isso o ajudará a receber o tratamento adequado, que é crucial para controlar os sintomas e prevenir complicações. 

Problemas digestivos não tratados podem piorar os sintomas, afetando significativamente a sua qualidade de vida. Com o tempo, problemas intestinais não tratados podem levar a complicações graves, como desidratação, desnutrição ou câncer. 

Se você suspeitar que tem uma doença digestiva, procure tratamento médico o mais rápido possível. Um profissional de saúde pode criar um plano de cuidados mais adequado para tratar seus sintomas. O tratamento pode incluir medicamentos, suplementos dietéticos, mudanças na dieta e no estilo de vida e procedimentos cirúrgicos.

O que comer e mudanças na dieta

Muitas vezes, quando você tem uma doença do sistema digestivo, precisa modificar sua dieta. O que você come e o que evita comer depende da condição que você tem.

Discuta quaisquer modificações com um profissional de saúde para garantir que sejam apropriadas para sua condição. As mudanças na dieta podem variar significativamente dependendo da condição a ser tratada.

Por exemplo, se você for diagnosticado com doença celíaca, precisará evitar todos os alimentos e bebidas que contenham glúten ou que possam ter sido contaminados de forma cruzada com glúten. Dependendo da gravidade, pode ser necessário evitar certos medicamentos e outros produtos que contenham glúten, como pasta de dente, maquiagem, protetor labial ou loção.

Em casos graves de outras condições digestivas, como diverticulite, pode ser necessário restringir sua dieta a apenas líquidos claros por um curto período e, em seguida, avançar para líquidos completos, antes de reintroduzir lentamente os alimentos regulares assim que os sintomas melhorarem.

Um nutricionista registrado (RD) ou nutricionista nutricionista registrado (RDN) especializado em saúde digestiva pode ajudá-lo a saber quais alimentos e bebidas consumir e quais podem ser gatilhos a serem evitados.