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Principal vantagem
- A doença renal em estágio 4 significa que seus rins estão gravemente danificados e é importante retardar sua progressão.
- Você pode ajudar a controlar a doença renal em estágio 4 seguindo uma dieta especial que limita o sódio e as proteínas.
- Consultar regularmente um especialista em rins ajuda a monitorar sua condição e controlar quaisquer complicações.
A doença renal crônica (DRC) ocorre quando os rins estão danificados e não conseguem funcionar como deveriam na filtragem do sangue. Afeta mais de 37 milhões de adultos nos Estados Unidos.Embora as causas mais comuns de DRC sejam diabetes e hipertensão, outras causas incluem infecções, doenças genéticas e envenenamento por metais pesados.
Existem cinco estágios de doença renal, sendo que cada estágio se refere ao nível de funcionamento dos seus rins. Este artigo abordará as especificidades da doença renal em estágio 4, incluindo sintomas, complicações e tratamentos.
Doença Renal Estágio 4
O estágio da doença renal é baseado em exames de sangue de eGFR (taxa de filtração glomerular estimada).Este teste mede o quão bem seus rins estão funcionando.
A doença renal em estágio 4 ocorre quando sua TFGe está entre 15 e 29.Este número significa que há danos moderados a graves nos rins e que a situação é grave. É também o último estágio antes da insuficiência renal. Você e seu médico podem começar a preparar opções para quando seus rins falharem, incluindo tratamentos que você pode querer seguir.
Sintomas
Neste ponto, muitas pessoas que vivem com doença renal em estágio 4 apresentarão sintomas notáveis. Isso ocorre porque os rins estão significativamente prejudicados e não conseguem funcionar adequadamente, levando ao agravamento dos sintomas. Esses sintomas podem incluir:
- Inchaço nas mãos e pés
- Dor nas costas
- Mudanças na frequência e/ou quantidade de micção (mais ou menos do que o normal)
Outros sintomas podem incluir dificuldade de concentração, pele seca e com coceira, dificuldade para dormir, alterações de apetite, urina espumosa ou com bolhas e cãibras musculares.
Efeitos colaterais
As complicações devido à baixa função renal geralmente ocorrem no estágio 4. Isso ocorre porque os rins não conseguem filtrar os resíduos e o excesso de líquidos ou realizar tarefas para ajudar outros órgãos e sistemas do corpo a funcionarem adequadamente. As complicações podem incluir:
- Pressão alta
- Anemia (glóbulos vermelhos baixos)
- Doença óssea, como osteodistrofia (alterações anormais no crescimento e formação óssea)
- Complicações cardiovasculares e metabólicas
- Toxicidade sistêmica de drogas
Tratamento
Não existe tratamento curativo para a doença renal em estágio 4, mas há coisas que você pode fazer para ajudar a retardar a progressão e mantê-lo o mais saudável possível.
Monitor
O monitoramento da doença renal é importante para que o seu médico e a equipe de tratamento possam ficar de olho nos seus níveis de sangue e urina e garantir que quaisquer complicações de saúde relacionadas possam ser mantidas sob controle e tratadas adequadamente. Visitas regulares ao seu nefrologista (especialista em rins) são uma parte importante do monitoramento.
Progressão lenta
O objetivo em cada fase é retardar a progressão da doença renal, e isto é especialmente importante na fase 4. Isto pode incluir dieta e estilo de vida, conforme explicado abaixo, mas também medicação, se apropriado. Os medicamentos podem incluir medicamentos para ajudar a controlar a pressão arterial ou medicamentos para controlar a glicemia (para pessoas com diabetes).
Dieta
Mudanças na dieta podem ajudar a retardar a doença renal progressiva e ajudar a tratar e prevenir complicações. Os aspectos mais importantes das modificações dietéticas incluem:
- Limitar o sódio a 2.300 miligramas por dia
- Limitar o consumo de proteínas (0,8 gramas por quilograma de peso corporal por dia)
Isso ajuda a controlar a pressão arterial e o excesso de proteínas na urina.
Outras etapas para uma dieta saudável podem incluir a limitação do fósforo e do potássio na dieta. Conhecer e trabalhar com um nutricionista especializado em dietas saudáveis para doenças renais crônicas é importante para ajudá-lo a criar dietas personalizadas para suas necessidades médicas e nutricionais. Peça ao seu nefrologista sugestões de nutricionistas locais que possam ajudá-lo.
Carnes magras, como frango e peru
Frutos do mar
Laticínios, como leite, queijo e iogurte
Sementes de girassol e abóbora
Nozes, incluindo castanha de caju, pistache, pinhão e amêndoas
Grãos integrais, como trigo, aveia e arroz
Quinoa
Feijão e lentilha
Soja
Batatas, incluindo batata doce
Leguminosas (feijão)
Sucos, como ameixa, laranja e romã
Frutos do mar, como peixes e amêijoas
Folhas verdes, como couve, espinafre e alface romana
Laticínios, como leite e iogurte
Tomates
Bananas
Abacates
Melão e melada
Estilo de vida
Mudanças no estilo de vida também podem ajudar a retardar a progressão da doença renal. Coisas como parar de fumar e/ou álcool e permanecer fisicamente ativo (se o seu médico disser que está tudo bem) são importantes. Fumar cigarros está associado à progressão da DRC, e a atividade física pode ajudar no controle da glicose e na manutenção de um peso saudável.
Expectativa de vida
A expectativa de vida com doença renal em estágio 4 pode variar, dependendo da sua idade, saúde geral, outras condições médicas e da sua adesão aos planos de tratamento e manejo. Pode variar de pouco mais de um ano a mais de 15 anos.
Não há um prazo específico, pois pode variar amplamente entre os indivíduos e suas circunstâncias.
