Doença inflamatória intestinal (DII) e perda de apetite

Um sintoma comum da doença inflamatória intestinal (DII) é a perda de apetite. A causa da falta de apetite é complexa, mas alguns dos principais motivos incluem sintomas de DII, como náusea, diarréia, distensão abdominal e dor de estômago. As úlceras na boca também podem dificultar a alimentação e a fadiga pode dificultar a preparação de refeições saudáveis.

Uma doença crónica, especialmente uma que provoca inflamação, pode levar a um aumento da necessidade de calorias e proteínas para combater a doença, em vez de menos calorias. Isso significa que as pessoas com DII podem precisar comer mais durante um surto, mesmo que sua resposta seja frequentemente comer menos.

A falta de apetite pode ser um grande obstáculo ao bem-estar, especialmente em pessoas com DII, que muitas vezes têm uma relação difícil com a comida. Não sentir vontade de comer é comum, mas existem diversas maneiras de estimular o apetite e consumir mais calorias.

Por que a DII causa perda de apetite

Existem vários motivos pelos quais as pessoas com doença de Crohn e colite ulcerosa apresentam falta de apetite. Um dos principais motivos é que a alimentação costuma estar associada a sintomas como náusea, dor, distensão abdominal e diarreia.Às vezes há um sabor alterado também.

Outras possíveis razões pelas quais as pessoas experimentam perda de apetite incluem:

• DII, que causa náusea e diarréia
• Complicações da DII, como úlceras na boca, que impedem as pessoas de comer certos tipos de alimentos
• Fadiga, que dificulta preparar e consumir refeições saudáveis
• Alterações em substâncias (peptídeos) secretadas pelo estômago, incluindo gastrina, grelina, somatostatina e muito mais

Preocupações de saúde associadas

Se comer causar dor ou inchaço e houver falta geral de apetite, as pessoas com DII podem não ingerir calorias suficientes durante o dia. Isso pode resultar em perda de peso e deficiências nutricionais.

Deficiências de vitaminas e minerais ocorrem em mais da metade das pessoas com DII. As deficiências nutricionais mais comuns incluem:

• Ferro
• Vitaminas B1, B6 e B12
• Vitamina D
• Vitamina K
• Ácido fólico
• Selênio
• Zinco

Estas deficiências nutricionais podem aumentar o risco de doenças ósseas (osteoporose), declínio cognitivo, anemia, tromboembolismo arterial e venoso, crescimento deficiente em crianças e outras complicações.

Algumas pessoas com doenças digestivas crônicas como a DII podem precisar ingerir mais calorias dos alimentos e nutrientes extras para combater a má absorção (também chamada de má absorção) de vitaminas e minerais pelo intestino delgado.

Tratamento

O primeiro passo para tratar a falta de apetite é consultar a sua equipe de saúde. Seu gastroenterologista ou internista pode ajudá-lo a tratar a DII.Tratar um surto de DII ajudará a aumentar o apetite, aliviando os sintomas associados à alimentação, além de ajudá-lo a se sentir melhor em geral.

Ao receber tratamento médico, um nutricionista registrado pode recomendar mudanças em seus padrões alimentares e na seleção de alimentos para ajudar a aliviar os sintomas.O primeiro objetivo da terapia nutricional para DII é manter a ingestão suficiente de calorias e proteínas para prevenir a desnutrição.

Nenhuma dieta trata a DII. No entanto, os alimentos que promovem a inflamação, como os alimentos processados ​​e as carnes vermelhas, tendem a agravar os sintomas e podem até aumentar o risco de recaída da DII.

Os suplementos nutricionais são uma opção que pode ajudar a aumentar a ingestão de calorias e nutrientes, especialmente para quem está perdendo peso. Suplementos vitamínicos e minerais também podem ser necessários nos casos em que certos grupos de alimentos são eliminados da sua dieta para ajudar nos sintomas da DII.

Consulte um nutricionista registrado para determinar o melhor plano alimentar para você. 

Dicas adicionais

Enquanto sua equipe de saúde trabalha para controlar o surto e você aprende a se alimentar de maneira mais saudável, você também pode tentar estas dicas que podem aumentar seu apetite.

Coma refeições menores

Coma refeições menores – esteja ou não a DII em chamas.Comer pequenas refeições traz muitos benefícios, incluindo manter o nível de glicose no sangue constante ao longo do dia, o que, por sua vez, mantém o nível de energia estável.

Outra razão para fazer refeições menores é que refeições maiores e mais pesadas têm maior probabilidade de causar sintomas como inchaço abdominal, o que não é desejável em nenhum momento, muito menos durante um surto de DII.

Coma alimentos que você gosta

Comer alimentos que você gosta pode ajudá-lo a ingerir mais calorias. Os alimentos devem ser saudáveis ​​e nutritivos, mas também devem ser algo que você queira comer.Experimente incorporar seus alimentos favoritos, desde que você os tolere.

Tenha uma estratégia de hidratação

Embora você precise beber muitos líquidos durante o dia, beber também pode fazer você se sentir saciado.Se você achar que está se sentindo saciado por beber bebidas, tente comer primeiro e depois beber líquidos.

As bebidas podem adicionar calorias e, em alguns casos, adicionar bebidas calóricas à sua dieta pode ser útil. Verifique com seu médico quais bebidas são melhores para você.

Coma mais peixe

Considere comer peixes gordurosos – salmão, truta, cavala, arenque e sardinha – pelo menos três vezes por semana para adicionar ácidos graxos ômega-3 à sua dieta. Os ácidos graxos ômega-3 podem ajudar a reduzir a inflamação. porque têm propriedades anti-inflamatórias.

Limite o álcool, a cafeína e os doces

Limite o álcool, pois é pró-inflamatório.Você também pode limitar alimentos, bebidas e doces açucarados que tendem a estar associados à diarreia, como bebidas com cafeína, sucos, refrigerantes e doces.

Considere sua ingestão de laticínios

Algumas pessoas com DII, especialmente aquelas com doença de Crohn, também podem ter intolerância à lactose e beneficiar de uma dieta sem lactose.A lactose é um açúcar natural encontrado em produtos lácteos e aqueles que são intolerantes à lactose não conseguem digerir totalmente a lactose.

Depois de comer laticínios, monitore os sintomas de intolerância à lactose, como gases, inchaço, cólicas e diarreia.

Muitos laticínios sem lactose oferecem nutrientes e calorias valiosas. Converse com seu médico ou nutricionista sobre a possibilidade de incorporar esses alimentos em sua dieta.

Coma alimentos fáceis de digerir após crises

Após um episódio de crise, você pode querer introduzir alimentos que sejam fáceis de digerir, como:

• Compota de maçã
• Frutas enlatadas
• Aveia
• Frango e peru simples
• Peixe
• Ovos cozidos
• Aveia
• Purê de batatas
• Arroz
• Macarrão
• Pão branco ou fermento

Depois de estabelecer a tolerância, introduza um ou dois itens a cada poucos dias e evite alimentos que causem sintomas.