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Sobre a doença de Whipple?
A doença de Whipple é uma infecção bacteriana incomum que geralmente afeta o sistema gastrointestinal. Esta doença afeta a digestão normal, dificultando a decomposição de alimentos como gorduras e carboidratos e afetando assim a capacidade do corpo de absorver nutrientes. Esta condição também pode afetar outros órgãos vitais do corpo, incluindo o cérebro e o coração. Se não for tratada ou com tratamento inadequado, a doença de Whipple pode ser fatal; no entanto, esta condição é tratável e antibióticos apropriados podem curá-la.
Quais são as causas da doença de Whipple?
A causa raiz da doença de Whipple é a bactéria Tropheryma Whipplei. Esta bactéria afeta inicialmente o revestimento mucoso do intestino delgado, resultando na formação de pequenas lesões na parede intestinal. Esta bactéria também causa danos às vilosidades que revestem o intestino delgado. Esta doença progride com o tempo para afetar outros órgãos vitais do corpo. Não há muita informação disponível sobre a bactéria Tropheryma Whipplei que causa esta doença. Os investigadores não têm a certeza da origem desta bactéria, embora pareça estar presente em abundância no ambiente. Alguns investigadores são da opinião de que os indivíduos que desenvolvem a doença de Whipple têm um defeito genético no sistema imunitário que os torna vulneráveis a esta doença quando são expostos a esta bactéria. Conforme afirmado, a doença de Whipple é uma condição médica extremamente rara.
Quais são os sintomas da doença de Whipple?
Os sintomas da doença de Whipple incluem:
- Diarréia
- Cólicas abdominais
- Dor no abdômen, piorando depois de comer
- Perda de peso
- Inflamação articular
- Fadiga
- Fraqueza
- Anemia
- Febre
- Tosse
- Aumento dos gânglios linfáticos
- Hiperpigmentação da pele
- Dor no peito
- Esplenomegalia
Como a doença de Whipple é diagnosticada?
Para diagnosticar a doença de Whipple, o médico assistente fará o seguinte:
Exame físico: O médico assistente realizará um exame físico detalhado para procurar quaisquer indicadores que possam sugerir a doença de Whipple, como sensibilidade abdominal ou hiperpigmentação da pele.
Biópsia: Outra parte importante no processo de diagnóstico é a biópsia dos tecidos do intestino delgado
Exames de sangue: O médico também pode solicitar exames de sangue como hemograma completo para procurar a presença de anemia, que será detectada na contagem de hematócritos
Quais são os tratamentos para a doença de Whipple?
A doença de Whipple é normalmente tratada com antibióticos em combinação com outros medicamentos ou como terapia autônoma, que elimina a bactéria que causa a infecção. A duração do tratamento é de cerca de um ano para alívio completo dos sintomas, embora a pessoa afetada possa sentir alívio dos sintomas muito mais rápido do que isso. O antibiótico escolhido é tal que não só destrói as bactérias do sistema intestinal, mas também tem a capacidade de destruir as bactérias que possam ter entrado no cérebro ou no sistema nervoso central.
Como a duração do tratamento para a doença de Whipple é bastante longa, o médico fará monitoramento regular da condição para procurar sinais de resistência ao medicamento. Em caso de resistência ao medicamento, o médico poderá trocar o antibiótico.
Na maioria dos casos de doença de Whipple, o tratamento começa com um curso de 14 dias de Rocephin intravenoso, após o qual o indivíduo receberá um curso oral de Septra ou Bactrim, cuja duração será de cerca de um ou dois anos para completa eliminação das bactérias do sistema e prevenção de recaídas.
Em casos graves da doença de Whipple, em que a bactéria entra no sistema nervoso, o tratamento consiste num curso de 18 meses de doxiciclina oral em combinação com hidroxicloroquina. Alguns dos efeitos colaterais desta combinação de medicamentos são perda de apetite, náuseas, vômitos e fotossensibilidade.
Normalmente, um indivíduo afetado começará a sentir alívio dos sintomas algumas semanas após o início do antibiótico, com alívio completo dos sintomas em cerca de um mês, mas são necessários testes de acompanhamento por alguns anos para garantir que a bactéria seja completamente eliminada do sistema, para que não haja recaídas da doença. Em casos de recorrência da doença são aconselhados exames periódicos e em caso de presença de bactérias recomenda-se repetir o tratamento com antibióticos.
Como a doença de Whipple resulta em dificuldade de absorção de nutrientes, o médico assistente irá sugerir suplementos nutricionais para que o corpo não fique desprovido de nutrição adequada na forma de vitamina D, ácido fólico, cálcio e ferro.
Referências:
- “Doença de Whipple: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento.” Clínica Cleveland.Link
