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Doença de Pott – Esta é uma condição patológica da coluna onde uma infecção bacteriana comumente conhecida por causar tuberculose se aloja na coluna.1Neste artigo, discutiremos detalhadamente as várias causas, sintomas e tratamento da doença de Pott ou tuberculose espinhal.
Como definimos a doença de Pott ou a tuberculose espinhal?
De um modo geral, o envolvimento da coluna vertebral na tuberculose é extremamente raro e é inferior a 1%. No entanto, a doença de Pott é um tipo extremamente perigoso de tuberculose do sistema esquelético, pois pode trazer consigo déficits neurológicos como resultado da compressão de estruturas neurais adjacentes e resultar em deformidades significativas da coluna vertebral. Assim, o diagnóstico precoce e o tratamento da doença de Pott são imperativos na prevenção destas complicações potencialmente graves.
Tipos de doença de Pott ou tuberculose espinhal
Existem dois tipos principais de doença de Pott ou tuberculose espinhal. Uma é a forma clássica de tuberculose espinhal, também chamada de espondilodiscite, e a outra é uma forma bastante comum que é a espondilite sem envolvimento de disco.
Causas da doença de Pott ou tuberculose espinhal em adultos e crianças
Nos adultos, o disco intervertebral é envolvido como resultado da disseminação da vértebra infectada adjacente, enquanto nas crianças é geralmente como resultado da natureza vascularizada dos discos intervertebrais.
Sintomas da doença de Pott ou tuberculose espinhal
Em sua fase ativa, os indivíduos podem apresentar:
- Mal-estar
- Perda de peso2
- Perda de apetite
- Suores noturnos
- Febre, geralmente à noite2
- Coluna rígida e dolorida, especialmente com movimento
- Espasmos musculares paraespinhais
Diagnóstico de doença de Pott ou tuberculose espinhal
A doença de Pott é uma daquelas condições médicas extremamente difíceis de diagnosticar radiologicamente em sua fase inicial. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são a principal fonte de estudos que auxiliam no diagnóstico confirmatório da tuberculose espinhal.3
Tratamento para doença de Pott ou tuberculose espinhal
Atualmente, o tratamento sistêmico consiste em medicamentos antituberculose antes e depois do desbridamento cirúrgico de todo o foco de infecção e a reconstrução bem-sucedida da coluna vertebral é a primeira linha de tratamento para a doença de Pott ou tuberculose espinhal.
Para o manejo da Doença de Pott, a tomada de decisão pode ser normalmente dividida em dois grupos de lesões, um com complicações neurológicas e outro sem déficits neurológicos. Em pessoas com déficits neurológicos, a farmacoterapia de primeira linha de tratamento e os procedimentos cirúrgicos são bastante raros. Nos casos com défices neurológicos, a farmacoterapia também é a primeira escolha de tratamento, mas nestes casos a combinação de tratamentos médicos e cirúrgicos funciona melhor e proporciona o melhor resultado.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538331/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3031051/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3759067/
