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O que é a doença de Peyronie ou o pênis torto?
A doença de Peyronie ou pênis torto é uma condição médica na qual há desenvolvimento de tecido cicatricial fibroso dentro do pênis, resultando em ereções dolorosas e o pênis assume uma forma curva. A forma e o tamanho do pênis variam de indivíduo para indivíduo. Ter um pênis um pouco curvado ou torto é bastante comum nas pessoas, embora na doença de Peyronie essa curva seja um pouco anormal e seja acompanhada de dor. O pênis torto afeta negativamente a capacidade do homem de ter relações sexuais e torna difícil para o homem manter as ereções. Essa dificuldade em fazer sexo e dor nas ereções torna-se uma das principais causas de ansiedade e estresse para o indivíduo afetado. Em alguns casos, a doença de Peyronie resolve-se sozinha, sem qualquer tratamento específico, mas na maioria dos casos permanece igual ou até piora. O tratamento para a doença de Peyronie ou para o pênis torto é necessário caso haja uma curvatura significativa do pênis a ponto de o homem não conseguir ter uma relação sexual satisfatória.
Quais são as causas da doença de Peyronie ou do pênis torto?
A causa raiz da doença de Peyronie ou do pênis torto não é completamente conhecida, mas existem vários fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença de Peyronie. Esses fatores são:
Ferida:Alguns estudos sugerem que a doença de Peyronie pode ser causada por lesões repetidas ou danos ao pênis. Essa lesão pode ser causada durante a relação sexual, durante atividades esportivas como hóquei ou beisebol, nas quais o homem pode ser atingido no pênis pela bola. O pênis também pode ser danificado devido a algum tipo de acidente em que a região escrotal é lesionada. Durante o processo de cicatrização da lesão, há desenvolvimento de tecido cicatricial que pode causar o desenvolvimento de nódulos causando curvatura no pênis.
Se um indivíduo tem a doença de Peyronie, durante a ereção, a área que contém o tecido cicatricial não se estica o suficiente e o pênis tende a dobrar e ficar dolorido.
Em alguns casos, a doença de Peyronie ou o pênis torto surgem sem qualquer causa ou lesão conhecida. Estão em curso pesquisas para identificar qualquer ligação genética com o desenvolvimento da doença de Peyronie.
Quais são os fatores de risco para a doença de Peyronie ou para o pênis torto?
Qualquer pequena lesão no pénis não resulta na Doença de Peyronie, embora existam vários factores que contribuem para o desenvolvimento de tecido cicatricial e, em última análise, causando a Doença de Peyronie. Alguns desses fatores de risco são:
Hereditariedade:Como afirmado acima, existe uma ligação genética com o desenvolvimento da Doença de Peyronie. No caso de um parente de primeiro grau de um indivíduo ter a doença de Peyronie, é mais provável que o indivíduo também tenha a doença de Peyronie em um ponto ou outro.
Doenças do Tecido Conjuntivo:Homens com doenças do tecido conjuntivo tendem a ter um risco aumentado de desenvolvimento da doença de Peyronie ou de pênis torto. Citando um exemplo, em alguns casos de doença de Peyronie foi observado que o indivíduo afetado também apresenta uma condição chamada contratura de Dupuytren.
Idade:A idade também desempenha um papel vital no desenvolvimento da doença de Peyronie ou do pênis torto. Devido ao desgaste normal dos tecidos com a idade, eles podem ficar mais predispostos a lesões e provável desenvolvimento de tecido cicatricial durante a fase de cicatrização.
Outros fatores:Certos outros fatores, como tabagismo crônico e certas formas de cirurgias de próstata, também podem predispor um indivíduo à doença de Peyronie.
Quais são os sintomas da doença de Peyronie ou do pênis torto?
Alguns dos sintomas comuns relacionados à doença de Peyronie ou ao pênis torto são:
Formação de tecido cicatricial:Os tecidos cicatriciais associados à doença de Peyronie podem ser sentidos abaixo da pele do pênis na forma de caroços.
Flexão do pênis:O pênis está significativamente curvado. A curva pode estar apontando para cima ou para baixo, ou pode estar curvada para um lado.
Disfunção erétil:O indivíduo afetado também sentirá dor e dificuldade em manter ereções devido à doença de Peyronie ou ao pênis torto.
Encurtamento do pênis:O comprimento do pênis também pode ser afetado, tornando-o curto devido à doença de Peyronie.
Dor:O indivíduo afetado sentirá dor no pênis com ou sem ereção.
Além disso, a curva do pénis devido à doença de Peyronie pode piorar gradualmente com o tempo, embora em algum momento estabilize na maioria dos casos. Em alguns casos, a dor e a curvatura podem melhorar espontaneamente, enquanto em alguns casos podem persistir por cerca de um ano antes de começarem a melhorar.
Como é diagnosticada a doença de Peyronie ou o pênis torto?
Para diagnosticar a Doença de Peyronie, na maioria das vezes um exame físico é suficiente para detectar a presença de tecido cicatricial. É muito raro que outra condição médica cause o mesmo tipo de sintomas da doença de Peyronie ou do pênis torto.
Alguns dos exames que o médico assistente pode realizar para confirmar o diagnóstico da Doença de Peyronie são:
Exame Físico:Ao realizar um exame físico, o médico palpará o pênis em estado dormente para identificar e estimar o grau de formação de tecido cicatricial. O comprimento do pênis também pode ser medido como base, pois se a condição piorar, isso pode ajudar o médico a identificar se o comprimento do pênis diminuiu ou não. O médico também pode solicitar fotos do pênis ereto para observar o grau de curvatura, onde exatamente está localizado o tecido cicatricial e outros detalhes para que possa formular um plano de tratamento para o indivíduo.
Ultrassom:O médico também pode solicitar um ultrassom para determinar a entrada e saída de sangue do pênis. Também é útil na detecção de quaisquer anormalidades presentes no pênis.
Quais são os tratamentos para a doença de Peyronie ou para o pênis torto?
Para as situações abaixo mencionadas, o médico assistente pode adotar uma abordagem de espera vigilante:
- Se o pênis não estiver dobrado em um ângulo agudo incrível
- O indivíduo é capaz de ter relações sexuais sem desconforto ou dor
Caso os sintomas piorem com o tempo, o médico pode recomendar medicamentos para corrigir o problema e, em alguns casos, pode até recomendar cirurgia.
Medicamentos para tratar a doença de Peyronie:O principal objetivo do uso de medicamentos na doença de Peyronie ou no pênis torto é reduzir a formação de tecido cicatricial e a curvatura do pênis. Um medicamento recentemente aprovado pelo FDA para a doença de Peyronie é o Xiaflex. Este medicamento é usado em homens com curva do pênis superior a 30 graus. Durante os ensaios clínicos, este medicamento demonstrou ser bastante eficaz no controle dos sintomas e na redução da curvatura do pênis. É sempre aconselhável discutir a relação risco-benefício com o médico antes de iniciar a medicação. Alguns dos outros medicamentos que podem ser usados para o tratamento da doença de Peyronie ou do pênis torto são Trental, verapamil ou interferon.
Cirurgia para a doença de Peyronie:A maioria dos especialistas é contra a correção cirúrgica da doença de Peyronie ou do pênis torto. Só é feito nos casos em que a curva é grave o suficiente para causar desconforto significativo e não permite ao indivíduo ter um sexo satisfatório. Alguns dos métodos cirúrgicos utilizados para correção da Doença de Peyronie são:
Implante peniano:Implantes artificiais podem ser inseridos no tecido esponjoso do pênis, que pode ser endireitado durante a preparação para a relação sexual. Outro implante que às vezes é usado é um tipo de tubo que pode ser inflado com uma bomba instalada no escroto. O pênis pode ser erguido com a ajuda deste tubo semelhante a um implante.
Outro tratamento para a doença de Peyronie ou pênis torto, conhecido como iontoforese, também pode ser feito. Neste método, é utilizada uma quantidade muito pequena de corrente elétrica e verapamil e dexametasona são administrados através da pele. É um procedimento não invasivo. A eficácia deste tratamento ainda é questionável.
Maneiras de lidar com a doença de Peyronie ou com o pênis torto
Algumas das maneiras de lidar com a doença de Peyronie ou com o pênis torto são:
- Ser franco com o parceiro e explicar o significado da doença e o seu efeito na capacidade de fazer sexo.
- Conversar livremente com o parceiro sobre as formas como a intimidade sexual pode ser mantida.
- Consultar um especialista em saúde mental para falar sobre a doença e receber conselhos de especialistas sobre como manter um sexo saudável, apesar de ter a doença de Peyronie.
