Doença de Perthes

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A doença de Perthes afeta crianças, geralmente meninos com idades entre quatro e dez anos, mas também pode ocorrer ocasionalmente em crianças e adolescentes mais jovens. Cansaço e dor na virilha são dois sintomas comuns, e eles podem ter uma manca perceptível. É necessária ajuda médica para diagnosticar essa condição o mais cedo possível para tentar prevenir e limitar quaisquer problemas futuros.

Sintomas

  • Os sintomas da doença de Perthes incluem cansaço e dor na virilha, na coxa e, às vezes, no joelho.
  • A dor pode ser sentida apenas no joelho, mesmo que a doença afete o quadril.
  • A criança pode ter rigidez e amplitude de movimento reduzida na articulação do quadril e pode andar mancando.
  • A perna afetada pode parecer mais curta que a outra perna.
  • Os sintomas geralmente estarão apenas de um lado.

Causas e anatomia

A doença de Perthes geralmente afeta crianças entre 4 e 10 anos de idade. Mas também pode ocorrer ocasionalmente em crianças mais velhas e adolescentes. Às vezes, a condição também é chamada de doença de Legg-Calvé-Perthes. A causa da doença não é conhecida.

Afeta a articulação do quadril, onde a parte superior do fêmur (osso da coxa) encontra a cavidade da pelve (acetábulo). O suprimento de sangue para a cabeça do fêmur é interrompido, resultando em necrose onde o osso amolece e começa a quebrar. Quando o suprimento de sangue volta ao normal, o tecido ósseo é depositado e a cabeça do fêmur se reforma e endurece. Isso ocorrerá durante um período de 1 a 3 anos.

Devido à articulação ser uma bola e soquete, um dos principais problemas é que o re-crescimento pode não se formar de forma esférica como antes. A gravidade da deformidade da cabeça do fêmur determina o grau de sintomas e se é provável que haja problemas futuros, como uma amplitude de movimento permanentemente diminuída na articulação e artrite.

Os meninos são muito mais propensos a desenvolver essa condição do que as meninas, embora as meninas tendam a sofrer de sintomas mais graves e problemas futuros. Os sintomas geralmente ocorrem em apenas um quadril, embora ocasionalmente possam afetar os dois lados.


Tratamento e tratamento da doença de Perthes

É importante que qualquer dor nas articulações do joelho ou do quadril em crianças seja sempre examinada por um profissional médico. Um diagnóstico correto e precoce é importante, pois danos e complicações a longo prazo podem se desenvolver se a condição não for gerenciada.

Um médico pode radiografar o quadril para ajudar a diagnosticar a causa da dor no quadril. No entanto, nos estágios iniciais da doença, um raio-x pode parecer normal e outras investigações, como ressonância magnética ou varredura óssea, podem ser realizadas (leia mais em imagens médicas ).

Dependendo da gravidade da doença, será determinado se ela requer tratamento ou cirurgia conservadora.

O tratamento consiste no descanso de qualquer atividade ou exercício agravante e na manutenção da amplitude de movimento no quadril através de exercícios de mobilidade. Em particular, exercícios para manter a abdução do quadril (movendo a perna para o lado) e rotação interna do quadril.

O tratamento dependerá da idade da criança e da gravidade da doença, mas pode incluir repouso no leito, muletas, tração, gesso, cinta ou cirurgia em casos extremamente graves. A cirurgia artroscópica (buraco da fechadura) é feita para remover corpos soltos dentro da articulação e reparar a cartilagem danificada (condroplastia).

A doença de Perthes geralmente desaparece com o tempo, à medida que o atleta cresce, desde que seja tratada adequadamente. Os atletas podem retornar ao esporte quando estiverem livres de sintomas. Com jovens atletas competitivos, gerenciar lesões e doenças é importante. Isso pode significar mudar a atividade esportiva por um tempo ou reduzir o volume de treinamento e focar na qualidade. Por exemplo, um jovem jogador de futebol pode jogar uma ou duas vezes por semana e substituir outras atividades, como natação ou treinamento técnico leve.

Se a doença de Perthes não for tratada corretamente, as complicações a longo prazo incluem artrite, porque a superfície da articulação é irregular, resultando em um desgaste mais rápido.

Entrevista com um especialista: o fisioterapeuta esportivo Neal Reynolds explica ‘dores de crescimento’ em crianças. Outras lesões que afetam predominantemente crianças durante um surto de crescimento são a doença de Osgood Schlatter no joelho e a doença de Sever na parte de trás do calcanhar.

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