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A doença de Parkinson (DP) pode levar a um risco aumentado de desenvolver doença grave e a uma recuperação mais complicada de uma infecção por COVID-19. Geralmente, as infecções respiratórias, como a pneumonia, podem ser mais comuns em pessoas com diagnóstico de doença de Parkinson. No entanto, eles não correm necessariamente um risco aumentado de ocorrência de infecção por COVID-19. Além disso, aqueles com DP que não estão totalmente vacinados correm risco de complicações e morte caso precisem ser hospitalizados.
A pesquisa em andamento sobre a COVID-19 sugere que as dificuldades de função motora comuns na DP podem piorar com a infecção, e algumas pessoas apresentam alterações no sono, no humor ou na cognição. Também existem relatórios que sugerem que o impacto da COVID-19 pode levar a um diagnóstico de DP, mas as razões são pouco compreendidas. Mais pesquisas são necessárias devido aos resultados mistos.
Doença de Parkinson e risco de COVID-19
A doença de Parkinson nem sempre significa que você tem um risco maior de infecção grave por COVID-19, mas é um problema de saúde subjacente. Isso, aliado à idade superior a 50 anos, pode ser um fator de risco.
Uma revisão de 2023 não encontrou taxas de hospitalização mais elevadas por COVID-19 ao comparar pessoas com doença de Parkinson com outras pessoas da mesma idade.No entanto, as pessoas com Parkinson podem ter aumentado a mortalidade e resultados desfavoráveis.
Complicações de Parkinson e COVID
Os sintomas da DP podem piorar devido à infecção por COVID-19, em particular funções motoras, como tremores e rigidez. Há também algumas evidências de que novos sintomas motores podem ocorrer após um surto de infecção por COVID-19.Outros sintomas que podem piorar podem incluir:
- Dificuldade de concentração
- Ansiedade
- Depressão
- Fadiga
Alguns especialistas observam que, em muitos casos, os sintomas novos ou variáveis da DP desaparecerão assim que a infecção por COVID terminar, como é o caso de outras doenças encontradas por pessoas diagnosticadas com DP.
No entanto, os sintomas prolongados da COVID-19 (definidos como durando mais de três meses) podem continuar bem após a resolução da infecção inicial.Os sintomas também podem parecer semelhantes aos da DP.
A infecção por COVID-19 tem sido associada a efeitos de longo prazo nos seguintes sistemas corporais:
- Coração:Danos no músculo cardíaco foram encontrados em pacientes com COVID-19. Isso pode levar ao enfraquecimento do músculo cardíaco ou à insuficiência cardíaca.
- Pulmões:Danos aos sacos de ar nos pulmões pela pneumonia causada pelo vírus podem causar dificuldade para respirar após a resolução da infecção.
- Cérebro:Algumas pessoas que tiveram COVID-19 desenvolveram derrames e muitas relatam dificuldade de pensar ou de concentração.
Um grande estudo descobriu que pessoas com uma condição neurodegenerativa como DP, acidente vascular cerebral ou doença de Alzheimer tinham cerca de 40% mais probabilidade de sentir fadiga, confusão mental e outros sintomas de “COVID longa” quando comparadas com pares que não tinham infecção por COVID-19.Ainda não existe uma diretriz consistente sobre o tratamento prolongado de COVID.
COVID-19 pode causar Parkinson?
Alguns pequenos estudos sugerem que também existe uma relação recíproca entre COVID-19 e Parkinson, na medida em que a infecção por COVID pode levar ao diagnóstico de DP, em vez de apenas ter efeitos na DP existente.
Outros estudos não encontram evidências de que COVID possa causar DP. Por exemplo, um marcador muito específico ligado ao diagnóstico de DP é a presença de alfa-sinucleína acumulada no líquido cefalorraquidiano (LCR). Um estudo de 2022 não encontrou evidências consistentes de que a COVID-19 afete este marcador, embora a investigação continue sobre as ligações entre a COVID-19 e a DP.
É possível que novas descobertas surjam com prazos de estudo mais longos.
Tratamentos de Parkinson e COVID-19
Pessoas diagnosticadas com COVID-19 têm três opções de medicamentos aprovadas pela Food and Drug Administration para uso quando há risco de doença mais grave com infecção leve a moderada.
O antiviral Paxlovid (nirmatrelvir e ritonavir) é uma escolha comum, junto com:
- Lagevrio (molnupiravir)
- Veklury (remdesivir)
No entanto, existem preocupações sobre as interações medicamentosas entre o tratamento da COVID-19 e os medicamentos para DP que você pode tomar. Paxlovid é usado com Sinomet (carbidopa/levodopa), mas alguns estudos sugerem que medicamentos agonistas da dopamina podem levar a piores resultados com a infecção por COVID.
Além disso, existem outros medicamentos usados para tratar COVID-19 ou DP.Os resultados de um estudo envolvendo mais de 6.000 pessoas descobriram que a clozapina, usada para controlar alguns sintomas da DP, pode aumentar o risco de infecção por COVID-19.
No entanto, uma revisão sistemática de 18 estudos em 2023 não encontrou evidências convincentes que sugerissem que aqueles que tomam clozapina correm risco aumentado de COVID-19 e complicações adicionais.
Converse com seu médico sobre as interações medicamentosas antes de iniciar um novo tratamento. Você também pode verificar se há interação medicamentosa usando esta ferramenta on-line para medicamentos para tratamento da COVID-19 da Universidade de Liverpool e agências parceiras.
Os medicamentos para DP podem ser usados para tratar COVID-19?
Os medicamentos existentes usados para tratar a DP podem oferecer novos benefícios no tratamento da COVID-19. A amantadina, aprovada pelo FDA tanto para o tratamento da DP quanto como antiviral para influenza A, mostrou-se promissora como tratamento para COVID-19. Mais pesquisas são necessárias para compreender esses efeitos.
Precauções e doença de Parkinson
No início da pandemia de COVID-19, muitas pessoas com DP adiaram procedimentos cirúrgicos, como a estimulação cerebral profunda utilizada para tratamento. Eles também limitaram as visitas ao consultório, as aulas de ginástica em grupo e muitas conexões sociais importantes para as pessoas que vivem com a doença de Parkinson.
Com o desenvolvimento de vacinas e as mudanças na evolução da COVID-19, normalmente não há restrições para pessoas que vivem com DP. Precauções como usar máscara podem ser prudentes, e você pode conversar com seu médico sobre testes, vacinação e outras medidas preventivas.
As oportunidades de telessaúde mudaram a forma como as pessoas diagnosticadas com DP encontram os seus prestadores de cuidados de saúde ou como se envolvem em programas como a fisioterapia.Se você se sentir cauteloso em relação às reuniões presenciais, verifique algumas das opções “à distância”.
Prevenir a propagação da COVID-19 continua a ser importante. As seguintes recomendações ajudam a prevenir a propagação do vírus:
- Lavar frequentemente as mãos com sabão e água morna por pelo menos 20 segundos ou usar desinfetante para as mãos com pelo menos 60% de álcool
- Colocar distância entre você e outras pessoas quando estiver em locais públicos que representem risco
- Usar uma máscara que cubra a boca e o nariz quando estiver perto de outras pessoas
- Cobrir tosse ou espirro com um cotovelo ou lenço de papel
Certifique-se de obter uma vacina atualizada quando estiver disponível, desde que seja aprovada pelo seu médico. Tenha em mente que a doença de Parkinson aumenta o risco de doença grave com COVID-19.
Resumo
Ainda não se sabe muito sobre como exatamente o COVID-19 afeta as pessoas com Parkinson. Alguns estudos demonstraram que as pessoas com doença de Parkinson podem ter um risco maior de complicações se infectadas com COVID-19, ou que podem ter maior probabilidade de ter COVID de longa duração.
Ainda não está claro como uma infecção por COVID-19 pode aumentar o risco de um diagnóstico de DP no futuro. Converse com seu médico sobre questões como o risco de COVID-19, a importância das vacinas e quaisquer possíveis interações medicamentosas entre os medicamentos existentes para DP e o tratamento de COVID-19.
As informações neste artigo são atuais na data listada. À medida que novas pesquisas estiverem disponíveis, atualizaremos este artigo. Para obter as últimas novidades sobre o COVID-19, visite nossopágina de notícias sobre coronavírus.
