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O que é a doença de Ménétrier?
A doença de Ménétrier é uma condição patológica na qual há aumento das rugas, que são cristas presentes ao longo da parte interna da parede do estômago, resultando na formação de grandes dobras no revestimento do estômago. Este aumento das rugas ocorre geralmente devido ao crescimento excessivo de células mucosas na parede do estômago. Em circunstâncias normais, as células mucosas presentes nas rugas liberam muco contendo proteínas. Em casos de rugas aumentadas, as células mucosas produzem proteínas excessivas que são então vazadas da corrente sanguínea para o estômago, fazendo com que o sangue se torne deficiente em proteínas, resultando em uma condição de hipoproteinemia. Esta doença também reduz as células produtoras de ácido no estômago, resultando na diminuição da produção de ácido estomacal.
Quais são as causas da doença de Ménétrier?
Os investigadores ainda não têm a certeza sobre a causa exacta da doença de Ménétrier, embora sejam da opinião que esta doença é adquirida e não herdada, embora tenha havido casos extremamente raros em que irmãos desenvolveram esta condição, sugerindo que pode haver uma ligação genética com a doença de Ménétrier. Estudos indicam que indivíduos com doença de Ménétrier têm quantidades excessivas de proteína chamada fator de crescimento transformador alfa, cuja superprodução causa a doença de Ménétrier. Estudos também indicam certos casos em que a doença de Ménétrier foi encontrada em pessoas que tiveram infecção por H. Pylori e o tratamento para H. Pylori melhorou os sintomas causados pela doença de Ménétrier. Os investigadores também encontraram certos casos em que o citomegalovírus foi associado ao desenvolvimento da doença de Ménétrier, embora ainda não tenham a certeza de como o H. Pylori e o CMV estão ligados ao desenvolvimento da doença de Ménétrier.
Quais são os sintomas da doença de Ménétrier?
Alguns dos sintomas da Doença de Ménétrier são:
- Náuseas e vômitos persistentes
- Diarréia
- Perda de apetite
- Perda de peso severa
- Desnutrição
- Proteinemia
- Inchaço da face, abdômen e membros
- Anemia
Como a doença de Ménétrier é diagnosticada?
O diagnóstico da doença de Ménétrier é feito por uma combinação de história e exame físico, exames laboratoriais e endoscopia digestiva alta, juntamente com uma biópsia dos tecidos do estômago. Para começar, o médico assistente fará um histórico detalhado e realizará um exame físico. O próximo passo para confirmar o diagnóstico será realizar uma tomografia computadorizada, que mostrará facilmente dobras aumentadas no revestimento do estômago, confirmando assim a doença, juntamente com a realização de uma endoscopia digestiva alta. Testes também podem ser feitos para verificar a presença de H. Pylori ou citomegalovírus. Uma biópsia do tecido do estômago também será feita e analisada em busca de alterações nas células mucosas do estômago.
Quais são os tratamentos para a doença de Ménétrier?
O tratamento para a doença de Ménétrier inclui medicamentos, infusão de proteínas por via intravenosa, transfusões de sangue e até cirurgia.
Medicamentos: O médico pode prescrever medicamentos anticâncer como o cetuximabe para o tratamento da doença de Ménétrier. Estudos indicam que este medicamento é útil para reduzir a espessura da parede do estômago e também melhorar significativamente os sintomas do paciente. Este medicamento é administrado por via intravenosa, embora estudos para investigar a eficácia deste medicamento ainda estejam em andamento. Além disso, o médico assistente também pode prescrever medicamentos para controle de náuseas e dores abdominais causadas pela doença de Ménétrier. Nos casos em que a doença de Ménétrier é causada por H. Pylori ou CMV, o tratamento das condições acima mencionadas ajuda muito na melhoria dos sintomas.
Infusão intravenosa de proteínas e transfusões de sangue: Este tratamento é feito em indivíduos que ficam extremamente desnutridos ou anêmicos devido à Doença de Ménétrier.
Cirurgia: Em casos de doença de Ménétrier grave, pode ser necessária uma cirurgia para remover uma parte de todo o estômago. Este procedimento é denominado gastrectomia. Após o procedimento, o cirurgião reconstruirá a porção do trato gastrointestinal. Normalmente, o cirurgião unirá o intestino delgado à parte do estômago que ainda resta.
