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Uma das doenças mais comuns e perigosas que eclodem como epidemia, especialmente nos meses de primavera, é a doença de Lyme. Esta grave doença transmitida por carrapatos é mais perigosa do que você pensa. Foi no ano de 1977 que a doença foi descrita e nomeada pela primeira vez pelos médicos do Centro Médico de Yale de New Haven, uma vez que se descobriu que os residentes de Lyme, uma cidade em Connecticut, nos Estados Unidos da América, tinham esta doença invulgar e “nova”.1
O que é a doença de Lyme?
A doença de Lyme é uma doença grave transmitida por carrapatos e uma infecção bacteriana causada por Borrelia burgdorferi, uma bactéria encontrada e espalhada pela picada de carrapatos de patas pretas ou carrapatos de veado.
Esta bactéria tem um ciclo de vida muito complexo que começa nos carrapatos dos cervos ou carrapatos de patas pretas e depois é concluído nos mamíferos como cervos e camundongos. Embora os humanos não façam parte do seu ciclo de vida, eles são infectados por essa bactéria se entrarem em contato com ela, através da picada desses carrapatos.2
Doença de Lyme em humanos: causas de infecção, propagação e fatores de risco
A doença de Lyme em humanos é causada pela picada de um certo tipo de carrapato. À medida que picam, esses carrapatos espalham a Borrelia burgdorferi, uma bactéria. Normalmente, animais de estimação como cães e gatos estão infectados com a doença de Lyme, pois esses carrapatos podem facilmente entrar em seu pelo e mordê-los. No entanto, a doença de Lyme não é contagiosa e; portanto, os animais de estimação não podem transmitir a doença aos seus donos ou humanos. Mas, se você ficar na floresta por muito tempo, esses carrapatos podem picar você e causar a doença de Lyme em humanos.3
Os vários animais que geralmente carregam esses carrapatos são veados, esquilos, ratos do campo de patas brancas, gambás, esquilos, guaxinins, toupeiras, doninhas, raposas, gambás, musaranhos e cavalos. A doença de Lyme em humanos ocorre principalmente nos EUA, já que esse inseto ou carrapato é amplamente encontrado em áreas como Connecticut, Nova York, Maryland, Massachusetts, Minnesota, Nova Jersey e Wisconsin.4Os fatores de risco associados à doença de Lyme em humanos são:
- Estar envolvido em atividades ao ar livre, como caça, jardinagem e caminhadas, aumenta o risco da doença de Lyme em humanos.
- Caminhar pela floresta e pela grama aumenta o risco da doença de Lyme em humanos.
- Ter um animal de estimação portador da doença de Lyme, espalhando carrapatos de patas pretas ou de veados, aumenta o risco da doença de Lyme em humanos.
- As pessoas que vivem em áreas onde há abundância desses carrapatos correm maior risco de contrair a doença de Lyme.5
Porém, há muitos casos em que a pessoa, apesar de ter sido picada por esses carrapatos, não adquiriu a doença de Lyme. O carrapato deve ficar preso nas roupas e no corpo por 24 a 36 horas para picar você e espalhar a bactéria no sangue. Normalmente, esses carrapatos da doença de Lyme são tão pequenos que dificilmente você conseguirá vê-los nas roupas ou no corpo.
Sinais e sintomas da doença de Lyme em humanos
Dependendo do estágio da doença de Lyme em humanos, a doença de Lyme não tratada produz uma ampla gama de sintomas nas pessoas e estes podem ser divididos em dois grupos principais:
Sinais e sintomas precoces da doença de Lyme em humanos (3 a 30 dias após a picada do carrapato de perna preta)
Erupção cutânea em forma de olho de boi ou Eritema migratório. Isso ocorre em quase 70 a 80% de todas as pessoas picadas pelos carrapatos de patas pretas. Esta erupção cutânea em forma de alvo na doença de Lyme em humanos é avermelhada e ligeiramente elevada. É quente tocá-lo e se espalha até 30 centímetros.
Dor de cabeça, dores musculares, febre e fadiga são alguns outros sintomas da doença de Lyme em humanos.
Sinais e sintomas posteriores da doença de Lyme em humanos (meses após a picada do carrapato)
- Forterigidez do pescoçoe dores musculares.
- Fortedor nas articulações, especialmente ao redor dos joelhos.
- Alteração na frequência cardíaca e ritmo incomum e irregular.
- Tontura.
- Paralisia de Bellou paralisia facial parcial.
- Falta de ar.
- Artrite.
- Dor no nervo.
- Inflamação do cérebro, olhos, fígado e medula espinhal.
- Perda de memória de curto prazo.6
Como saber se uma pessoa tem a doença de Lyme?
A doença de Lyme em humanos apresenta sinais e sintomas extremamente comuns e idênticos à gripe comum. Visto que a maioria das pessoas que apresentam os sintomas após cerca de um mês geralmente não se lembra da picada dos carrapatos; e é ainda mais difícil identificar esses sinais e sintomas em pessoas com doença de Lyme. Os carrapatos são tão pequenos que é bastante difícil perceber a presença dos carrapatos no corpo ou sua fixação nas roupas. Se a picada do carrapato ocorrer no seu conhecimento, é muito importante verificar se há algum sinal e sintoma semelhante ao da gripe. Se ocorrer uma erupção cutânea no corpo humano, marque-a com um marcador mágico para verificar se está crescendo ou não. Se isso acontecer, consulte o médico imediatamente.
Como as ninfas ou carrapatos imaturos geralmente transmitem a doença de Lyme de forma mais eficaz em humanos, é ainda mais difícil identificá-los. Isso ocorre porque eles têm um tamanho semelhante ao de umsemente de papoula. O que torna mais fácil reconhecer os sinais e sintomas associados à doença de Lyme em humanos é a erupção cutânea em forma de olho de boi ou eritema migratório. No entanto, cerca de 20 a 30% das pessoas picadas por esses carrapatos podem não apresentar esse sinal característico da doença de Lyme em humanos.7Gradualmente, os sinais e sintomas da doença de Lyme em humanos irão piorar, levando a fortes dores nas articulações e músculos e artrite, bem como paralisia facial.
Prognóstico e Epidemiologia da Doença de Lyme em Humanos
A doença de Lyme é uma doença muito comum que ocorre em pessoas de todo o mundo, exceto na Antártica. No entanto, a doença de Lyme em humanos é mais comum nos EUA, especialmente ao longo da costa oeste, centro-oeste e leste. Mais de 300.000 pessoas são anualmente relatadas como portadoras da doença de Lyme apenas nos Estados Unidos da América, de acordo com os relatórios dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Este número é 6 vezes superior ao número de pessoas diagnosticadas com VIH/SIDA e 1,5 vezes superior ao número de mulheres diagnosticadas com VIH/SIDA.câncer de mamatodos os anos nos EUA. Cerca de 70% de todos os pacientes sofrem de sintomas graves a muito graves que podem afetar qualquer parte do corpo e os sistemas corporais.8
Com diagnóstico e tratamento precoces, a doença de Lyme em humanos pode ser bem curada. Com atraso, a condição pode piorar. No entanto, nenhum destes sinais e sintomas da doença de Lyme em humanos é fatal.
Diagnóstico da doença de Lyme em humanos
Os médicos geralmente consideram o teste clínico ou o diagnóstico físico dos sinais e sintomas da doença de Lyme em humanos para chegar a uma conclusão. Erupção cutânea, paralisia facial e dores nas articulações são sinais óbvios da doença de Lyme em humanos. Se o paciente esteve em áreas onde há abundância de carrapatos portadores da bactéria Borrelia burgdorferi, isso se torna ainda mais óbvio.
Um teste de anticorpos denominado ensaio ELISA pode dizer se o corpo humano desenvolveu anticorpos para prevenir ou combater esta bactéria. No entanto, pode haver resultados falsos positivos deste teste, uma vez que este anticorpo pode permanecer no corpo anos após a resolução da doença de Lyme em humanos. O ensaio Western Blot é um teste mais confiável para detectar este anticorpo.9
Tratamento para a doença de Lyme em humanos
Dependendo do estágio da doença de Lyme em humanos, o procedimento de tratamento é determinado. O tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível para melhores resultados e recuperação rápida. Se o tratamento da doença de Lyme em humanos for iniciado precocemente, ela poderá ser tratada completamente. No entanto, com atraso, o risco de desenvolver sintomas graves e duradouros é uma possibilidade. Diferentes tipos de antibióticos são administrados para diferentes estágios da doença de Lyme em humanos. Os antibióticos geralmente usados para tratar a doença de Lyme em humanos são:
Antibióticos orais. Isso inclui curso de doxiciclina ou amoxicilina por duas a quatro semanas. Esses antibióticos aceleram a cicatrização de erupções cutâneas e previnem sintomas como artrite ou problemas neurológicos. A amoxicilina ou a penicilina são administradas a crianças com menos de 9 anos de idade e também a mulheres grávidas, pois a doxiciclina pode prejudicar os dentes permanentes de crianças pequenas ou de fetos. Se os pacientes forem alérgicos à penicilina, serão tratados com eritromicina ou antibióticos relacionados.
Antibióticos intravenosos (IV). Isso pode ser usado para pacientes que estão em estágio mais grave da doença de Lyme, onde o sistema nervoso é afetado. O médico pode recomendar antibióticos intravenosos por 14 a 28 dias para tratar a doença de Lyme em humanos. Pode causar muitos efeitos colaterais, como redução dos glóbulos brancos, bem comodiarréia, mas muitos pacientes apresentam recuperação total da doença de Lyme.10
Prevenção da doença de Lyme em humanos
Prevenir a doença de Lyme em humanos é sempre mais fácil do que tratá-la. O fator que deve ser lembrado é que os carrapatos de patas pretas, que causam a doença de Lyme, são prevenidos. Esses carrapatos podem grudar em você e, se isso acontecer, você precisará se livrar deles imediatamente. As formas mais úteis de prevenir a doença de Lyme são:
- Use camisas de mangas compridas com calças compridas e calças dobradas nas meias.
- Use roupas de cores claras para poder detectar os carrapatos, pois eles ficarão mais visíveis.
- Manuseie seus animais de estimação com cuidado, pois os carrapatos podem grudar nos animais e entrar em sua casa.
- Borrife permetrina nas roupas e na pele exposta para matar os carrapatos caso eles grudem nas roupas.
- Verifique o seu cabelo e o dos seus filhos, juntamente com o couro cabeludo, para ter certeza de que os carrapatos não grudam no couro cabeludo.
- Se os carrapatos de patas pretas grudam nas roupas, remova-os segurando-os na cabeça ou na boca com uma pinça. Não segure os carrapatos com o dedo nu.
- Assim que possível, limpe a área com água e sabão.11
Conclusão
A doença de Lyme em humanos pode ocorrer se você estiver viajando por bosques e campos das regiões onde são encontrados esses carrapatos que carregam a bactéria Borrelia burgdorferi. Manter as precauções e manter-se seguro é a melhor maneira de prevenir a doença de Lyme em humanos. No entanto, se aparecer algum sintoma, é imprescindível diagnosticar a doença logo e tratá-la bem.
Referências:
- https://portal.ct.gov/DPH/Epidemiology-and-Emerging-Infections/A-Brief-History-of-Lyme-Disease-in-Connecticut#:~:text=During%201982%2C%20Borrelia%20burgdorferi%2C%20the,disease%20became%20a%20reportable%20disease.
- https://www.cdc.gov/lyme/index.html
- https://medlineplus.gov/ency/article/001319.htm
- https://www.mountsinai.org/health-library/report/lyme-disease-and-related-tick-borne-infections
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6627148/
- https://www.nhs.uk/conditions/lyme-disease/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5864449/
- https://www.statista.com/topics/4261/lyme-disease-in-the-us/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lyme-disease/diagnosis-treatment/drc-20374655
- https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/lyme-disease-antibiotic-treatment-research
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3195518/
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