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O que é a doença de Kawasaki?
A doença de Kawasaki é uma condição patológica que causa inflamação das artérias de todo o corpo, que também inclui a artéria coronária, que é uma artéria muito importante, pois fornece sangue ao músculo cardíaco. A doença de Kawasaki também afeta o gânglios linfáticose as membranas mucosas da boca, nariz, garganta e também afeta a pele.
As características apresentadas da doença de Kawasaki são febre extremamente alta e descamação da pele. Felizmente, a doença de Kawasaki é uma doença absolutamente tratável e, na maioria dos casos, as pessoas que sofrem da doença de Kawasaki recuperam completamente sem qualquer forma de complicações graves.
O que causa a doença de Kawasaki?
Não há causa conhecida para a Doença de Kawasaki, mas os pesquisadores atribuem a causa do desenvolvimento da Doença de Kawasaki a certas bactérias, vírus ou outros patógenos ambientais, mas ainda não foi provado. A doença de Kawasaki não é uma doença contagiosa e não se espalha de pessoa para pessoa. Alguns investigadores também são da opinião de que certos genes podem aumentar o risco de um indivíduo desenvolver a doença de Kawasaki mais do que outros.
Quais são os sintomas da doença de Kawasaki?
Os sintomas da Doença de Kawasaki apresentam-se basicamente em três fases e os sintomas descritos a seguir são divididos nas duas fases da Doença de Kawasaki. Esses sintomas são:
Os sintomas experimentados pelo paciente durante a primeira fase da Doença de Kawasaki são:
- Febre superior a 102,2 F com duração de cerca de uma semana
- Conjuntivite
- Erupções cutâneas no tronco ou nas áreas genitais
- Lábios secos e rachados
- Língua eritematosa e inchada
- Pele inchada e eritematosa nas palmas das mãos e nas solas dos pés
- Inchaço dos linfonodos do pescoço
- Irritabilidade severa.
Os sintomas da segunda fase da Doença de Kawasaki são:
- Descamação da pele das mãos e pés
- Dores nas articulações
- Diarréia
- Vômito
- Dor abdominal.
Durante a terceira fase da Doença de Kawasaki, os sintomas começam a melhorar e desaparecem lentamente, podendo demorar cerca de dois meses até que o indivíduo volte ao normal.
Como é diagnosticada a doença de Kawasaki?
Não existe um teste que possa diagnosticar definitivamente a Doença de Kawasaki e o diagnóstico é feito basicamente excluindo ou descartando outras doenças que possam causar sintomas semelhantes, como escarlatina,artrite reumatoide,sarampoou febre maculosa das montanhas rochosas. Além disso, o paciente pode precisar ser submetido a algumas investigações laboratoriais para concluir o diagnóstico da doença de Kawasaki. Esses testes são:
Urinálise para identificar e descartar infecções ou outros processos de doenças que causam sintomas semelhantes
Os exames de sangue são importantes porque se mostrarem presença de contagem elevada de células sanguíneas e presença de anemiaentão poderá apontar decisivamente para um diagnóstico de doença de Kawasaki.
Um ecocardiograma pode ser feito para verificar o estado das artérias coronárias, pois a doença de Kawasaki afeta as artérias coronárias e se o paciente tiver doença de Kawasaki, haverá anormalidades no estudo, uma vez que as artérias coronárias serão afetadas, confirmando assim o diagnóstico da doença de Kawasaki.
Como é tratada a doença de Kawasaki?
Uma vez confirmado o diagnóstico da Doença de Kawasaki, é importante iniciar o tratamento de forma emergencial para evitar possíveis complicações decorrentes dessa condição. O tratamento inicial consistirá em baixar a temperatura e tratar a febre e prevenir qualquer tipo de dano cardíaco devido ao estado comprometido das artérias coronárias. As modalidades de tratamento para a Doença de Kawasaki são:
- A infusão de gamaglobulina por via intravenosa reduzirá significativamente o risco de problemas nas artérias coronárias.
- A inflamação será tratada com altas doses de aspirina. Também é bastante útil para diminuir a febre e as dores nas articulações causadas pela doença de Kawasaki.
- Assim que a febre estiver controlada e o paciente voltar ao normal, ele receberá uma dose de aspirina, de preferência por um período mínimo de seis semanas; no entanto, a aspirina não é recomendada para pacientes que desenvolvem doenças como infecção por herpes zoster ou gripe durante o tratamento, pois pode levar a complicações.
Sem qualquer tratamento, a doença de Kawasaki dura cerca de duas semanas, embora possa haver risco de complicações cardíacas devido ao estado comprometido das artérias coronárias, que pode tornar-se evidente mais tarde na vida, mas com tratamento a melhoria da condição pode ser observada imediatamente após a administração de gamaglobulina e com monitorização cardíaca cuidadosa é possível uma recuperação completa dentro de uma semana.
Caso haja sinais de problema cardíaco devido à doença de Kawasaki, o médico pode recomendar acompanhamentos regulares para monitorar a condição cardíaca em intervalos regulares, mesmo após a recuperação completa da doença de Kawasaki. Se a condição do coração não melhorar, o paciente será encaminhado a um cardiologista para um tratamento mais agressivo e poderá exigir o seguinte:
- Medicamentos anticoagulantes para prevenir qualquer formação de coágulos
- Angioplastia da artéria coronária, que é um procedimento cirúrgico no qual as artérias são alargadas para que o sangue possa fluir suavemente através delas
- Colocação de Stent. Em alguns casos, este procedimento pode ser feito para alargar a artéria estreitada através da colocação de um stent
- A cirurgia de revascularização miocárdica é um procedimento no qual a artéria coronária doente é contornada por meio do enxerto de uma seção de vaso sanguíneo da perna, peitoou braço para que o sangue possa passar por esta via.
Qual é o prognóstico da doença de Kawasaki?
O diagnóstico e tratamento precoces da doença de Kawasaki geralmente resolvem a doença dentro de dois meses após o início do tratamento. Com o tratamento, há também uma diminuição acentuada no risco de qualquer anomalia nas artérias coronárias ou problemas cardíacos. Se o tratamento não puder ser realizado para a doença de Kawasaki, a condição também poderá se resolver em algumas semanas, embora o risco de doença arterial coronariana ou dano cardíaco permaneça lá. Sempre existe a possibilidade de recidiva da Doença de Kawasaki após o tratamento inicial e, nesses casos, o paciente precisa ser readmitido no hospital e o tratamento deve ser reiniciado para tratar a Doença de Kawasaki.
