Doença de Deposição de Pirofosfato de Cálcio (CPPD)

A doença de deposição de pirofosfato de cálcio (DPFC) é um tipo de artrite. É causada por depósitos de cristais de fosfato de cálcio nas articulações e tem características semelhantes às da gota. Um ataque de CPPD pode ocorrer repentinamente e causar dor intensa, inflamação e incapacidade.

A CPPD é conhecida por outros nomes, incluindo pseudogota, um termo mais antigo ainda usado em muitas práticas médicas, e condrocalcinose é um termo relacionado que se refere especificamente aos depósitos de cálcio que se desenvolvem na cartilagem das articulações.

Sintomas da doença de deposição de pirofosfato de cálcio

Com a CPPD, a formação progressiva de cálcio nas articulações pode desencadear surtos ocasionais de sintomas de artrite inflamatória, incluindo:

• Dor
• Rigidez
• Inchaço
• Fadiga
• Febre baixa
• Movimento restrito

O risco de DPFC tende a aumentar com a idade. Os cristais de cálcio estão presentes nas articulações de 7% a 10% das pessoas na faixa dos 60 anos e afetam igualmente homens e mulheres.A CPPD está presente em até 50% das pessoas aos 90 anos.

Nem todas as pessoas que desenvolvem cristais de CPPD apresentarão sintomas. Dos 25% que o fazem, a maioria terá episódios dolorosos envolvendo os joelhos ou sentirá dor e inflamação nos tornozelos, cotovelos, mãos, pulsos ou ombros.Os ataques de CPPD podem durar de alguns dias a várias semanas.

Os ataques de CPPD podem ser desencadeados por uma doença grave, cirurgia, trauma ou esforço excessivo extremo. Ao longo dos anos, a doença pode causar problemas graves, pois pode causar deterioração progressiva das articulações, resultando em incapacidade a longo prazo.

Cerca de 10% das pessoas com DPFC desenvolverão uma condição semelhante à artrite reumatóide crônica, envolvendo articulações periféricas e afetando as mesmas articulações em diferentes lados do corpo, como pulsos ou joelhos.

O que causa a CPPD?

Não se sabe o que causa os depósitos anormais de cristais de cálcio nas articulações.

Os fatores que podem desempenhar um papel no desenvolvimento do CPPD incluem:

• Genética (CPPD tende a ocorrer em famílias)
• Hemocromatose (excesso de reservas de ferro)
• Hipercalcemia (excesso de cálcio no sangue)
• Hipomagnesemia (níveis baixos de magnésio no sangue)
• Hiperparatireoidismo (glândula paratireoide hiperativa)
• Hipotireoidismo (glândula tireoide hipoativa)
• Osteoartrite
• Gota

Como o CPPD é diagnosticado?

O diagnóstico de DPFC é muitas vezes tardio porque os sintomas são comumente confundidos com tipos mais comuns de artrite, incluindo osteoartrite, artrite reumatóide e gota (uma doença caracterizada pela formação de cristais de ácido úrico).

O diagnóstico geralmente envolve a aspiração de fluido da articulação afetada e a análise dos depósitos cristalinos em laboratório.

Seu médico também pode solicitar exames de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) para ajudar a identificar massas calcificadas ao redor da articulação.

Qual é o melhor tratamento para DPFC?

Ao contrário da gota, na qual os cristais de ácido úrico podem ser dissolvidos com medicamentos, os cristais envolvidos na DPFC são insolúveis (o que significa que não podem ser dissolvidos).

O tratamento, portanto, concentra-se no alívio dos sintomas e na prevenção de futuras crises.

As opções farmacêuticas incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para controlar a dor e a inflamação
• Colcrys (colchicina) em dose baixa, comumente usado para gota, para pessoas que não toleram AINEs
• Injeções de cortisona (esteróide) na articulação afetada para proporcionar alívio sustentado e de curto prazo da inflamação
• Plaquenil (hidroxicloroquina) ou metotrexato (MTX) em casos mais graves para moderar a resposta imunológica e reduzir a inflamação

A cirurgia pode ser considerada para remover uma massa calcificada de uma articulação, embora ainda seja considerada experimental, com dados limitados para apoiar a sua utilização.