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Sabe-se que a doença de Crohn e a intolerância à lactose causam tipos muito semelhantes de sintomas digestivos. Estes podem incluir dor abdominal e diarreia, entre outros. No entanto, embora os sintomas possam ser semelhantes, isso não significa que as causas destas condições e as opções de tratamento também sejam as mesmas. As causas e o tratamento da doença de Crohn e da intolerância à lactose são muito diferentes e os médicos realizam uma comparação completa das causas, fatores de risco, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento para ambas as condições. Hoje vamos dar uma olhada nas semelhanças e diferenças entre a doença de Crohn e a intolerância à lactose e como diferenciá-las.
Doença de Crohn vs. Intolerância à Lactose – Diferenças Baseadas na Definição
Ambas as condições, doença de Crohn e intolerância à lactose, partilham muitos dos mesmos sintomas e é possível que uma pessoa presuma que está sofrendo de uma condição, enquanto na verdade pode estar sofrendo da outra. O que complica ainda mais a situação é que as pessoas que têm a doença de Crohn têm maior probabilidade de sofrer de intolerância à lactose, bem como em comparação com a população em geral.
Portanto, para compreender melhor ambas as condições, é necessário compreender as semelhanças e diferenças entre as duas.
Doença de Crohn
A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal crônica (DII) normalmente caracterizada por inflamação intestinal. Se a doença de Crohn não for tratada, pode causar incapacidades graves ou mais doenças. A doença de Crohn é uma doença de longa duração e afeta o trato digestivo.
Intolerância à Lactose
A intolerância à lactose é uma condição menos grave que a doença de Crohn, mas também é uma condição mais comum. A intolerância à lactose ocorre quando uma pessoa não consegue digerir um certo tipo de açúcar conhecido como lactose. A lactose é normalmente encontrada no leite e na maioria dos produtos lácteos. Quando os indivíduos consomem laticínios que contêm lactose, acabam apresentando sintomas semelhantes aos da doença de Crohn.
A intolerância à lactose também é conhecida como deficiência de lactase e é conhecida por causar grave desconforto digestivo em pessoas sensíveis ao açúcar lactose.
Doença de Crohn vs. Intolerância à Lactose – Diferenças Baseadas nas Causas
Doença de Crohn
A causa exacta da doença de Crohn ainda não está clara, mas acredita-se que seja uma doença auto-imune, o que significa que o sistema imunitário começa a atacar os tecidos saudáveis do corpo. Acredita-se também que a genética e fatores como tabagismo ou infecção anterior sejam responsáveis pelo desenvolvimento da doença de Crohn.
A doença de Crohn pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, embora seja conhecido que afeta mais comumente o início do cólon ou do intestino delgado. Sabe-se que a inflamação que acompanha esta condição afeta várias partes do trato digestivo ao mesmo tempo e há muitos tipos de sintomas variados.
Intolerância à Lactose
A intolerância à lactose é causada quando o corpo de uma pessoa perde a capacidade de produzir níveis suficientes da enzima lactase. A lactase é encontrada no intestino delgado e é responsável pela digestão do açúcar lactose. Como mencionado acima, a lactose é um açúcar comumente encontrado em laticínios, como o leite.
Doença de Crohn vs. Intolerância à Lactose – Diferenças Baseadas nos Sintomas
Sabe-se que ambas as condições afetam o sistema digestivo e há uma grande sobreposição em seus sintomas. Tanto a doença de Crohn quanto a intolerância à lactose causam os seguintes sintomas semelhantes:
- Náusea
- Cólicas e dores abdominais
- Diarréia
Agora vamos examinar os sintomas específicos de cada condição.
Doença de Crohn
Os sintomas específicos apenas da doença de Crohn são:
- Anemia
- Perda de apetite
- Diarréia, geralmente bastante grave
- Feridas na boca
- Desnutrição
- Dor retal ou adolescente
- Perda de peso não intencional
- Fadiga
- Febre
- Irritação da pele e dos olhos
- Vermelhidão da pele e dos olhos
- Dor e dor nas articulações
- Fezes com sangue em alguns casos raros
Se você não receber tratamento adequado e oportuno para a doença de Crohn, também poderão ocorrer alguns sintomas adicionais. Estes incluem:
- Puberdade retardada ou crescimento atrofiado em crianças
- Inflamação ao redor dos olhos e da pele
- Inflamação das articulações
- Inflamação nos ductos biliares e no fígado
Intolerância à Lactose
Os sintomas específicos da intolerância à lactose são:
- Vômito
- Som de rosnado vindo do estômago
- Gases excessivos ou flatulência
- Inchaço
Esses sintomas de intolerância à lactose ocorrem devido ao processo de fermentação, que ocorre devido às bactérias presentes no cólon que atuam na decomposição da lactose. Quando a bactéria começa a agir sobre o açúcar lactose, ela se transforma em ácido, que é o que produz gases em excesso.
Além dos sintomas mencionados acima, o ácido criado no cólon também pode causar sintomas de queimação anal.
É provável que os sintomas da doença de Crohn entrem em um período de remissão, às vezes por algumas semanas ou até meses, durante o qual a pessoa apresentará muito poucos ou quase nenhum sintoma da doença.
Por outro lado, uma pessoa que sofre de intolerância à lactose provavelmente apresentará os sintomas da doença toda vez que consumir laticínios.
Doença de Crohn vs. Intolerância à Lactose – Diferenças Baseadas em Fatores de Risco
Doença de Crohn
Existem vários fatores de risco associados à doença de Crohn. Estes incluem:
- Ter histórico familiar de doença de Crohn
- Fumar cigarros
- Idade – A doença de Crohn provavelmente afetará pessoas com menos de 30 anos, embora possa acontecer em qualquer idade
- Etnia – Esta condição é mais provável de ocorrer em judeus de ascendência da Europa Oriental. Os caucasianos têm maior probabilidade de ter doença de Crohn do que os negros.
- Consumir uma dieta rica em gordura ou rica em alimentos processados.
- Uso excessivo de antibióticos
- Infecções do trato digestivo
- Tomando anticoncepcionais orais
- Remoção de apêndice
Intolerância à Lactose
Os fatores de risco da intolerância à lactose incluem:
Nascimento prematuro
Uma história familiar de intolerância à lactose
Infecções ou condições que possam causar lesões no intestino delgado, como doença celíaca e doença inflamatória intestinal
Estudos observaram que a intolerância à lactose ocorre em quase todas as pessoas de ascendência nativa americana e asiática. Também ocorre comumente em pessoas com ascendência africana, judaica Ashkenazi e do sul da Índia.
A idade também é um fator de risco para a intolerância à lactose, pois com a idade algumas pessoas começam a perder algumas partes das enzimas lactase, tornando-as menos capazes de digerir facilmente os alimentos que contêm lactose.
Além destes fatores de risco, também foi observado que a intolerância à lactose é mais comum em quem tem doença de Crohn, em comparação com quem não tem doença de Crohn. Apesar das descobertas, não há garantia de que um diagnóstico da doença de Crohn signifique que você desenvolverá definitivamente intolerância à lactose.
Intolerância à lactose não é o mesmo que ter alergia alimentar e nem sequer é uma situação prejudicial, mesmo para quem já tem a doença de Crohn. No entanto, a intolerância à lactose pode aumentar o nível geral de desconforto de um indivíduo.
Para a maioria das pessoas que têm intolerância à lactose, é possível digerir alguma quantidade de lactose. Porém, o quanto eles podem digerir depende dos níveis de lactase presentes em seu corpo. Por exemplo, em algumas pessoas a enzima lactase pode ser induzível, o que significa que se uma pessoa exceder a quantidade de lactose que pode tolerar regularmente, então o seu corpo pode responder a esta situação aumentando a produção da enzima lactase.
Doença de Crohn vs. Intolerância à Lactose – Diferenças Baseadas no Diagnóstico
Doença de Crohn
Não existe um teste específico que um médico use para diagnosticar a doença de Crohn. Quando você for ao médico, vários exames serão realizados para descartar as possíveis causas dos sintomas. Alguns testes usados para diagnosticar a doença de Crohn incluem:
Exames de sangue para descartar anemia e infecções subjacentes.
Tomografia computadorizada para visualização do intestino delgado
Exame de sangue oculto nas fezes para verificar a presença de sangue oculto nas fezes
Ressonância magnética para procurar fístulas ou qualquer abertura no intestino delgado
Colonoscopia para procurar células inflamatórias conhecidas como granulomas. Isso pode ocorrer com ou sem biópsia.
Esofagogastroduodenoscopia para observar o estômago, o tubo alimentar e o intestino delgado, através de uma pequena câmera. Semelhante a uma colonoscopia, pode ser feita com ou sem biópsia.
Enteroscopia assistida por balão para examinar mais profundamente o intestino delgado. Este é geralmente o teste que confirma o diagnóstico da doença de Crohn.
Intolerância à Lactose
Uma das maneiras mais fáceis de diagnosticar a intolerância à lactose é observar se os sintomas desaparecem, evitando laticínios como queijo, leite, sorvete, iogurte, etc. Se depois de uma semana você consumir novamente algum produto lácteo e observar que as cólicas abdominais e a diarreia voltaram, então é muito provável que você seja intolerante à lactose.
Se você deseja obter um diagnóstico confirmado de intolerância à lactose, você pode sempre solicitar ao seu médico que prescreva um teste respiratório de lactose. A lactose é metabolizada no cólon e não no intestino delgado, como deveria em circunstâncias normais. Quando isso acontece, as bactérias liberam hidrogênio no sangue. É possível medir esse hidrogênio na respiração. Portanto, pessoas que são intolerantes à lactose tendem a ter um nível mais elevado de hidrogênio no hálito.
Doença de Crohn vs. Intolerância à Lactose – Diferenças Baseadas no Tratamento
Doença de Crohn
O tratamento para a doença de Crohn concentra-se na redução da inflamação do trato digestivo e na eliminação das complicações que podem surgir ao longo do tempo. Actualmente não existe cura para a doença de Crohn e, portanto, o tratamento centra-se na gestão dos sintomas, embora exista a possibilidade de remissão a longo prazo.
Além disso, a eficácia dos tratamentos para a doença de Crohn varia de pessoa para pessoa. Algumas das opções de tratamento para a doença de Crohn incluem:
Antibióticos
Antidiarreicos
Medicamentos antiinflamatórios
Supressores do sistema imunológico
Uma dieta personalizada administrada por meio de um tubo de alimentação, um processo conhecido como nutrição parenteral ou terapia nutricional
Cirurgia em casos graves
Nos casos graves da doença de Crohn, os médicos recomendam a cirurgia. A cirurgia ajudará no tratamento de complicações que podem ser fatais, como obstruções intestinais ou hemorragias internas.
O seu médico também pode prescrever outros medicamentos para tratar os sintomas específicos da doença de Crohn, tais como:
loperamida para obter alívio da diarreia
paracetamol para tratar dor leve
Antibióticos para tratar quaisquer infecções subjacentes do trato digestivo
Também é recomendado que uma pessoa que sofre da doença de Crohn realize certas mudanças positivas no estilo de vida que podem ter impacto na sua vida e também aumentar a eficácia do tratamento médico. Pare de fumar se você fuma ou usa alguma outra forma de tabaco ou nicotina. Identifique também os gatilhos alimentares que causam o agravamento dos sintomas, como fibras ou laticínios.
Os pacientes de Crohn também podem apresentar muitos dos sintomas de intolerância à lactose se consumirem laticínios com alto teor de gordura. O consumo de laticínios com baixo teor de gordura pode não causar um surto de sintomas. Quando você experimenta diferentes tipos de alimentos, fica mais fácil identificar os gatilhos alimentares específicos.
Intolerância à Lactose
Atualmente, existem apenas duas formas de tratar a intolerância à lactose. Uma é evitar completamente os laticínios ou o segundo tratamento é consumir enzimas lactase na forma de um suplemento disponível sem receita, como o Lactaid. Se você decidir abandonar completamente os laticínios, será necessário complementar sua dieta com comprimidos de cálcio e vitamina D ou complementar sua dieta com algumas fontes não lácteas de cálcio e vitamina D.
A vitamina D é adquirida principalmente através da exposição solar e há muito poucos alimentos que contêm vitamina D. Estes incluem:
- Gemas de ovo
- Fígado
- Peixes gordurosos como salmão, cavala e atum
- Alimentos enriquecidos com vitamina D, como suco de laranja, leite de soja e alguns cereais matinais
Enquanto isso, algumas das fontes não lácteas de cálcio incluem:
- Amêndoas
- Lentilhas
- Sementes como sementes de chia e papoula
- Sardinhas
- Feijões
- Vegetais de folhas verdes escuras, como couve e espinafre
Conclusão
Tanto a doença de Crohn como a intolerância à lactose são condições de saúde que afetam o sistema digestivo e ambas as condições podem causar sintomas semelhantes. No entanto, em última análise, as causas, os fatores de risco, os processos de diagnóstico e o tratamento de ambas as condições são diferentes para cada condição. Ambas são geralmente conhecidas como condições que duram a vida toda, embora seja mais fácil controlar a intolerância à lactose em comparação com a doença de Crohn.
É importante identificar de qual condição você sofre para que o tratamento correto possa ser iniciado. Sem tratamento, a doença de Crohn pode revelar-se uma doença grave e, com o passar do tempo, pode tornar-se perigosa. Seu médico é a melhor pessoa para ajudá-lo a determinar qual condição você está sofrendo e então decidir o tratamento correto para controlar seus sintomas.
