Doença de Crohn: causas e fatores de risco

Os cientistas não sabem exatamente o que causaCrohndoença. No entanto, eles acham que pode envolver uma interação complexa de vários fatores, incluindo genes, sistema imunológico e fatores desencadeantes ambientais.

A doença de Crohn tende a ocorrer em famílias e certas variações genéticas podem aumentar o risco de desenvolvê-la. Uma resposta imunológica anormal pode desencadear uma inflamação crônica no trato digestivo que não cicatriza. Além disso, a localização geográfica de certos medicamentos e o tabagismo podem aumentar o risco.

Genes

Leva tempo para identificar a natureza exata de como a doença de Crohn pode ser herdada, porque embora já se saiba há algum tempo que ela ocorre em famílias, não estava exatamente claro como isso ocorreu.

Os cientistas identificaram agora mais de 200 variações genéticas que podem estar envolvidas no desenvolvimento da doença de Crohn.

Os principais genes associados à doença de Crohn estão envolvidos na função imunológica e ajudam a destruir as bactérias do trato digestivo. No entanto, acredita-se que a maioria dessas variações genéticas altera a quantidade de atividade genética e altera a resposta do sistema imunológico, fazendo com que ele ataque células saudáveis, levando à inflamação crônica. A forma como estas variações influenciam o risco da doença permanece desconhecida, mas representam apenas uma pequena percentagem do risco total da doença de Crohn.

Estudos mostram que entre 5% e 20% das pessoas com DII têm um familiar próximo (por exemplo, pai ou irmão) com a doença, aumentando o risco de desenvolvê-la.Além disso, a doença de Crohn é mais prevalente em pessoas de origem do Leste Europeu, especialmente em judeus de ascendência europeia.

No entanto, acredita-se que ter apenas os genes não é suficiente para desenvolver a doença de Crohn e que também deve haver um ou mais “gatilhos” que levam ao desenvolvimento da DII. Como nem todas as pessoas que carregam os genes associados à doença de Crohn eventualmente desenvolvem a doença, entende-se que a causa inclui mais do que um fator hereditário.

Reação Autoimune

A doença de Crohn é frequentemente descrita como uma doença autoimune. Isso ocorre porque acredita-se que a doença resulte de uma perturbação no sistema imunológico.

Uma reação autoimune ocorre quando o sistema imunológico ataca as células saudáveis. Por alguma razão que não é clara para os cientistas, o sistema imunológico pode ser acionado por bactérias ou vírus para atacar partes saudáveis ​​do sistema digestivo. Isso causa inflamação, levando aos sintomas da doença de Crohn.

É por isso que muitas vezes é tratado com medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Quando o sistema imunológico é reprimido, pode diminuir os efeitos que a hiperatividade está causando no sistema digestivo.

A falha na ignição do sistema imunológico pode vir de um tipo de resposta alérgica que causa a liberação de uma abundância de eosinófilos. Os eosinófilos são células que combatem as respostas alérgicas. Ao fazer isso, eles liberam compostos tóxicos. A pesquisa mostra uma relação entre pessoas com doença de Crohn e uma quantidade excessiva de eosinófilos no sangue e nos tecidos.

Gatilhos Ambientais

Mesmo depois de levados em consideração os factores genéticos e do sistema imunitário, ainda pode haver mais no desenvolvimento da doença de Crohn.

Atualmente não se sabe quantos desses gatilhos existem ou como eles podem interagir com outras causas potenciais da doença de Crohn. Alguns gatilhos possíveis incluem:

• Fumar:Os cigarros pioram a doença de Crohn e as pessoas com a doença são incentivadas a não fumar. Pessoas que fumam atualmente ou que fumaram no passado têm um risco aumentado de desenvolver a doença de Crohn.
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs):Esses analgésicos comuns podem estar associados à precipitação ou agravamento dos surtos da doença de Crohn. Não está claro qual o seu papel (se houver) no desenvolvimento da doença.
• Antibióticos:Existem algumas evidências de que o uso de antibióticos, especialmente nos primeiros anos de vida, pode contribuir para o desenvolvimento da doença de Crohn. Em algumas pessoas, os antibióticos também estão associados a surtos da doença.
• Pílula anticoncepcional:Existem algumas evidências de que a pílula anticoncepcional (pílula anticoncepcional) pode estar associada a um pequeno aumento no risco de desenvolver a doença de Crohn.
• Localização geográfica:A doença de Crohn é mais comum no mundo industrializado, particularmente na América do Norte e na Europa Ocidental, embora a incidência esteja a aumentar na Ásia e na América do Sul.

Infecções gastrointestinais anteriores

Pessoas com histórico de Salmonella ou As infecções por Campylobacter apresentam um risco aumentado de DII.Estas infecções podem desencadear uma resposta imunitária que altera o microbioma intestinal e leva à inflamação crónica.

Um estudo de 2009 acompanhou 13.148 pessoas expostas por até 15 anos. Aqueles que tiveram qualquer uma das infecções tiveram quase três vezes mais probabilidade de desenvolver DII ao longo de 15 anos em comparação com aqueles não infectados. O risco foi maior no primeiro ano após a infecção, mas permaneceu elevado durante 15 anos.

Desmascarando mitos comuns

Os pesquisadores não sabem exatamente por que as pessoas desenvolvem a doença de Crohn, o que levou a muitas ideias incorretas sobre o que pode causá-la.

Dieta e Estresse

Acreditava-se que estes desempenhavam papéis importantes no desenvolvimento da doença de Crohn, mas não causam DII. A redução do estresse e as modificações na dieta podem fazer parte do tratamento, mas esses fatores de estilo de vida não são causas nem curas para a DII.

Algumas pesquisas indicam que uma dieta rica em gorduras (gorduras saturadas, carne vermelha ou gorduras animais) pode aumentar o risco de desenvolver DII.

Várias dietas especializadas podem ajudar a aliviar os sintomas e reduzir os surtos.

Alguns deles podem incluir:

• Dieta Anti-Inflamatória
• Dieta de exclusão de Crohn
• Dieta Mediterrânea
• Dieta Específica de Carboidratos
• Dieta de Protocolo Autoimune

Idade

Embora a doença de Crohn seja comumente diagnosticada entre as idades de 15 e 40 anos, ela pode ser diagnosticada em qualquer idade, inclusive em crianças.

Mantenha sua rotina de medicação
Os sintomas podem ser intermitentes, mas é importante tomar medicação regular para evitar crises. Alguns fatores que podem causar o agravamento dos sintomas incluem deixar de tomar um medicamento para DII, tomar antibióticos, fumar e sentir-se estressado. Converse com seu médico sobre o que causa suas crises e como controlar os sintomas.