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O que é a doença de Castleman?
A doença de Castleman é um distúrbio relativamente incomum do sistema linfático, no qual há um crescimento anormal de células. A doença de Castleman também é conhecida pelo nome de hiperplasia de linfonodo gigante. Existem basicamente dois tipos desta doença: a unicêntrica e a multicêntrica. O tratamento da doença de Castleman depende do tipo de doença que o indivíduo apresenta e da gravidade da mesma. A cirurgia é geralmente a forma preferida de tratamento. Se a doença de Castleman ocorrer em indivíduos que já sofrem deInfecção pelo VIHentão esta doença pode piorar e tornar-se letal, especialmente na forma multicêntrica desta doença. A doença de Castleman também pode ocorrer em casos em que um indivíduo sofre de uma situação cancerígena, como um linfoma.
O que causa a doença de Castleman?
A causa raiz da doença de Castleman ainda é um mistério, embora alguns estudos sugiram que ela seja causada por um vírus herpes conhecido como HHV-8. Este vírus HHV-8 também é conhecido por ser uma complicação da AIDS. Estudos sugerem que o vírus HHV-8 é encontrado mais em pessoas que sofrem de HIV/AIDS do que em pessoas que não o têm.
Quais são os fatores de risco para a doença de Castleman?
Não há fator de risco específico para a doença de Castleman. Pode afetar qualquer pessoa, mas geralmente atinge pessoas com mais de 35 anos de idade. A forma multicêntrica desta doença afeta pessoas com mais de 50 anos de idade. A forma multicêntrica da doença de Castleman é encontrada mais em homens do que em mulheres. O único factor de risco aparente para a doença de Castleman neste momento é qualquer indivíduo que tenha VIH/SIDA.
Quais são os sintomas da doença de Castleman?
Os sintomas da doença de Castleman dependem do tipo de doença que o paciente apresenta. Conforme afirmado, existem duas formas de doença de Castleman: a unicêntrica e a multicêntrica. No tipo unicêntrico da doença de Castleman, apenas um linfonodo é afetado, enquanto no tipo multicêntrico vários linfonodos são afetados. Alguns dos sintomas experimentados por pessoas afetadas pela doença de Castleman são:
- Pressão ou desconforto no peito causando dificuldade para comer ou engolir
- Presença de caroço novirilha,pescoçoou axila
- Perda de peso involuntária
- Em alguns casos, febre e fraqueza
- Fadiga fácil
- Perda de apetite ou apetite extremamente fraco
- Aumento dos linfonodos
- Hepatoesplenomegalia
- Em alguns casos, neuropatia periférica
- Erupções cutâneas.
Como a doença de Castleman é diagnosticada?
Na maioria dos casos de doença de Castleman, o diagnóstico é feito incidentalmente, quando estão sendo realizados exames para descartar alguma outra condição. Caso haja suspeita de doença de Castleman de qualquer tipo, os seguintes exames podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico.
Exames de sangue:Este teste será feito para descobrir se há um processo infeccioso no corpo e também para ver se há presença de alguma anemia causando os sintomas. Este teste às vezes identifica anormalidades nas proteínas do sangue, que é uma característica da doença de Castleman.
Exames de ressonância magnética/tomografia computadorizada:os testes de imagem são uma ferramenta bastante útil na identificação da doença de Castleman, pois podem identificar facilmente qualquer aumento anormal dos gânglios linfáticos e podem ajudar na confirmação do diagnóstico da doença de Castleman.
Biópsia de linfonodo:Isto pode ser feito para descartar outras doenças e diferenciar a doença de Castleman de outras doenças.
Como a doença de Castleman é tratada?
O tratamento da doença de Castleman depende do tipo de doença que o paciente apresenta. Nos casos de Doença Unicêntrica de Castleman, como apenas um linfonodo está envolvido, ela pode ser corrigida cirurgicamente com a remoção do linfonodo doente. No caso da doença, o linfonodo está localizado em uma posição onde não pode ser removido cirurgicamente, então podem ser administrados medicamentos para reduzir o linfonodo doente e, em seguida, eliminá-lo. A melhor maneira de fazer isso é com radioterapia. Como as recaídas são comuns nesta forma de doença de Castleman, são recomendados acompanhamentos frequentes e estudos de imagem.
Quando se trata da forma multicêntrica da doença de Castleman, a cirurgia não é o tratamento de escolha, pois há vários gânglios linfáticos envolvidos, embora se verifique que uma esplenectomia é bastante eficaz na erradicação da maioria dos gânglios linfáticos doentes. Nesses casos, são utilizados medicamentos e terapias alternativas para controlar os sintomas, mas, novamente, depende se você tem apenas a doença de Castleman ou se está em combinação com o HIV/AIDS, o que geralmente acontece. Algumas das opções de tratamento para a doença de Castleman são:
- Anticorpos Monoclonais:Estes podem ser administrados para bloquear a proteína que promove o crescimento excessivo das células.
- Quimioterapia:Esta terapia pode ser administrada para retardar o crescimento excessivo de células.
- Corticosteróides:Isso será administrado para controlar a inflamação.
- Medicamentos antivirais:Isto será dado para controlar a sobrecarga viral em casos de HIV/AIDS e controlar os sintomas da doença de Castleman.
