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O que é doença arterial coronariana difusa?
Doença arterial coronáriaé uma condição na qual a artéria coronária se estreita devido ao acúmulo de placa. Essas placas são aglomerados de colesterol, gorduras, células sanguíneas e outros materiais. Se esta condição não for tratada, pode levar a umaataque cardíaco.
A doença arterial coronariana difusa é uma condição menos comum e um tipo de doença mais desafiadora.doença cardíaca. Nessa condição, existem placas múltiplas, longas e contínuas nas artérias que fornecem sangue ao coração.
Causas da doença arterial coronariana difusa
As causas da doença arterial coronariana difusa são semelhantes às da doença arterial coronariana. A placa se acumula mais comumente nas artérias danificadas por problemas de saúde, como níveis elevados de colesterol epressão alta.
Os fatores de risco para doença arterial coronariana difusa incluem:
- Diabetes
- Fumar
- Obesidade
- Estilo de vida sedentário
A doença arterial coronariana difusa é um estágio mais avançado da doença arterial coronariana, mas às vezes é difícil saber que uma pessoa está sofrendo dela. É logo após um exame cardíaco completo ouataque cardíacoque uma pessoa venha a saber sobre isso.
Diagnóstico de doença arterial coronariana difusa
A tomografia computadorizada de coronárias é o principal exame de imagem que auxilia na confirmação de doença arterial coronariana difusa. Neste, um meio de contraste é inserido e umTomografia computadorizadaé feito para revelar imagens detalhadas mostrando o quanto a artéria coronária se estreitou.
Outras técnicas de imagem utilizadas no diagnóstico de doença arterial coronariana são:
- raio Xdo peito
- Ecocardiograma
- Eletrocardiograma
- Teste ergométrico eteste de estresse nuclear
Tratamento da doença arterial coronariana difusa
Assim como a doença arterial coronariana, a doença arterial coronariana difusa pode ser tratada de diferentes maneiras, incluindo:
- Medicamento:Os casos leves de doença arterial coronariana difusa são tratados com medicamentos incluindo betabloqueadores, estatinas,pressão altadrogas e nitroglicerina.
- Colocação do Stent:Os stents são pequenos tubos flexíveis que podem ser colocados com um cateter dentro da coronária no local do bloqueio. Um estudo mostra que existe uma nova geração de stents farmacológicos, mais eficazes para certas pessoas com doença arterial coronariana.(1)Esses stents são revestidos com medicamentos que são liberados lentamente para evitar o estreitamento das artérias.
- Cirurgia de bypass:Pessoas com doença arterial coronariana difusa podem se beneficiar da cirurgia de revascularização do miocárdio, um procedimento que retira sangue de outras partes do corpo e o liga à artéria coronária afetada pela doença arterial coronariana.(2)No procedimento, um enxerto é colocado acima e abaixo da porção estreitada da artéria que permite que o sangue flua ao redor da seção bloqueada pela placa.
Terapia com células-tronco
As células-tronco têm a capacidade de se tornarem células saudáveis que desempenham um papel na substituição do tecido danificado.
Um estudo realizado em 2020 sugeriu que pessoas com doença arterial coronariana difusa se beneficiariam com esta terapia.(3)
A opção depende da gravidade da doença, idade e saúde geral. Uma artéria coronária, se estreitada por múltiplas placas, é difícil de tratar com implante de stent e cirurgia.
Perspectiva da doença arterial coronariana
Um estudo realizado em 2019 mostrou que pessoas com doença arterial coronariana difusa se beneficiaram mais com cirurgia do que com medicamentos.(4)A taxa de mortalidade é de 3% para quem faz cirurgia e de 14% para quem toma medicação. No entanto, mais estudos são necessários para confirmar o papel da terapia com células-tronco na doença arterial coronariana difusa.
Além disso, a perspectiva de difusãodoença arterial coronáriaé menos positivo que a doença arterial coronariana padrão. Certas pessoas com doença arterial coronariana difusa são tratadas de forma eficaz com stents ou cirurgia de ponte de safena, enquanto alguns indivíduos submetidos a uma cirurgia de ponte de safena que salva vidas podem enfrentar uma taxa de mortalidade mais alta.
Aqueles em risco de doença arterial coronariana devem conversar com o médico sobre o exame. Quanto mais cedo as placas forem percebidas, maiores serão as chances de evitar doença arterial coronariana difusa.
A doença arterial coronariana difusa pode ser mais fatal do que outras doenças cardíacas. É importante procurar um cardiologista com boa experiência no manejo da doença arterial coronariana. Junto com isso, é importante seguir um estilo de vida saudável e comer umdieta balanceadapara manter o coração saudável.
