Divisão de saúde: menopausa e mulheres negras

A menopausa é uma transição significativa na vida de uma pessoa. Definida como o período de tempo após uma pessoa parar de menstruar, a menopausa geralmente ocorre entre os 40 e os 58 anos de idade.Os sintomas relacionados à menopausa incluem sintomas vasomotores (ondas de calor e suores noturnos), distúrbios do sono, alterações de humor, síndrome geniturinária, alterações cardiovasculares e metabólicas e perda de densidade mineral óssea.

Embora cada pessoa vivencie a menopausa de maneira diferente, para as mulheres negras a mudança pode começar mais cedo, ser mais desafiadora física e emocionalmente e causar sintomas mais graves em comparação com as mulheres brancas.

Durante a menopausa, as mulheres negras apresentam níveis mais elevados de sintomas vasomotores (como ondas de calor e suores noturnos), pior qualidade do sono e menor duração do sono, além de um risco aumentado de depressão.As mulheres negras na pré-menopausa ou na perimenopausa precoce apresentam sintomas vasomotores em uma taxa mais elevada do que as mulheres brancas e os experimentam por um período de tempo mais longo.As mulheres negras também apresentam taxas mais elevadas de sintomas depressivos durante a menopausa, que se devem em parte a factores socioeconómicos como o aumento do stress e menos apoio social do que as suas homólogas brancas.Combinados, esses fatores também podem impactar negativamente a qualidade do sono.

Essa disparidade se deve a uma combinação de fatores ambientais e socioeconômicos. O aumento do stress e do trauma que os negros enfrentam como resultado da discriminação contínua, da redução do acesso aos cuidados de saúde e dos vários graus de vantagem económica desempenham um papel importante na disparidade de experiências. As pessoas negras enfrentam barreiras desanimadoras no acesso aos cuidados devido ao racismo estrutural na comunidade médica, que influencia os factores de risco e os factores de estilo de vida que afectam a menopausa. Tudo isso torna mais difícil obter alívio dos sintomas.

Para as mulheres negras, a menopausa pode começar mais cedo, ser mais desafiadora física e emocionalmente e causar sintomas mais graves em comparação com as mulheres brancas.

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DR. JESSICA PASTOR

Para ajudar a compreender estas desigualdades, a nossa Divisão de Saúde sobre a menopausa e as mulheres negras fornece:

• Discussão dos principais sintomas da menopausa e como eles afetam as mulheres negras
• Monique Rainford, obstetra-ginecologista, professora clínica assistente da Yale Medicine e membro do Conselho de Especialistas Médicos da Saude Teu
• Histórias pessoais de quatro pessoas com experiências de menopausa em conexão com nosso parceiro, Let’s Talk Menopause

Continue lendo para saber mais sobre os desafios que afetam as mulheres negras na menopausa.

– Dra. Jessica Shepherd, ginecologista e obstetra e ex-diretora médica da Saúde Teu

Sintomas da menopausa

Opções de gerenciamento de sintomas

Pergunte ao especialista

Como a experiência da menopausa é diferente para as mulheres negras?

Dr.: As mulheres negras têm 50% mais probabilidade de apresentar sintomas vasomotores, como suores noturnos e ondas de calor, apresentam sintomas por, em média, mais 3,5 anos do que as mulheres brancas, e são menos propensas a receber terapia hormonal.No entanto, apesar de apresentarem mais sintomas e uma maior duração dos sintomas, é menos provável que recebam tratamento. Isso implica que eles suportam uma carga maior de sofrimento destes sintomas durante esses anos.

Como as questões de acesso aos cuidados afetam as mulheres negras na menopausa?

Dr.: Os negros têm uma vez e meia mais probabilidade de não terem seguro em comparação com os brancos e mais probabilidade de ter Medicaid ou seguro público em comparação com os brancos (38% a 20% em 2021).A pesquisa mostrou que com o seguro Medicaid, os indivíduos têm 1,6 vezes menos probabilidade de agendar com sucesso uma consulta de cuidados primários e 3,3 vezes menos probabilidade de agendar uma consulta especializada.Portanto, tanto as taxas de seguro globais mais baixas como as taxas mais baixas dos seguros privados traduzem-se num menor acesso aos cuidados primários para resolver problemas como a menopausa. E uma vez que o Medicaid é menos amplamente aceite do que os seguros privados, isso não só significa menos acesso às opções de prestadores de cuidados primários, mas provavelmente menos acesso a prestadores especializados no tratamento da menopausa. Além disso, os preconceitos implícitos e explícitos podem afetar a seriedade com que as preocupações sobre os sintomas da menopausa são levadas e a eficácia com que são abordadas.

Quais opções de tratamento estão disponíveis para ajudar a controlar os sintomas da menopausa?

Dr.: As opções de tratamento para a menopausa incluem terapia hormonal geralmente na forma de estrogênio e, se a mulher ainda tiver útero, a progestina é frequentemente adicionada para proteger o revestimento do útero contra o desenvolvimento de alterações anormais. O tratamento pode ser feito com medicamentos orais ou tópicos, como adesivos, géis ou sprays. Outras opções incluem certos medicamentos que geralmente são usados ​​para tratar a depressão. Esses antidepressivos podem melhorar os sintomas da menopausa em mulheres que não sofrem de depressão. Além disso, como o álcool e a cafeína podem piorar os sintomas, as mulheres com sintomas podem tentar reduzi-los para tentar melhorar a forma como se sentem.

Como você recomendaria que as mulheres discutissem a menopausa com seus profissionais de saúde?

Dr.: As mulheres devem expor as suas preocupações se os sintomas da menopausa forem incômodos. Se descobrirem que os seus sintomas não são tratados adequadamente numa consulta específica, devem agendar um acompanhamento. Da mesma forma, se não se sentirem confortáveis ​​com os seus prestadores ou não acharem que o seu prestador está a responder às suas necessidades, devem procurar outro prestador. As mulheres não devem desistir de tratar os seus sintomas. Às vezes requer persistência e múltiplas visitas ou obter uma segunda opinião de outro fornecedor.

Histórias pessoais

Como estou ajudando as mulheres a se sentirem fortalecidas durante e depois da menopausa

Os sintomas da menopausa podem ser tão diversos quanto as mulheres que os experimentam.

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LORRIE REI

Como superei a falta de recursos para mulheres negras na menopausa

Meu objetivo é capacitar as mulheres para que assumam o controle de sua própria saúde e bem-estar durante a menopausa, independentemente de raça, idade ou origem.

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KAMIL WILSON

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Foi preciso muita auto-defesa para chegar a este ponto da minha jornada na menopausa, mas valeu a pena.

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DR. ESTÁCIA ALEXANDER

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JULIE GORDON BRANCO

Saiba mais sobre a menopausa

Sobre nosso parceiro

Let’s Talk Menopause é uma organização nacional sem fins lucrativos 501(c)(3) que investe na mudança da conversa sobre a menopausa para que as mulheres recebam as informações e os cuidados de saúde que merecem. A organização capacita as mulheres a navegar por todas as fases da menopausa, defende a mudança no investimento da comunidade médica nos cuidados da menopausa e facilita a comunidade e o apoio ao conectar as mulheres na transição da menopausa. Let’s Talk Menopause forneceu à Saude Teu as conexões de histórias pessoais para esta Health Divide.

Mais recursos

• Fundação Nacional da Menopausa
• Guia da garota negra para a menopausa
• Sociedade Norte-Americana de Menopausa
• Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas