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A fala ou comunicação verbal por meio da linguagem é a principal forma de comunicação ou interação entre os indivíduos em uma sociedade. A certa altura, a maioria das crianças desenvolveu habilidades de fala dependendo de sua capacidade individual. Embora algumas crianças aprendam rapidamente como se comunicar verbalmente, algumas crianças demoram e isso faz com que os pais se preocupem com o lento desenvolvimento da fala de seus filhos. Problemas no desenvolvimento da fala exigem avaliação e tratamento minuciosos por profissionais da fala, o que inclui testes de fala e audição.
A incapacidade de um indivíduo, especialmente crianças, de comunicar verbalmente as suas necessidades e pensamentos pode ser socialmente devastadora, dificultar as relações interpessoais e pode levar adepressãoe isolamento social.
Distúrbios da fala mais comuns e suas causas e tratamento
Gagueira
A gagueira é um distúrbio de fala muito comum, caracterizado pela fala que apresenta palavras, sons e sílabas repetidas (li-li assim), prolongadas (liiiikkkkee isso) e ou pausas e paradas anormais da fala, atrapalhando o fluxo normal da conversa. A gagueira pode ser acompanhada por piscadas rápidas dos olhos ou tremores nos lábios.
A gagueira também é chamada de gagueira ou disfluência de fala e afeta pessoas de todas as faixas etárias. Os sintomas da gagueira variam de pessoa para pessoa e tornam-se graves quando a pessoa é solicitada a dirigir-se a um grupo ou a iniciar uma conversa e são menos graves ao cantar ou falar em uníssono. A gagueira afeta 4 vezes mais homens do que mulheres e a maioria das crianças supera a gagueira, deixando 1% ou menos de adultos que continuam a gaguejar.
Formas de gagueira: Existem três formas de gagueira;
- A gagueira do desenvolvimento é a forma mais comum de gagueira que ocorre em crianças pequenas enquanto elas ainda estão aprendendo habilidades de fala e linguagem. Alguns cientistas e médicos acreditam que a gagueira do desenvolvimento ocorre quando as habilidades de fala e linguagem das crianças são incapazes de atender às demandas verbais da criança.
- A gagueira neurogênica ocorre devido a problemas de sinalização entre o cérebro e os nervos, o cérebro tem problemas para coordenar os diferentes componentes necessários para a fala. Isso ocorre devido a um acidente vascular cerebral ou lesão cerebral.
- A gagueira psicogênica ocorre devido a traumas emocionais, baixo QI ou problemas de raciocínio.
Causas da gagueira:Existem quatro causas amplas de gagueira, ou seja, genética, atraso no desenvolvimento infantil, neurofisiologia e dinâmica familiar. As crianças que sofreram abuso físico e mental têm maior probabilidade de gaguejar do que aquelas que não o fizeram.
A gagueira é diagnosticada e avaliada por um fonoaudiólogo que analisará o histórico clínico da criança, o histórico familiar, analisará o comportamento da gagueira e se durou mais de seis meses.
Tratamento para Gagueira:É importante definir a melhor opção de tratamento com um fonoaudiólogo para tratar esse distúrbio comum da fala. Especialistas em saúde recomendam exames a cada três meses para verificar se a gagueira do paciente aumentou ou diminuiu. Os pais são incentivados a ajudar seus filhos a desenvolver uma fala fluente, criando um ambiente descontraído em casa e incentivando-os a falar. Seja menos exigente com seu filho para falar de determinada maneira e não reaja negativamente quando ele gaguejar; mas encoraje-os e corrija-os gentilmente quando gaguejarem e elogie-os pela sua fluência. As terapias para gagueira são escolhidas por adolescentes e adultos para aprender maneiras de minimizar a gagueira e regular a respiração. Também ajuda os adolescentes a lidar com a gagueira associada à ansiedade de falar em público. Os grupos de autoajuda proporcionam às pessoas que gaguejam uma forma de encontrar recursos e apoio à medida que enfrentam os desafios da gaguez. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA não aprovou nenhum medicamento para o tratamento da gagueira.
Apraxia de Fala na Infância
Apraxia da fala é outro distúrbio comum da fala ou da comunicação em que a criança tem dificuldade em fazer movimentos precisos ao falar. Seu filho pode não conseguir mover os lábios ou a língua para o lugar certo para pronunciar os sons apropriados. Os músculos da fala não são fracos, mas não funcionam normalmente porque o cérebro tem dificuldade em dirigir ou coordenar os movimentos. Este distúrbio comum da fala também é chamado de dispraxia verbal ou Apraxia do desenvolvimento.
Sinais de apraxia de fala na infância incluem não dizer as mesmas palavras da mesma maneira cada vez que as dizem, problemas em imitar o que os outros dizem e poder entender o que os outros dizem melhor do que conseguem falar. O paciente que sofre desse distúrbio de fala também precisa mover a língua e os lábios várias vezes para que os sons/fala sejam emitidos. Ele ou ela é difícil de entender, especialmente por aqueles que não o conhecem, e tem dificuldade em falar quando está nervoso. O paciente que sofre de apraxia de fala na infância pode ter problemas com habilidades motoras, como escrever, desenhar e ter dificuldade para ler e cantar.
Causas da Apraxia da Fala na Infância:CAS é um distúrbio motor da fala e tem várias causas possíveis; entretanto, em muitos casos, uma causa não pode ser determinada. Este distúrbio motor da fala pode ser causado por lesão cerebral, acidente vascular cerebral ou infecções. CAS também pode ocorrer como sintoma de um distúrbio genético, síndrome ou condição metabólica.
Tratamento da Apraxia da Fala na Infância:O tratamento de uma pessoa que sofre de CAS requer a ajuda de um profissional de fonoaudiologia. A terapia de 3 a 5 vezes por semana ajudará a criança a falar melhor. O objetivo é fazer com que a criança diga as palavras com mais clareza; a criança precisa planejar seu movimento muscular na hora certa, da maneira certa, para dizer as palavras. Lembre-se de que os exercícios musculares não são necessários porque seus músculos não são fracos, e trabalhar como mover os músculos para dizer as palavras é o que é necessário aqui. A criança deve praticar a fala regularmente e pode usar dicas de “toque”, como colocar o dedo nos lábios ao dizer o som “b” para lembrá-la de fechar os lábios. Alternativamente, dicas visuais podem ser usadas, como observar-se no espelho enquanto fala. As crianças que têm extrema dificuldade em falar devem ser ensinadas a usar linguagem gestual, quadros ilustrados ou computadores que possam falar. O tratamento CAS leva tempo e os pais devem apoiar os filhos. Evitar reações negativas quando a criança comete um erro e valorizar constantemente a fluência na fala devem ser exercidos para ajudar a criança a permanecer motivada e para que o tratamento seja eficaz.
Transtorno de Articulação
Nesse distúrbio de fala, o paciente apresenta erros nos sons da fala por pronúncia incorreta; substituindo ou omitindo um som. Em certas idades é normal cometer erros relacionados a sons, porém, se continuarem cometendo tais erros sonoros, é um distúrbio de articulação e pode afetar negativamente a inteligibilidade da criança. Crianças inteligíveis para outras pessoas com três anos ou mais podem apresentar distúrbio articulatório.
Causas do distúrbio de articulação:Problemas de articulação podem ser causados por circunstâncias físicas, comofenda palatina,perda auditiva, distúrbios neurológicos, problemas dentários, abuso ou uso indevido da voz, hipotonia, habilidades motoras orais ou dificuldade no posicionamento dos articuladores.
Tratamento para distúrbio de articulação:A intervenção e a terapia por um fonoaudiólogo são geralmente recomendadas para o tratamento de distúrbios articulatórios. O fonoaudiólogo ajudará seu filho a produzir o posicionamento e a voz corretos do articulador (língua, lábios, dentes) para gerar o som e corrigir esse distúrbio de fala. A prática constante da fala e o incentivo geral dos pais e professores ajudarão o paciente a ganhar confiança e a combater o estresse e a ansiedade associados a esse distúrbio da fala.
Disartria
Disartriaé um distúrbio motor da fala em que os músculos usados para falar estão enfraquecidos e há dificuldade em controlá-los, caracterizado por palavras arrastadas e arrastadas e muitas vezes dificultando a pronúncia das palavras. A disartria que progrediu para uma perda total da fala é conhecida como anartria. A disartria não inclui distúrbios da fala decorrentes de anormalidades estruturais, como fenda palatina; e não deve ser confundido com Apraxia de fala.
Causas da disartria:Doenças tóxicas, metabólicas, degenerativas,lesão cerebral traumáticae os acidentes vasculares cerebrais são algumas das causas deste distúrbio da fala, a disartria. Isso resulta em lesões nas principais áreas do cérebro envolvidas no planejamento de operações motoras nos músculos esqueléticos, levando à disartria.
Tratamento da Disartria:A disartria pode ser tratada por fonoaudiólogos por meio de diversas técnicas, como exercícios para fortalecer os músculos e a língua. Aprender a falar devagar, pausando antes das palavras; e usar dispositivos como amplificadores para aumentar o volume da sua voz; usar expressões faciais ou gestos com as mãos para transmitir seu ponto de vista; e sempre conversar cara a cara, em vez de conversas telefônicas, faz parte do tratamento da disartria.
Classificação de distúrbios de linguagem
Os distúrbios de linguagem podem ser classificados de três maneiras diferentes:
- Transtorno de Linguagem Expressiva (ELD).
- Transtorno de linguagem receptiva (RLD).
- Transtorno de Linguagem Expressivo-Receptiva (ERLD).
O Transtorno de Linguagem Expressiva ou ELD é um distúrbio de comunicação em que as crianças não têm problemas para produzir sons e palavras, mas têm dificuldade em recuperar a palavra ou som correto no momento determinado. Pode haver problemas com o vocabulário, com a produção de frases complexas e com a lembrança de palavras. O transtorno de linguagem expressiva pode ser classificado em dois grupos: Transtorno de Desenvolvimento da Linguagem Expressiva e Transtorno de Linguagem Expressiva Adquirida.
O transtorno do desenvolvimento da linguagem expressiva atualmente não tem causa conhecida. O distúrbio de linguagem expressiva adquirido é causado por danos específicos ao cérebro causados por acidente vascular cerebral traumático ou convulsões.
Alunos com Transtorno de Linguagem Receptiva têm problemas para compreender a linguagem oral ou escrita ou para ouvir. Eles podem ter dificuldades em processar e reter informações auditivas e achar difícil seguir instruções e orientações. Eles têm memória curta e têm dificuldade em entender o que é dito nas discussões em grupo. Eles acham difícil responder às perguntas porque raramente entendem as perguntas feitas. Eles acham difícil eliminar os ruídos de fundo e se concentrar na tarefa em questão. Devido à incapacidade de compreender as questões do RLD, eles não são capazes de iniciar ou manter conversas e levam vidas socialmente isoladas e solitárias. Pode haver dificuldades pragmáticas, como má compreensão de frases e situações, mau uso do tom, dos gestos faciais e da linguagem corporal e incapacidade de manter contato visual.
O Transtorno da Linguagem Receptivo-Expressiva é um distúrbio de comunicação em que a criança tem dificuldade de se expressar por meio da palavra falada e não consegue entender o que o outro está lhe dizendo. A criança apresenta sintomas de distúrbio de linguagem expressiva e distúrbio de linguagem receptiva. Ele ou ela não tem problemas em pronunciar palavras; no entanto, eles enfrentam dificuldade em formar frases coerentes e adequadas, usando a gramática correta e outros problemas relacionados à fala. A criança é incapaz de seguir instruções e orientações simples e reter informações auditivas. Eles enfrentam problemas para responder perguntas porque não conseguem compreender facilmente o que lhes é perguntado e, portanto, evitam iniciar conversas. Suas respostas são em sua maioria inadequadas e fora de contexto. Na maioria das vezes, percebe-se que essas crianças são rotuladas como teimosas ou difíceis de lidar, mas a realidade é que elas sinceramente acham a interação humana confusa e desgastante. As pessoas que sofrem deste transtorno têm dificuldade em fazer amigos ou até mesmo em manter relacionamentos saudáveis entre pares.
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