Distribuição anatômica da dor nas articulações do joelho: movimentos, cartilagens, meniscos, ligamentos

A articulação do joelho é a maior articulação do corpo humano.1A articulação do joelho é o local comum de dor crônica em pacientes idosos. A articulação do joelho é a articulação mais comum que sofre lesões durante esportes de contato.

Movimentos da articulação do joelho2

O peso corporal é transportado pela articulação do joelho. Os movimentos da articulação do joelho são flexão (dobrar) e extensão (endireitar). A flexão e a extensão ocorrem entre a tíbia e o osso do fêmur enquanto a patela desliza sobre o osso do fêmur. A flexão e extensão da articulação do joelho ocorrem sempre que um passo é dado para frente ou para trás. O osso da patela está localizado anterior ou na frente da articulação do joelho. A patela desliza sobre o osso do fêmur enquanto o joelho está dobrado ou estendido. A patela protege a parte frontal da articulação e também a luxação anterior da articulação do joelho.

Causa da dor crônica no joelho durante o movimento da articulação do joelho

  • A degeneração da cartilagem causa dor no joelho durante a flexão e extensão.
  • As condições que podem causar dor crônica ao dar um passo para frente ou para trás são fragmentos na articulação do joelho ou subluxação ou luxação patelar.
  • A tendinite ou bursite da articulação do joelho causa dor intensa nos movimentos das articulações do joelho.

Cartilagens articuladas

As cartilagens articuladas cobrem a superfície articular interna da extremidade do fêmur, da tíbia e da patela. As cartilagens articulares são rodeadas por fluido lubrificante na articulação do joelho.3A cartilagem e o fluido viscoso dentro da articulação do joelho funcionam como amortecedores durante os movimentos da articulação do joelho. Além disso, a superfície interna lisa da cartilagem também suporta a flexão suave da articulação do joelho.

Anormalidades da cartilagem articular do joelho que causam dor crônica no joelho

  • Osteoartritecausa deterioração das cartilagens articulares da articulação do joelho, resultando em dor intensa.
  • Fragmento flutuante de cartilagem na articulação do joelho causa dor intensa
  • Artrite psoriáticacausa degeneração da cartilagem, resultando em dor intensa.
  • O desgaste causa afinamento da cartilagem e dor ao caminhar ou ficar parado.

Meniscos da Articulação do Joelho

Os meniscos são cartilagens localizadas no lado interno (medial) e externo (lateral) da articulação do joelho. Lesões esportivas ou escorregões e quedas causam ruptura do menisco. O menisco também apoia a função de absorção de choque durante atividades articulares do joelho.

Causa da dor crônica no joelho secundária a anormalidades nos meniscos

  • Inflamação dos meniscos observada na artrite reumática.
  • Rasgo ou fratura dos meniscos observados após trauma ou lesão.4
  • O desgaste dos meniscos causa adelgaçamento dos meniscos, resultando em dor intensa durante a deambulação (caminhada).

Articulação do joelho e ossos

A articulação do joelho é formada pelo fêmur, tíbia, fíbula e patela.

Ossos da articulação do joelho

  • Fêmur– Extremidade inferior do fêmur (osso da coxa).
  • Tíbia– Extremidade superior da tíbia (tíbia).
  • Patela (rótula)– A patela está localizada na frente da articulação do joelho.

Articulação do joelho-Isso consiste em duas juntas.

  • A principal articulação do joelho é a articulação femoro-tibial, que liga o fêmur e a tíbia.
  • A articulação menor é a Articulação Femoro-Patelar, que liga o fêmur e a patela.

Dor crônica no joelho causada por anormalidades na articulação do joelho e nos ossos da articulação do joelho

  • Luxação da articulação do joelho – Luxação entre o fêmur e a tíbia ou luxação entre a patela e o fêmur.
  • Fratura da Articulação do Joelho – Fratura da extremidade inferior do fêmur, extremidade superior da tíbia, extremidade superior da fíbula e patela.
  • Osteoporose
  • Hematoma da articulação do joelho
  • Abscesso da Articulação do Joelho

Ligamentos da articulação do joelho

Existem quatro ligamentos. A lesão de qualquer um dos quatro ligamentos causa instabilidade articular e dor intensa com movimentos articulares do joelho.

Ligamentos Cruzados– Localizado no centro da junta, um de cada lado.

  • Ligamento Cruzado Anterior– Limita o movimento para frente e o deslocamento da articulação do joelho e também restringe a rotação da articulação do joelho.
  • Ligamento Cruzado Posterior– Limita o movimento para trás e a luxação da articulação do joelho e também restringe a rotação da articulação do joelho.

Ligamentos colaterais – Localizados no lado interno (medial) e externo (lateral) da articulação do joelho.

  • Ligamento Colateral Medial– Estabiliza o joelho no lado medial (interno).
  • Ligamento Colateral Lateral– Estabiliza o joelho na parte externa.

Dor crônica causada por anormalidade ou doença do ligamento articular do joelho

  • Inflamação dos Ligamentos.
  • Ruptura parcial ou completa dos ligamentos.

Tendões da articulação do joelho

Um tendão é um cordão resistente de tecido fibroso localizado na extremidade dos músculos e conecta o músculo ao osso. A tendinite é causada pela inflamação do tendão, o que resulta em dor intensa.

O tendão do quadríceps

  • Espalha-se sobre a patela.
  • O músculo está ligado à patela e à tíbia.
  • A contração muscular resulta na extensão da articulação do joelho.

O tendão patelar

  • Conecta a patela à tíbia.
  • Protege a patela e evita a luxação patelar.

Dor crônica causada por anormalidade ou doença do tendão da articulação do joelho

  • Tendinite – Inflamação dos tendões associados à articulação do joelho.
  • Ruptura parcial ou total dos ligamentos após acidente automobilístico, acidente de trabalho ou queda.

Músculos associados à articulação do joelho

A contração e o relaxamento muscular resultam em flexão (flexão) e extensão (endireitamento) da perna na articulação do joelho. A contração muscular puxa o tendão não flexível preso ao osso, resultando em flexão ou extensão da articulação do joelho. A contração do músculo quadríceps causa extensão da articulação do joelho e a contração dos isquiotibiais causa flexão da articulação do joelho.

Os grupos musculares do quadríceps

  • Fica na frente da parte superior da perna.
  • Os músculos se contraem quando a perna é esticada a partir de uma posição dobrada. O músculo fica relaxado quando a perna está flexionada (flexão da articulação do joelho).

O grupo muscular dos isquiotibiais

  • Encontra-se na parte de trás da coxa.
  • Os músculos se contraem quando a perna é dobrada na articulação do joelho.
  • O músculo fica relaxado quando a perna é esticada a partir de uma posição dobrada.

Dor crônica no joelho causada por anormalidade ou doença dos músculos da articulação do joelho.

  • Espasmo muscular.
  • Ruptura parcial ou completa dos músculos.

Referências: 

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500017/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8117368
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4017310/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4031898/