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O que é Distonia Tardia?
Existem muitos distúrbios do movimento, um dos quais é a Distonia Tardia, que ocorre principalmente como resultado de uma reação a alguns medicamentos prescritos específicos. Na distonia tardia, o sintoma característico vivenciado pelo paciente são contrações involuntárias dos músculos, movimentos contorcidos do corpo e posturas inadequadas; tudo isso se torna doloroso e constrangedor para o paciente.1O significado geral da distonia é qualquer distúrbio do movimento que causa contração involuntária e espasmo dos músculos. Essas contrações geralmente ocorrem devido a um mecanismo de funcionamento neurológico inadequado, cuja função principal é ajudar a relaxar os músculos. O significado de Tardive é “atrasado” e se refere ao fato de que há um início tardio desse distúrbio. O paciente pode desenvolver distonia tardia gradualmente enquanto está tomando o medicamento agressor ou após o término do tratamento com aquele medicamento específico.
Diferença entre distonia tardia e outros distúrbios do movimento
Os espasmos relacionados à distonia tardia geralmente começam em uma única região localizada do corpo, como pescoço ou rosto. À medida que há progressão desta condição, estes espasmos tendem a se tornar mais generalizados. A distonia tardia é semelhante e pode ser diagnosticada erroneamente para outros distúrbios do movimento, como a discinesia tardia. Estas duas condições podem coexistir e também sobrepor-se; entretanto, os movimentos da distonia tardia costumam ser lentos e tortuosos; enquanto os movimentos da discinesia tardia são rápidos e espasmódicos. Ambos os distúrbios do movimento podem ser uma grande fonte de constrangimento e isolamento social para os pacientes.
Causas da distonia tardia
Certos antipsicóticos são responsáveis pela distonia tardia induzida por medicamentos, especialmente os medicamentos mais antigos. A distonia tardia pode ser exacerbada devido ao uso de outros medicamentos, como medicamentos utilizados no tratamento de outros distúrbios do movimento, como a doença de Parkinson.
Sinais e sintomas de distonia tardia
Os músculos faciais estão comumente envolvidos na distonia tardia; no entanto, esta condição pode ser generalizada e mais generalizada e afetar também outras partes do corpo. Os sintomas dependem da área do corpo onde ocorrem e são caracterizados de acordo. Alguns dos sintomas comuns da distonia tardia são:
- O blefaroespasmo é uma condição que afeta os músculos, que controlam as contrações da pálpebra e compreendem movimentos, como piscar prolongado. O blefaroespasmo pode causar problemas de visão e diminuição da capacidade de realizar tarefas diárias, como ler ou dirigir.
- Torcicolo espasmódico é um sintoma em que há contração dos músculos do pescoço, fazendo com que a cabeça caia, resultando em uma postura desconfortável e anormal. O torcicolo espasmódico é o tipo mais doloroso de distúrbio do movimento da distonia tardia.
- O bruxismo diurno é um sintoma que causa contrações fortes e rítmicas dos músculos da mandíbula e também causa ranger de dentes quando o paciente está acordado (e não durante o sono). Nestes sintomas, o paciente sente dor intensa e danos dentários consideráveis.
- O balismo causa a projeção involuntária dos braços ou pernas do corpo. Esses movimentos também podem ser confundidos com sinal de agressão.
- A disfonia é um sintoma que envolve os músculos usados na fala e na respiração. A disfonia comumente causa dificuldade para falar e o paciente tende a falar com voz rouca e estrangulada e soar como se estivesse sem fôlego.
Investigações para diagnosticar distonia tardia
Há desenvolvimento gradual de sintomas de distonia tardia e muitas vezes eles não são imediatamente aparentes para os pacientes e eles não sabem que estão lidando com um grave distúrbio de movimento, o que dificulta o diagnóstico dessa condição. Não existe um teste único que ajude no diagnóstico de distonia tardia. Os movimentos do paciente são monitorados cuidadosamente em intervalos diferentes para determinar se são involuntários e se pioram ou melhoram com o tempo. Os pacientes também devem manter um diário de seus sintomas, anotando a localização, duração e gravidade de seus movimentos.
Tratamento para Distonia Tardia
- A partir de agora, a distonia tardia não tem cura. O tratamento pode ser feito para controlar os sintomas da distonia tardia usando vários medicamentos prescritos e remédios naturais.
- Se o paciente apresentar sintomas de distonia tardia e acreditar que sofre dessa condição, deve procurar tratamento médico imediato. Porém, também é importante que os pacientes não interrompam os medicamentos prescritos e sem consultar o médico e permaneçam com eles.
- Interromper o medicamento agressor ou mudar para outro medicamento antipsicótico atípico também ajuda a interromper ou reduzir os sintomas. O medicamento agressor deve ser interrompido gradualmente com uma retirada controlada desse medicamento específico. Se necessário, o medicamento pode ser substituído por outra classe de antipsicóticos, como a olanzapina ou a clozapina.
- Outros medicamentos dependem de indivíduo para indivíduo e incluem medicamentos usados para tratar distonia, como medicamentos anticolinérgicos como triexifenidil ou baclofeno. O paciente pode sentir sonolência como efeito colateral deste medicamento e deve consultar seu médico a respeito.
- As injeções de toxina botulínica (Botox) também podem ajudar no controle dos movimentos involuntários em uma ou mais áreas localizadas. Qual tratamento funcionará para qual paciente não pode ser previsto.
- A estimulação cerebral profunda (DBS) é uma opção de tratamento que pode ser realizada quando outros tratamentos não são eficazes. Este procedimento consiste na implantação de eletrodos no cérebro para que o paciente possa ter movimentos de “reequilíbrio” e seja capaz de controlar sua postura. Os eletrodos colocados são alimentados por uma bateria implantada no tórax.
- Os pacientes também devem consultar um especialista em distúrbios do movimento após consultar seu médico para outras opções de tratamento.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15814076
