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A distensão muscular do pescoço ou tensão no pescoço é uma condição em que há lesão nos músculos e tendões que sustentam e ajudam no movimento da cabeça e do pescoço. O pescoço é uma parte do corpo que tem capacidade para uma ampla gama de movimentos e isso o torna menos estável e mais sujeito a lesões do que outras partes do corpo.[1]O pescoço é composto por muitas estruturas anatômicas vitais, como as vias aéreas (tubo respiratório),medula espinhale vasos sanguíneos que irrigam o cérebro. Geralmente, lesões musculares distendidas no pescoço ou por distensão no pescoço não envolvem lesões graves nessas estruturas vitais. Lesões musculares distendidas no pescoço ou por distensão do pescoço também geralmente não estão associadas a fraturas ou luxações dos ossos cervicais.[2]
Músculos distendidos no pescoço ou distensões no pescoço são lesões nos músculos e tendões que ajudam no movimento do pescoço. Outras lesões em estruturas imóveis, como ligamentos, cápsulas articulares, bursas,nervosismo, vasos sanguíneos e cartilagens são conhecidos como entorses. Tanto as entorses quanto as distensões do pescoço podem incluir rupturas nos ligamentos e músculos do pescoço e outras estruturas relacionadas. Também pode haver lesão nos nervos cervicais devido ao estiramento ou compressão.
Causas de distensão muscular do pescoço ou tensão no pescoço
Lesão no pescoço causa distensão muscular do pescoço ou tensão no pescoço. Essas lesões comumente ocorrem devido a traumas indiretos, como hiperextensão ou hiperflexão do pescoço (lesões de chicotada). Rotação e compressão extremas do pescoço também podem resultar em tensão no pescoço. Algumas das causas comuns de lesões no pescoço que resultam em distensão muscular do pescoço ou tensão no pescoço são:
- Os acidentes automobilísticos são os principais responsáveis por muitas lesões cervicais, pois costumam causar hiperextensão ou hiperflexão do pescoço.
- Indivíduos com ocupações que exigem extensão repetitiva ou prolongada do pescoço são mais propensos a sofrer distensão muscular do pescoço ou lesão por tensão no pescoço.
- Postura errada ou anormal quando acordado ou dormindo também pode causar distensão muscular no pescoço ou tensão no pescoço.[3]
Sinais e sintomas de distensão muscular do pescoço ou tensão no pescoço
- A dor é o principal sintoma de distensão muscular ou tensão no pescoço.
- Dor imediata no momento da lesão.
- O paciente pode não ser capaz de realizar trabalhos ou atividades diárias.
- Sintomas como fraqueza, dormência, formigamento, tontura e perda de coordenação são indicativos de lesão nos nervos.
- Rigidez do pescoço que pode irradiar para a região lombar.
- Pode haver dificuldade para mastigar, engolir e respirar; no entanto, esses sintomas são raros.[4]
Sintomas graves de distensão muscular do pescoço ou tensão no pescoço
- Dor aguda e constante.
- Dor intensa no pescoço à noite.
- Espasmos persistentes e graves dos músculos do pescoço.
- Dificuldade em realizar atividades diárias.
- Fraqueza.
- Dormência.
- Formigamento ou perda de função, especialmente nas extremidades superiores.
- Dificuldade em respirar.
- Tontura.
- Dor de cabeça.
- Náusea.
- Vômito.
- Zumbido (zumbido nos ouvidos).
- Audição diminuída.
Sintomas graves que indicam lesão na medula espinhal
- Retenção intestinal ou vesical.
- Incontinência intestinal ou vesical.
- Incapacidade de urinar.
- Fraqueza nas pernas ou perda da capacidade de andar.
- Perda de equilíbrio.
- Vertigem ou tontura.
- Náuseas e vômitos.
- Zumbido (zumbido nos ouvidos).[5]
Investigações para diagnosticar distensão muscular do pescoço ou tensão no pescoço
- História médica e exame físico.
- O teste neuromuscular ajuda a determinar se há alguma lesão nos nervos e nas articulações do pescoço.
- Os raios X ajudam na avaliação do trauma na coluna cervical.
- Tomografia computadorizada para avaliar fraturas complexas, luxações, protrusões de disco, doenças das vértebras e estenose espinhal.
- Mielografia (imagem da medula espinhal).
- ressonância magnética.
- Discografia.
- Varredura de radionuclídeos.[6]
Tratamento para distensão muscular do pescoço ou tensão no pescoço
- Um colar cervical é benéfico para dores moderadas.
- O descanso é importante.
- Colocar um pequeno travesseiro sob a nuca ajuda a dar um posicionamento neutro adequado.
- A aplicação de calor seco ou úmido ajuda a aliviar o espasmo muscular.
- AINEs(antiinflamatórios não esteróides), como ibuprofeno e naproxeno, ajudam a aliviar a dor e a inflamação.[7]
- Os opioides, como a codeína, podem ser administrados para dores agudas.
- Relaxantes musculares também são úteis.
- O paciente deve tentar proteger o pescoço contra extensão, pois isso piorará a dor.
- Fisioterapia, como a tração cervical, é útil para dores persistentes.
Referências:
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/neck-sprain/
- https://en.wikipedia.org/wiki/Head_and_neck_anatomy
- https://www.healthline.com/health/neck-pain
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14517-neck-sprain
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-cord-injury/symptoms-causes/syc-20377890
- https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Neck-Pain
- https://www.webmd.com/pain-management/medicines-that-can-help
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