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O estômago, como todos os órgãos do corpo, tem funções específicas que deve cumprir. Quando há uma disfunção do estômago, o processo de digestão e absorção de nutrientes fica comprometido mesmo além do estômago. Isso pode levar a uma série de problemas que podem ser abrangidos pela má digestão e má absorção. Como o trato digestivo funciona coletivamente, os sintomas podem não apenas ser isolados no estômago, mas estender-se até o final do trato digestivo e até ter efeitos sistêmicos.
Significado de disfunção estomacal
A principal função do estômago é digerir os alimentos tanto mecânica quanto quimicamente. O estômago tem vários outros papéis que desempenham um papel fundamental na digestão e absorção de nutrientes que podem não ocorrer no próprio estômago. Portanto, uma disfunção estomacal pode referir-se a qualquer problema em que o estômago não consegue completar com eficácia uma ou mais dessas funções. Os efeitos e sintomas podem, portanto, estender-se ainda mais ao trato digestivo.
Leia mais sobre problemas estomacais.
Causas da disfunção estomacal
As causas da disfunção estomacal concentram-se nas principais funções do estômago. Isso inclui permitir que os alimentos entrem no estômago a partir do esôfago, a digestão mecânica e química dos alimentos no estômago e o esvaziamento do quimo gástrico (uma combinação de alimentos e secreções estomacais) no duodeno do intestino delgado.
Problemas de entrada no estômago
Alimentos e líquidos do esôfago entram na cárdia do estômago, a área do estômago onde o esôfago se junta ao estômago. Isso é regulado pelo esfíncter esofágico inferior (EEI), uma faixa circular de músculos. O esfíncter também impede que o conteúdo do estômago flua de volta para o esôfago.
Embora o esfíncter não faça parte do estômago, problemas com o EEI podem afetar o funcionamento do estômago. Pode não fechar adequadamente, permitindo assim o fluxo reverso do conteúdo do estômago para o esôfago. Por outro lado, pode permanecer fechado e não permitir que alimentos e líquidos entrem no estômago vindos do esôfago.
Secreções Anormais
A parede do estômago secreta uma série de substâncias diferentes que auxiliam na digestão. Enzimas ácidas e digestivas são algumas dessas substâncias, junto com o muco e o hormônio conhecido como gastrina. O ácido e as enzimas digerem quimicamente parcialmente os alimentos antes de serem eliminados no intestino delgado.
O muco forma uma barreira para proteger a parede do estômago contra ácidos e enzimas. A gastrina estimula a parede do estômago a secretar ácido gástrico. Dependendo do tipo de problema, essas secreções podem estar anormalmente altas ou baixas, levando a uma série de problemas estomacais diferentes.
Atividade muscular prejudicada
Os músculos do estômago são responsáveis pelo movimento dos alimentos através do estômago, bem como pela expulsão dos alimentos parcialmente digeridos junto com as secreções estomacais para o intestino delgado. Os músculos da parede do estômago também se contraem fortemente para esmagar os alimentos e misturá-los com os sucos digestivos. Vários problemas podem surgir nos músculos ou nos nervos que controlam esses músculos. Isso pode afetar a digestão mecânica ou o bombeamento do quimo gástrico para fora do estômago.
Esvaziamento Anormal do Estômago
Uma vez que o alimento é suficientemente digerido, ele é liberado como quimo gástrico através do piloro. Os músculos do piloro formam um esfíncter (esfíncter pilórico) que regula a saída do quimo gástrico. Problemas com o esfíncter e os nervos que o controlam podem causar esvaziamento gástrico retardado ou rápido. Isso, por sua vez, pode afetar a digestão mais abaixo no trato do intestino delgado.
Tipos de disfunção estomacal
Uma série de diferentes tipos de problemas estomacais podem surgir devido às várias causas de disfunção estomacal. Algumas das condições que surgem como resultado da disfunção estomacal serão discutidas mais adiante.
Leia mais sobre distúrbios estomacais.
Acalasia
Acalasia é uma condição em que o esfíncter esofágico inferior (LES) não abre. Isso evita a entrada de alimentos no estômago. Embora seja tecnicamente um problema esofágico, o alimento não consegue entrar no estômago. Portanto, tem impacto na capacidade do estômago de receber e digerir os alimentos. A acalasia se deve principalmente a um problema nos nervos que controlam os músculos do esôfago, incluindo o esfíncter esofágico inferior (LES).
Gastrite e úlceras estomacais
A gastrite é uma condição em que a parede do estômago fica inflamada. Está principalmente associada à falha da barreira mucosa em proteger a parede do estômago do ácido e das enzimas digestivas. Isso geralmente é devido aH.pyloriinfecção e o uso excessivo de AINEs, que neutralizam a barreira do muco de maneiras diferentes. As úlceras estomacais são feridas abertas na parede do estômago que ocorrem pelos mesmos motivos da gastrite.
Acloridria
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Acloridria é uma condição em que o estômago produz pouco ou nenhum ácido estomacal. Isso pode ocorrer quando as células produtoras de ácido na parede do estômago tornam-se subativas devido a níveis mais baixos de estimulação ou quando essas glândulas estão danificadas. Drogas supressoras de ácido são uma causa possível, junto comH.pyloriinfecção, tumores estomacais e atrofia da parede do estômago.
Síndrome de Zollinger-Ellison
A síndrome de Zollinger-Ellison é um problema de gastrina excessiva. Altos níveis desse hormônio resultam em aumento da produção de ácido gástrico. A síndrome de Zollinger-Ellison é rara e ocorre devido a tumores secretores de gastrina (gastrinomas) que ocorrem no pâncreas ou no duodeno (intestino delgado). Os altos níveis de ácido estomacal podem causar gastrite e úlceras pépticas, pois a barreira do muco não consegue lidar com isso.
Gastroparesia
A gastroparesia ocorre quando a atividade muscular do estômago é prejudicada. Isso causa contrações musculares fracas ou falta de atividade muscular do estômago. A gastroparesia é causada por uma lesão no nervo vago, que controla os músculos do estômago. A condição afeta a digestão mecânica, a mistura dos alimentos com ácido estomacal e enzimas, bem como a expulsão dos alimentos parcialmente digeridos para o intestino delgado.
Obstrução da saída gástrica
A obstrução da saída gástrica inclui uma série de condições diferentes em que o esvaziamento do quimo gástrico é prejudicado. Isto pode ocorrer por diversas razões, tais como estreitamento do piloro (estenose pilórica), tumores, úlceras pépticas, infecções, obstrução causada por pseudocistos pancreáticos ou cálculos biliares e problemas musculares ou nervosos. A obstrução da saída gástrica contribui para o retardo do esvaziamento gástrico.
Síndrome de Dumping
A síndrome de dumping ocorre quando o alimento sai rapidamente do estômago para o intestino delgado. Pode ignorar completamente o estômago em alguns casos. A principal razão para a síndrome de dumping é a cirurgia no estômago, geralmente como forma de perder peso (cirurgia bariátrica). Este fenômeno também é conhecido como esvaziamento gástrico rápido. Com a digestão insuficiente ocorrendo no estômago, pode haver mais problemas com a digestão e absorção de nutrientes no trato gastrointestinal.
