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Principais conclusões
- Uma discrepância no comprimento das pernas pode ocorrer após uma artroplastia de quadril porque o cirurgião usa implantes maiores para manter o quadril estável.
- Se houver uma pequena diferença no comprimento das pernas, usar um elevador de sapatos pode ajudar.
A discrepância no comprimento das pernas após a artroplastia de quadril pode ocorrer devido ao tamanho dos implantes usados e às medidas que seu cirurgião precisa tomar para garantir que eles estejam firmemente no lugar. Quando uma perna fica mais longa que a outra, na maioria das vezes é a perna do lado em que o quadril foi operado.
Este artigo discute por que a cirurgia de substituição do quadril às vezes causa discrepância no comprimento das pernas, os problemas que isso pode causar e como pode ser evitado ou corrigido.
O que causa discrepância no comprimento das pernas?
Quando você passa por uma artroplastia de quadril, é importante que a nova bola e o encaixe estejam estáveis, para que não saiam da posição.
Se o quadril parecer muito solto, tornando-o instável e propenso a luxação do quadril, seu cirurgião pode optar por ajustar a tensão entre a bola e o encaixe, colocando implantes maiores ou mais longos na articulação.
A desvantagem de colocar estes implantes maiores é o alongamento do membro. O ideal é que o cirurgião queira que o comprimento das pernas seja simétrico, mas nem sempre esse é o resultado final.
O tamanho dos implantes e exatamente como eles são colocados determinarão o comprimento da perna após a cirurgia.
Prevenindo a discrepância no comprimento das pernas
Para evitar uma discrepância no comprimento das pernas no pós-operatório, seu cirurgião criará modelos usando raios X do quadril e sobreposições da prótese de substituição do quadril.
Isso pode ajudar seu cirurgião a determinar duas coisas:
- O tamanho esperado do implante necessário no momento da cirurgia
- Quanto osso remover durante o procedimento
Existem algumas técnicas cirúrgicas que podem diminuir a chance de desenvolver uma discrepância significativa no comprimento das pernas. Com algumas abordagens, como a artroplastia anterior do quadril, os cirurgiões podem se sentir mais confortáveis restaurando o comprimento da perna sem se preocupar com o risco de luxação.
Além disso, alguns cirurgiões estão agora a utilizar sistemas guiados por computador para ajudar a confirmar a posição e o tamanho dos implantes de substituição da anca. A cirurgia guiada por computador é a sala de cirurgia equivalente a dirigir com a ajuda de um sistema GPS. Ele mostra sua anatomia em uma tela para ajudar a orientar o posicionamento dos implantes.
Consequências de uma discrepância no comprimento das pernas
Quando os comprimentos das pernas são desiguais, os pacientes podem sentir aumento da dor e fadiga muscular.Quando o comprimento da perna aumenta mais do que alguns centímetros, os nervos da perna podem ficar esticados a ponto de os pacientes sentirem dormência ou dor mais abaixo no membro.
Curiosamente, muitas pessoas com artrite degenerativa grave da articulação do quadril desenvolvem uma discrepância no comprimento das pernas ao longo do tempo. Não é incomum que essas pessoas tenham uma discrepância no comprimento das pernasanteriora sofrer uma substituição do quadril como resultado do desgaste da cartilagem e dos ossos da articulação do quadril.
Seu cirurgião pode corrigir isso quando uma artroplastia total de quadril for realizada. Após a cirurgia, você ainda pode ter a sensação de ter pernas de comprimentos diferentes, mas isso não é mais o caso. A maioria das pessoas gradualmente se adapta a ter pernas simétricas novamente, e a sensação geralmente desaparece.
Corrigindo discrepância no comprimento das pernas
Seu cirurgião pode ajudá-lo a entender por que o comprimento das pernas é diferente. Em alguns casos, uma diferença no comprimento das pernas pode ter sido antecipada e, em outros, inesperada.
Uma pequena discrepância no comprimento da perna após a artroplastia do quadril geralmente é corrigida com um levantamento do sapato da perna mais curta. Se a discrepância for superior a cerca de 2 centímetros, pode ser necessário aumentar a sola do sapato.
Em discrepâncias maiores no comprimento das pernas, a cirurgia pode ser considerada para redimensionar os implantes ou remover osso adicional, mas isso geralmente só é realizado em indivíduos gravemente afetados pela diferença no comprimento das pernas.
É importante observar que não foi demonstrado que diferenças no comprimento das pernas afetem a duração da artroplastia de quadril.
