Diretrizes para Monitoramento de Glicose no Sangue

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Principais conclusões

  • Pessoas com diabetes devem monitorar regularmente a glicemia para controlar sua condição.
  • Aqueles com diabetes tipo 1 podem precisar testar o açúcar no sangue seis a dez vezes por dia.
  • Mulheres com diabetes gestacional podem precisar testar o açúcar no sangue até quatro vezes ao dia.

O teste de glicose no sangue é uma forma de monitorar os níveis de glicose (açúcar) no sangue. É um aspecto fundamental do controle do diabetes: feito regularmente, pode indicar até que ponto os suplementos de insulina, medicamentos, mudanças no estilo de vida e outros aspectos do tratamento do diabetes estão funcionando para evitar que os níveis de glicose aumentem muito (hiperglicemia) ou caiam muito baixos (hipoglicemia).

Qualquer uma das situações pode causar danos ao seu corpo ao longo de muitos anos, levando a complicações potencialmente graves. A pesquisa mostrou que testes regulares de glicose reduzem o risco de isso acontecer, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDKD).

Para fazer isso, você usará um dispositivo chamado medidor de glicose no sangue, que pode medir o nível de açúcar no sangue, geralmente com base em uma única gota do dedo (embora alguns monitores possam ser usados ​​no antebraço, na coxa ou na parte carnuda da mão). A maioria dos dispositivos é projetada para realizar testes únicos, mas há alguns que fornecem monitoramento contínuo da glicose (CGM).

Quem deve monitorar a glicemia?

Se você foi diagnosticado com diabetes tipo 1 ou tipo 2, ou está grávida e desenvolveu diabetes gestacional, uma forma da doença que ocorre durante a gravidez e desaparece após o nascimento do bebê, testar seus níveis de glicose no sangue regularmente e em horários específicos ao longo do dia será um aspecto fundamental no controle de sua doença.

A American Diabetes Association (ADA) recomenda que, para uso e implementação ideais, qualquer pessoa com prescrição de monitoramento contínuo da glicose deve receber educação, treinamento e suporte robustos e deve ser capaz de realizar o automonitoramento da glicose no sangue para calibrar seu monitor e/ou verificar leituras se não representarem seus sintomas.

Será útil manter um registro de seus resultados, bem como detalhes sobre o que você comeu durante o dia e quanta atividade física você praticou. Com essas informações, você e seu médico podem entender como certos alimentos ou atividades afetam o açúcar no sangue e quais ajustes você deve fazer para atingir seus objetivos.

Metas alvo de glicemia
Tipo de diabetesAntes das refeições2 horas após as refeições
Adultos que não estão grávidas 80 a 130mg/dLMenos de 180 mg/dL
Gestantes com diabetes gestacional95 mg/dL ou menos120 mg/dL ou menos
Mulheres grávidas com diabetes tipo 1 e tipo 2 pré-existenteEntre 60 mg/dL e 99 mg/dLEntre 120 mg/dL e 129 mg/dL
Com base nas recomendações gerais da ADA; seu médico pode determinar que seus objetivos são diferentes.

Diabetes tipo 1

O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune na qual o pâncreas não produz a insulina necessária para manter estáveis ​​os níveis de açúcar no sangue. As pessoas que têm esta forma de diabetes precisarão controlá-la durante toda a vida, tomando insulina suplementar e monitorando os níveis de açúcar no sangue.

De acordo com a ADA, isso pode significar testes de seis a 10 vezes por dia:

  • Antes das refeições
  • Antes dos lanches
  • Antes e depois do exercício
  • Antes de dormir
  • Às vezes durante a noite

As situações em que pode ser necessário testar com mais frequência incluem:

  • Durante uma doença
  • Quando há uma mudança na rotina diária
  • Ao iniciar um novo medicamento

Diabetes tipo 2

No diabetes tipo 2, o pâncreas não para completamente de produzir insulina; em vez disso, produz menos ou o corpo se torna menos sensível a ele. Dependendo da extensão em que isso acontece, uma pessoa com diabetes tipo 2 pode precisar tomar insulina suplementar, caso em que normalmente é recomendado o monitoramento da glicemia.

A frequência dependerá do tipo de insulina usada. Alguém que toma múltiplas injeções ao longo do dia pode precisar testar o nível de glicose no sangue antes das refeições e ao dormir. Para aqueles que tomam apenas insulina de ação prolongada, fazer testes duas vezes ao dia costuma ser suficiente.

A ADA recomenda fazer uma verificação de açúcar no sangue sempre que aparecerem sintomas de hiperglicemia ou hipoglicemia.

Diabetes Gestacional

A maioria das mulheres que desenvolvem diabetes durante a gravidez será aconselhada a testar o açúcar no sangue até quatro vezes ao dia. É quando:

  • A primeira coisa pela manhã antes de comer para determinar a glicemia de jejum
  • Uma a duas horas depois do café da manhã
  • Um a dois depois do almoço
  • Um a dois depois do jantar

Teste de glicose no sangue e pré-diabetes

Não é necessário que a maioria das pessoas com pré-diabetes, também conhecida como tolerância diminuída à glicose, monitorize os seus níveis de glicose no sangue. O mais importante é tomar medidas para prevenir o diabetes tipo 2, fazendo mudanças na dieta, no nível de atividade física e em outros aspectos do estilo de vida.

Será em exames anuais regulares que uma pessoa com pré-diabetes terá sua glicemia medida. Isso geralmente é feito com um exame de sangue chamado A1C, que pode medir os níveis médios de glicose nos dois a três meses anteriores.

No entanto, se você foi diagnosticado com pré-diabetes, não custa nada perguntar ao seu médico sobre o monitoramento da glicose no sangue. Isso lhe dirá onde está seu nível de açúcar no sangue todos os dias – informações que podem ajudar a motivá-lo a continuar a fazer mudanças e a tomar as medidas que ajudarão a prevenir o desenvolvimento de diabetes tipo 2.