Diplopia ou visão dupla: causas, sintomas, testes, tratamento

O que é diplopia ou visão dupla?

A diplopia, também conhecida como Visão Dupla, é uma condição em que uma pessoa percebe um único objeto como duplo. Este é um sintoma grave e requer atenção médica. Existem algumas causas de diplopia, que são bem menores, mas outras causas graves requerem atenção médica imediata.

Causas da Diplopia ou Visão Dupla

Um olho humano normal pode ver uma imagem única e clara. Diplopia ou Visão Dupla é uma condição em que uma pessoa percebe duas imagens de um único objeto. Essas imagens podem ser horizontais, verticais ou diagonais. As causas da visão dupla são muitas. Problemas com qualquer parte do sistema de visão podem causar visão dupla. A seguir estão algumas das causas:

• Problemas da córnea:Problemas na córnea são uma causa comum de visão dupla em apenas um olho. Se o olho afetado estiver coberto, a visão dupla será resolvida. O problema da córnea consiste em danos à superfície do olho que distorcem a luz que entra, resultando em visão dupla. Danos na córnea podem ocorrer devido a infecções da córnea, comoherpes zósterou herpes zoster, etc. Essas infecções podem alterar a córnea. Outra causa de dano à córnea é uma complicação rara da cirurgia LASIK que causa alteração em uma córnea, resultando na geração de imagens visuais desiguais.
• Problemas com a lente: Cataratassão a causa mais comum de visão dupla resultante de problemas nas lentes. Se ambos os olhos forem afetados por catarata, ambos os olhos perceberão imagens distorcidas. A catarata pode ser removida cirurgicamente.
• Problemas com músculos:Músculo fraco em um olho causa obstáculo no movimento ocular e isso resulta em visão dupla. As causas dos problemas musculares são muitas, como pode ocorrer a partir deMiastenia gravis,que é uma doença auto-imune que obstrui a estimulação muscular pelos nervos. Os primeiros sintomas são visão dupla e pálpebras caídas.Doença de Gravesé uma doença da tireoide e outra causa de enfraquecimento dos músculos oculares e geralmente resulta em diplopia vertical, onde o paciente vê uma imagem acima da outra.
• Problemas cerebrais:Os nervos que controlam os olhos estão ligados diretamente ao cérebro. Várias causas diferentes para a visão dupla têm sua origem no cérebro e são:golpes,aneurismas, aumento da pressão dentro do cérebro, como resultado de sangramento, trauma ou infecção,dores de cabeça de enxaquecaetumores cerebrais.
• Problemas com nervos:Existem várias condições que causam danos aos nervos e, por sua vez, levam à visão dupla e incluem:
  1. Esclerose múltipla.Esta condição afeta os nervos do cérebro ou da medula espinhal e se os nervos que controlam os músculos dos olhos estiverem danificados, resulta em visão dupla.
  2. Síndrome de Guillain-Barré.Esta é uma doença nervosa que causa fraqueza progressiva e um dos primeiros sintomas pode ser visão dupla.
  3. Diabetes, se não for controlado, causa danos nos nervos de um dos olhos, o que, por sua vez, causa fraqueza ocular e visão dupla.

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Sintomas de diplopia ou visão dupla

Dependendo da causa, outros sintomas associados à diplopia ou visão dupla são:

• Um ou ambos os olhos podem estar desalinhados e o paciente pode ter um olhar errante ou uma aparência “estrábica”.
• Dor nos movimentos oculares em um ou ambos os olhos.
• O paciente sente dor nas regiões ao redor dos olhos, por exemplo. têmporas, sobrancelhas.
• O paciente pode ter umdor de cabeça.
• O paciente pode experimentarnáusea.
• Pode haver fraqueza nos olhos ou em outras áreas.
• As pálpebras podem cair ou ceder.

Testes para diagnosticar diplopia ou visão dupla

Se o paciente apresentar diplopia ou visão dupla recentemente desenvolvida, será necessária atenção médica imediata. Existem muitas causas para a visão dupla, algumas das quais são graves, por isso é importante descobrir a causa e tratá-la imediatamente. Alguns dos testes utilizados para diagnosticar visão dupla são:

• História médica e exame físico
• Exames de sangue
• Tomografia computadorizada (TC)
• Imagem por ressonância magnética (MRI)

O melhor método para chegar ao diagnóstico é questionar minuciosamente o paciente e com base nas informações pode-se fazer um diagnóstico preciso. As perguntas que devem ser feitas são:

• Quando começou a visão dupla?
• O paciente caiu e bateu a cabeça?
• O paciente ficou inconsciente após a queda?
• O paciente estava envolvido em algumaacidente de carro?
• A que horas a visão dupla piora?
• Quais são os outros sintomas que o paciente apresenta com visão dupla?
• O paciente tem tendência a inclinar a cabeça para um lado?
• A visão dupla melhora ao inclinar a cabeça para um dos lados?
• O paciente pode ser orientado a focar em algo imóvel em seu campo de visão, como uma mesa ou uma porta. Em seguida, pergunta-se ao paciente: se ele vê os objetos um ao lado do outro? ou um acima do outro? De forma diagonal? Ambas as imagens estão nítidas ou desfocadas? Cubra um olho do paciente e depois descubra-o, depois cubra o outro olho e pergunte ao paciente se cobrir o olho está resolvendo a visão dupla.

Tratamento para Diplopia ou Visão Dupla

O tratamento para Diplopia ou Visão Dupla consiste em descobrir primeiro a causa raiz e tratá-la. A visão dupla pode ser gerenciada e tratada adequadamente e abordando sua causa.

• A cirurgia pode ser necessária se a causa for fraqueza nos músculos oculares ou uma lesão que resulte em um músculo comprimido, causando visão dupla.
• Se a causa for miastenia gravis, serão administrados medicamentos para essa condição.
• Cirurgia ou medicamentos podem resolver a doença de Graves, se for a causa da visão dupla.
• Se o diabetes for a causa da visão dupla, serão administrados os medicamentos apropriados e a insulina para controlar o diabetes.
• Às vezes, a visão dupla é irreversível; nesses casos, o tratamento consiste em aconselhar e ajudar o paciente a lidar e se adaptar à vida com visão dupla. O paciente pode usar um tapa-olho ou óculos de prisma especiais para minimizar o efeito da visão dupla.