Dificuldade para dormir

A dificuldade para dormir é um problema comum que afeta a todos nós em um momento ou outro. Ter dificuldade para adormecer ou permanecer dormindo, acordar cansado e ter desafios de memória, tomada de decisões e irritabilidade por não descansar bem estão todos associados a dificuldades de sono ou até mesmo a um distúrbio do sono. Se os sintomas associados à sua dificuldade para dormir interferirem na sua qualidade de vida e no funcionamento diário, um profissional de saúde pode ajudá-lo a descobrir o que pode estar causando isso e como pode ser tratado.

Este artigo fornecerá uma visão geral das dificuldades do sono, sintomas comuns, causas, como testar distúrbios do sono e quando procurar atendimento médico.

Sintomas de dificuldade para dormir

Dependendo da gravidade e da causa, os sintomas relacionados à dificuldade para dormir incluem:

• Sonolência diurna, que pode ser excessiva
• Precisando tirar uma soneca durante o dia
• Tendo problemas para dormir ou permanecer dormindo
• Acordar especialmente cedo e não conseguir voltar a dormir
• Comprometimento do funcionamento diário, incluindo pensamento, retenção de memórias e tempos de reação mais lentos
• Mudanças de humor, que também podem incluir irritabilidade e depressão

Causas da dificuldade para dormir

Qualquer pessoa pode ter dificuldade em dormir o sono que precisa de vez em quando. No entanto, aqueles que experimentam regularmente dificuldades de sono ou impactos significativos no seu funcionamento diário e na qualidade de vida podem ter um distúrbio do sono.

Nos Estados Unidos, cerca de 70 milhões de pessoas vivem com distúrbios do sono.Os distúrbios do sono comuns incluem:

• Insônia
• Apneia do sono
• Síndrome das pernas inquietas (SPI)
• Narcolepsia

As dificuldades para dormir surgem devido a esses tipos de causas porque os distúrbios perturbam o ciclo sono/vigília do corpo, também conhecido como ritmo circadiano.

Qual é o ritmo circadiano?
Os ritmos circadianos são os processos naturais do corpo para mudanças que ocorrem física, mental e comportamentalmente. Esses ritmos respondem à exposição à luz e à escuridão. Por exemplo, é mais provável que você se sinta cansado quando exposto à escuridão e mais acordado quando exposto à luz. Seus genes e sinais do ambiente podem afetar o ritmo circadiano do seu corpo. Fatores como mutações genéticas que alteram a forma como funciona, exposição à luz quando normalmente não a temos (como a luz emitida por telefones celulares à noite) e mudanças no horário em que você está acordado ou dormindo (como quando você sofre de jet lag ou trabalha no turno da noite) podem alterar seu ritmo circadiano.

Existem causas físicas, psicológicas e ambientais para vários distúrbios do sono, desde horários de trabalho, genética, idade avançada e até alguns medicamentos.

Quais medicamentos podem causar dificuldade para dormir?

Além de outras causas, vários medicamentos podem afetar a qualidade do sono e a capacidade de dormir o suficiente. Alguns tipos de medicamentos que podem causar problemas de sono incluem:

• Alguns betabloqueadores, como Lopressor (metoprolol) e Inderal (propranolol), podem causar insônia, pesadelos ou acordar durante a noite.
• Medicamentos de venda livre (OTC) que contêm álcool ou cafeína, como medicamentos para resfriado e gripe, analgésicos e suplementos de cafeína, podem atrapalhar o sono ou retardar a sonolência.
• Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), incluindo Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina), podem afetar o sono REM e fazer você se sentir cansado durante o dia.
• Os diuréticos podem aumentar a necessidade de fazer xixi à noite ou causar cãibras nas pernas que podem mantê-lo acordado.
• Certos anti-histamínicos, como os incluídos em alguns medicamentos para resfriado OTC e comprimidos para enjôo, podem deixá-lo sonolento.
• Medicamentos estimulantes usados ​​para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), como Ritalina (metilfenidato) e Adderall (dextroanfetamina-anfetamina), podem dificultar o adormecimento e afetar estágios mais profundos do sono.
• Produtos de terapia de reposição de nicotina comoNicodermaeNicorettepode contribuir para pesadelos e insônia.
• Medicamentos que tratam problemas de tireoide, como Levoxyl e Synthroid, podem causar dificuldade em adormecer, sono fragmentado e insônia.
• Os corticosteróides, como a prednisona, podem fazer você se sentir nervoso, reduzir a quantidade de sono REM e causar insônia.

Como tratar dificuldades de sono

Para dificuldades de sono ocasionais ou leves, há uma série de práticas saudáveis ​​de higiene do sono que você pode estabelecer para colocar seu ciclo de sono/vigília de volta nos trilhos. Estes incluem:

• Ir para a cama e acordar na mesma hora todos os dias. Manter um horário regular de sono pode ajudar seu corpo a se sentir naturalmente cansado e acordado ao mesmo tempo diariamente.
• Manter o ambiente de sono fresco, escuro e silencioso. A exposição a temperaturas quentes, luz e ruído pode mantê-lo acordado ou dificultar o sono.
• Limitar ou evitar o uso de dispositivos eletrônicos onde você dorme. Eletrônicos como tablets, laptops, televisores e smartphones podem emitir luz azul, o que pode fazer com que seu corpo se sinta mais desperto.
• Comer leve antes de dormir. Refeições pesadas e muitos líquidos podem mantê-lo acordado. Além disso, substâncias como o álcool e a cafeína podem dificultar o sono ou perturbar o seu ciclo de sono, por isso tente limitar ou evitá-las antes de dormir.
• Ficar ativo durante o dia. Praticar atividade física durante o dia pode melhorar a qualidade do sono à noite.

Se você continuar a ter dificuldades para dormir ou se seus sintomas estiverem afetando gravemente seu funcionamento diário, um profissional de saúde pode ajudá-lo a tratar os sintomas. O tratamento varia de acordo com a causa específica, que pode incluir medicamentos, aconselhamento e o uso de dispositivos como uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).

Seu médico provavelmente fará um exame físico e perguntará sobre quaisquer medicamentos ou outras condições médicas que possam estar contribuindo para seus sintomas. Se houver suspeita de uma condição ou problema não diagnosticado, você também poderá fazer exames para descartá-los. Se o seu médico suspeitar que você pode ter um distúrbio do sono, ele poderá encaminhá-lo a um especialista em sono para exames adicionais.

Existem testes para diagnosticar a causa das dificuldades do sono?

Existem vários testes que podem ajudar a determinar a causa raiz das dificuldades e distúrbios do sono. Um médico pode querer testá-lo para detectar quaisquer condições subjacentes, especialmente problemas crônicos como azia, diabetes, problemas de tireoide, depressão, ansiedade e artrite.Manter um diário do sono no qual você faz anotações sobre seus padrões de sono por um período de algumas semanas pode ajudar a informar melhor o que pode estar causando suas dificuldades.

Para testar distúrbios do sono, há uma série de opções normalmente disponíveis em um centro clínico do sono:

• Polissonografia: Este teste exige que você vá a um centro de sono para ser observado enquanto dorme. Enquanto você dorme, suas ondas cerebrais, batimentos cardíacos, níveis de oxigênio e movimentos oculares são monitorados.
• Teste de latência múltipla do sono: Este teste mede o quão sonolento você está durante o dia e é frequentemente usado para avaliar a narcolepsia. Também é realizado em um centro de sono. Durante o período de teste, são medidos a rapidez com que você consegue adormecer e o estágio de sono alcançado durante uma série de períodos de soneca de 20 minutos.
• Manutenção do teste de vigília: este teste mede o quão alerta você está em um ambiente silencioso. Em vez de medir sua capacidade de adormecer em uma série de períodos de tempo, seu especialista do sono medirá o estado de alerta em vários testes ao longo do dia em um centro de sono.
• Titulação: Durante uma estadia em um centro de sono, seu especialista irá equipar você com uma máquina de CPAP para observar se o dispositivo ajuda você a respirar enquanto você dorme durante este teste. Isso pode ajudar a determinar as configurações mais adequadas da máquina para uso doméstico, para ajudar no tratamento da apnéia do sono e da respiração obstruída durante o sono.

Você poderá realizar alguns estudos e testes para avaliar possíveis distúrbios do sono em casa, onde muitas vezes você pode ter uma noite de sono melhor do que em um ambiente clínico. Seu especialista em sono lhe dará alguns dispositivos para usar enquanto você dorme para fazer as medições necessárias.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você tem baixa qualidade de vida devido a dificuldades de sono, conversar com um profissional de saúde pode ajudá-lo a investigar e tratar a causa de:

• Ter dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo
• Sentir-se excessivamente cansado durante o dia
• Precisando tirar uma soneca durante o dia
• Enfrentar desafios no funcionamento do dia a dia, inclusive ao dirigir, no trabalho ou na escola

Resumo

Muitas pessoas têm dificuldades para dormir ocasionalmente. Experimentá-los regularmente pode indicar dificuldades crônicas de sono ou um distúrbio do sono. Os distúrbios comuns do sono incluem insônia, apneia do sono, síndrome das pernas inquietas e narcolepsia. Esses distúrbios são causados ​​por vários fatores, como certos medicamentos, genes, horários de trabalho e condições de saúde.

Conversar com um médico pode ajudá-lo a investigar a causa e o tratamento adequado para os sintomas de dificuldade para dormir. Se houver suspeita de um distúrbio do sono, você poderá ser encaminhado para um especialista em sono e fazer mais exames em um centro de sono. O tratamento pode variar desde a adoção de hábitos saudáveis ​​de higiene do sono até certos medicamentos, aconselhamento ou dispositivos para ajudá-lo a respirar à noite.

Uma Palavra da Saúde Teu

O sono é fundamental para o seu bem-estar geral e funcionamento diário. Não se trata apenas da capacidade de dormir e continuar dormindo; a qualidade do seu sono também é importante. Não abordar as dificuldades crônicas do sono pode levar a outros problemas de saúde. Procurar um profissional de saúde pode ajudá-lo a trabalhar para obter um sono de alta qualidade e reduzir o risco de problemas de saúde a longo prazo.