Dicas para vencer a fadiga da espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante é um tipo de artrite inflamatória que afeta as articulações, tendões e ligamentos da coluna vertebral. É uma condição crônica que causa inflamação no ponto onde os ligamentos, tendões e ossos se encontram. A espondilite anquilosante é conhecida por causar várias complicações associadas à inflamação da coluna, incluindo dor e desconforto intensos a moderados que podem atrapalhar sua rotina e atividades diárias. O outro problema, sobre o qual não se fala o suficiente, é que a espondilite anquilosante causa outro efeito colateral negativo –fadiga. Aqui estão algumas dicas para vencer a fadiga da espondilite anquilosante para que você possa viver uma melhor qualidade de vida mesmo com essa condição.  

Causas de fadiga na espondilite anquilosante

De acordo com a Sociedade Nacional de Espondilite Anquilosante, a fadiga é um dos efeitos colaterais debilitantes mais comuns causados ​​pela espondilite anquilosante.(1)Acredita-se que o processo inflamatório da espondilite anquilosante cause fadiga.(2,3,4)

As pessoas que têm espondilite anquilosante sabem muito bem o quanto se sentem esgotadas de energia. Embora qualquer forma de artrite possa causar fadiga porque a dor mantém as pessoas acordadas à noite, a fadiga associada à espondilite anquilosante é diferente da fadiga normal porque é causada pela própria inflamação. A fadiga causada pela inflamação na espondilite anquilosante parece que você está com gripe. Além do cansaço, você vai sentir dores por todo o corpo. Isso acontece porque a inflamação da espondilite anquilosante não afeta apenas uma parte. Afeta todo o corpo, não apenas as articulações.(5)

O problema da fadiga é muito comum em pessoas que têm espondilite anquilosante. Um estudo publicado no Clinical Rheumatology Journal em março de 2020 descobriu que dos 150 participantes com a doença, 47,8% sofriam de fadiga. Os participantes foram convidados a preencher uma série de questionários. Os resultados também mostraram que havia certos factores que aumentavam a probabilidade de sentir fadiga, tais como distúrbios do sono e actividade de doença mais grave. Pessoas que apresentam fadiga extrema relacionada à espondilite anquilosante tendem a relatar uma qualidade de vida inferior.(6)

No entanto, deve-se notar que nem todas as pessoas com espondilite anquilosante apresentam fadiga. Existem muitos fatores aos quais a fadiga está associada, não apenas a atividade da doença ou problemas de sono e dor. Mesmo fatores psicológicos como ansiedadee depressãotambém têm um papel a desempenhar. Vejamos as várias causas de fadiga devido à espondilite anquilosante.

Obviamente, a maior causa da fadiga da espondilite anquilosante é a inflamação. Em pessoas com essa condição, existem tecidos inflamados localizados na coluna vertebral que liberam pequenas substâncias químicas à base de proteínas, conhecidas como citocinas. Acredita-se que as citocinas desempenham um papel significativo na fadiga, nos distúrbios psicológicos e na dor. As citocinas são produzidas pelas células dosistema imunológico, e reagem dentro do corpo de forma semelhante às células produzidas quando uma pessoa está gripada ou resfriada. É por isso que a fadiga causada pela espondilite anquilosante faz você se sentir como se estivesse com gripe ou infecção viralquando você realmente não tem nada disso.(7,8)

Tratar a inflamação com medicamentos ajudará a diminuir a fadiga extrema, mas é importante observar que certos medicamentos prescritos que contêm codeína ou opioides podem, na verdade, aumentar o cansaço e também não reduzir a inflamação.(9)

Dicas para vencer a fadiga da espondilite anquilosante

1. Tenha uma boa noite de sono

   Em alguns casos de espondilite anquilosante, é possível que a fadiga não seja causada por inflamação. O desconforto e a dor causados ​​pela espondilite anquilosante dificultam o adormecimento e a permanência do sono durante a noite, aumentando ainda mais a exaustão. A dor também faz você acordar várias vezes durante a noite, fazendo você se sentir cansado novamente.(10,11)

   Aqui estão algumas maneiras que podem ajudá-lo a ter uma boa noite de sono com espondilite anquilosante.

   • Tente ter um horário de dormir consistente. Vá para a cama no mesmo horário todas as noites, mesmo nos finais de semana.
   • Mantenha uma temperatura confortável no quarto.
   • Evite dormir até tarde nos dias de férias ou fins de semana.
   • Faça algumas pausas ao longo do dia, mas evite cochilar.
   • Considere tomar um banho quente antes de ir para a cama.

2. Mantenha seu peso

   Uma das grandes razões por trás da falta de energia em pessoas com espondilite anquilosante é o peso que acontece em muitas pessoas com a doença devido ao seu nível reduzido deatividade física. Ser sobrepesoobviamente pode apresentar muitos outros problemas de saúde a longo prazo e também pode piorar os sintomas da espondilite anquilosante.(12)

   Quando há gordura extra, ela exerce mais pressão sobre a coluna, piorando a inflamação da espondilite anquilosante. Estar com sobrepeso ou obesidade também torna muito mais difícil realizar as tarefas diárias. Portanto, se você perceber que está ganhando peso apesar de seguir uma dieta nutritiva e saudável, e até mesmo se exercitar adequadamente, informe o seu médico para que ele possa prescrever quaisquer outros exames necessários, como testes de função tireoidiana, para descobrir a causa subjacente do ganho de peso.

3. Verifique se você tem anemia

   Sabe-se que a inflamação causada pela espondilite anquilosante aumenta o risco deanemia, uma condição que causa falta de um número saudável de glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos são necessários ao corpo para transportar oxigênio para todos os órgãos.(13,14)

   A fadiga é conhecida por ser um dos primeiros sinais de anemia. Alguns dos outros sintomas comuns de anemia incluem:

   • Tontura
   • Falta de ar
   • Freqüentedores de cabeça
   • Perda de cabelo por causa da deficiência de ferro
   • Pele pálida

   Se o seu médico suspeitar de anemia, ele irá prescrever um exame de sangue. Se você for diagnosticado com anemia, é mais provável que seu médico prescreva um suplemento de ferro que ajudará a restaurar os níveis de glóbulos vermelhos. O seu médico também desejará garantir que não haja sangramento ou úlceras causadas pelo uso de medicamentos antiinflamatórios não esteróides ou, em alguns casos, por períodos menstruais intensos.

4. Exercício Regular

   Se você está se sentindo exausto, fazer exercícios provavelmente será a última coisa em que você vai querer pensar. No entanto, exercícios regulares podem ajudar a aumentar seus níveis de energia e também melhorar sua flexibilidade ao longo do tempo. Isto irá ajudá-lo se a gravidade dos seus sintomas aumentar.

   O exercício também é necessário para garantir que seus ossos permaneçam fortes para lutar contra a osteoporose, que é uma condição comum que as pessoas com espondilite anquilosante correm maior risco mais tarde na vida. Isso não significa que você precise praticar exercícios extenuantes. Você pode começar fazendo caminhadas curtas e gradualmente começar a fazer exercícios mais longos ou de maior intensidade. Nataçãoé especialmente um ótimo exercício para pessoas com espondilite anquilosante.(15,16)

   Ao mesmo tempo, será mais fácil adormecer à noite e ter uma boa noite de sono. Apenas tenha em mente que você não deve se exercitar muito tarde da noite, pois isso pode impedir que você adormeça.

5. Cuidado com sua dieta

   Se você ganhou peso, precisa mudar sua dieta. No entanto, ao mesmo tempo, se quiser lidar com a fadiga causada pela espondilite anquilosante, as suas mudanças na dieta têm de ser muito mais do que apenas restringir a ingestão de calorias. Nesse caso, é importante que você coma alimentos ricos em nutrientes para manter seus níveis de energia elevados ao longo do dia.

   Você deve incluir mais carboidratos e grãos integrais em vez de alimentos feitos com farinha refinada e que contenham açúcar. Mude de bebidas com cafeína para beber mais água. Embora sua xícara de café possa lhe dar um impulso de energia naquele momento, ela acabará fazendo você se sentir esgotado.(17)

Conclusão

Como não há cura para a espondilite anquilosante, você precisa trabalhar duro para controlar os sintomas da doença. Se você se sente regularmente esgotado de energia, informe o seu médico para que ele possa revisar seu plano de tratamento atual. Lembre-se de que existem algumas dicas diferentes que você também pode seguir para ter energia suficiente ao longo do dia e manter o cansaço sob controle. Permaneça positivo e calmo e lembre-se de que o estresse só aumentará o seu cansaço.

Referências:

1. Anon, 2022. Seu cansaço. Sociedade Nacional de Espondiloartrite Axial. Disponível em: https://nass.co.uk/about-as/what-is-as/fatigue/ [Acessado em 1 de setembro de 2022].
2. Braun, J. e Sieper, J., 2007. Espondilite anquilosante. The Lancet, 369(9570), pp.1379-1390.
3. Sieper, J., Braun, J., Rudwaleit, M., Boonen, A. e Zink, A., 2002. Espondilite anquilosante: uma visão geral. Anais das doenças reumáticas, 61 (suppl 3), pp.iii8-iii18.
4. Haywood, KL, Packham, JC e Jordan, KP, 2014. Avaliação da fadiga na espondilite anquilosante: a importância da frequência e gravidade. Reumatologia, 53(3), pp.552-556.
5. Turan, Y., Duruöz, MT, Bal, S., Guvenc, A., Cerrahoglu, L. e Gurgan, A., 2007. Avaliação da fadiga em pacientes com espondilite anquilosante. Reumatologia internacional, 27(9), pp.847-852.
6. Zhou, W., Guo, J., He, M., Li, J., Chen, Y., Liu, J., Zhao, R., Wang, Y., Ge, X., Yang, J. e Gu, Z., 2020. Fadiga e fatores contribuintes em pacientes chineses com espondilite anquilosante. Reumatologia Clínica, 39(8), pp.2337-2344.
7. Günaydin, R., Göksel Karatepe, A., Çeşmeli, N. e Kaya, T., 2009. Fadiga em pacientes com espondilite anquilosante: relações com variáveis ​​específicas da doença, depressão e distúrbios do sono. Reumatologia clínica, 28(9), pp.1045-1051.
8. Calin, A., Edmunds, L. e Kennedy, LG, 1993. Fadiga na espondilite anquilosante – por que é ignorada?. The Journal of rheumatology, 20(6), pp.991-995.
9. Missaoui, B. e Revel, M., 2006, julho. Fadiga na espondilite anquilosante. Em Anais de Reabilitação e Medicina Física (Vol. 49, No. 6, pp. 389-391). Elsevier Masson.
10. Hultgren, S., Broman, J.E., GudbjoÈrnsson, B., Hetta, J. e Lindqvist, U., 2000. Distúrbios do sono em pacientes ambulatoriais com espondilite anquilosante – um estudo de questionário com implicações de gênero. Jornal Escandinavo de Reumatologia, 29(6), pp.365-369.
11. Aissaoui, N., Rostom, S., Hakkou, J., Berrada Ghziouel, K., Bahiri, R., Abouqal, R. e Hajjaj-Hassouni, N., 2012. Fadiga em pacientes com espondilite anquilosante: prevalência e relações com variáveis ​​específicas da doença, estado psicológico e distúrbios do sono. Reumatologia internacional, 32(7), pp.2117-2124.
12. Chen, CH, Chen, HA, Liu, CH, Liao, HT, Chou, CT. e Chen, C.H., 2020. Associação de obesidade com inflamação, gravidade da doença e fatores de risco cardiovascular entre pacientes com espondilite anquilosante. Jornal Internacional de Doenças Reumáticas, 23(9), pp.1165-1174.
13. Zviahina, OV, Shevchuk, SV, Kuvikova, IP, Segeda, IS, Zviahina, OV, Shevchuk, SV, Kuvikova, IP e Segeda, I.P., 2020. Anemia em pacientes com espondilite anquilosante, associação com a atividade do processo inflamatório e a gravidade da doença.
14. Niccoli, L., Nannini, C., Cassara, E., Kaloudi, O. e Cantini, F., 2012. Frequência de anemia ou inflamação em pacientes com espondilite anquilosante que necessitam de medicamentos anti-TNFα e alterações induzidas pela terapia. Revista internacional de doenças reumáticas, 15(1), pp.56-61.
15. Millner, JR, Barron, JS, Beinke, KM, Butterworth, RH, Chasle, BE, Dutton, LJ, Lewington, MA, Lim, EG, Morley, TB, O’Reilly, JE e Pickering, KA, 2016, fevereiro.
16. Exercício para espondilite anquilosante: uma declaração de consenso baseada em evidências. Em Seminários em artrite e reumatismo (Vol. 45, No. 4, pp. 411-427). WB Saunders.
17. Regnaux, J.P., Davergne, T., Palazzo, C., Roren, A., Rannou, F., Boutron, I. e Lefevre-Colau, M.M., 2019. Programas de exercícios para espondilite anquilosante. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, (10).
18. Macfarlane, TV, Abbood, HM, Pathan, E., Gordon, K., Hinz, J. e Macfarlane, GJ, 2018. Relação entre dieta e espondilite anquilosante: uma revisão sistemática. Jornal Europeu de Reumatologia, 5(1), p.45.

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