Dicas para controlar a diarreia após a remoção da vesícula biliar

A diarreia crônica após a remoção da vesícula biliar é comum, afetando até 25% dos indivíduos. Esta condição muitas vezes desconfortável e persistente, devido a alterações no fluxo biliar no trato digestivo, geralmente melhora com o tempo com modificações na dieta, medicamentos e ajustes no estilo de vida.

Por que a remoção da vesícula biliar leva à diarreia

Várias razões explicam por que as pessoas apresentam diarreia crônica após a remoção da vesícula biliar. A principal razão envolve a função da vesícula biliar e os efeitos de sua remoção. 

A vesícula biliar é um pequeno órgão onde a bile é armazenada antes de ser liberada no intestino delgado quando necessário. A bile é um líquido marrom-amarelado produzido pelo fígado. Ajuda na digestão ou quebra de gorduras (lipídios) em ácidos graxos menores que podem então ser absorvidos pelo trato digestivo.

Depois que a vesícula biliar é removida, a bile flui continuamente para o intestino delgado, em vez de ser armazenada. Isso interrompe o ciclo normal em que os ácidos biliares viajam do fígado para o intestino e são reabsorvidos pela corrente sanguínea.

Por causa disso, os intestinos ficam sobrecarregados com bile que não pode ser reabsorvida adequadamente, conhecida como má absorção de ácidos biliares (BAM). O excesso de bile, por sua vez, atrai níveis anormalmente elevados de água e sais da corrente sanguínea para o intestino, causando diarreia por ácidos biliares.

Essa interrupção acelera a digestão, fazendo com que os alimentos se movam mais rapidamente pelo intestino, causando fezes aquosas e mal formadas.

Complicações após cirurgia da vesícula biliar

Para a maioria das pessoas, a diarreia é mais um incômodo do que um problema médico sério. Para quem faz colecistectomia, o sintoma pode se tornar persistente e levar à desidratação crônica.

A desidratação crônica ocorre quando seu corpo usa consistentemente mais líquidos do que você ingere. Isso força seu corpo a funcionar com menos água, sobrecarregando órgãos como os rins e o sistema circulatório.

Isso pode levar a complicações como:

• Cãibras nas pernas (devido a um desequilíbrio de eletrólitos como sódio e potássio na corrente sanguínea)
• Hipertensão (pressão alta) e, se for grave, desidratação causa hipotensão (pressão arterial baixa)
• Infecções recorrentes do trato urinário (ITUs)
• Pedras nos rins
• Lesão renal aguda (também conhecida como insuficiência renal aguda)
• Convulsões (também devido a desequilíbrios eletrolíticos).

Alimentos para ajudar na diarreia pós-operatória

Para ajudar a combater a diarreia, muitos profissionais de saúde recomendam a dieta BRATTY, que significa banana, arroz, compota de maçã, chá, torradas e iogurte desnatado. As bactérias probióticas do iogurte podem ajudar a melhorar os sintomas da diarreia.Complementar sua dieta com alimentos ricos em fibras também pode trazer alívio.

A fibra adiciona volume às fezes e pode ajudar a firmá-las. Se a fibra ajudar a retardar os episódios de diarreia, considere complementar sua dieta com produtos vendidos sem receita, como Metamucil (psyllium).

Só tome cuidado para não exagerar nas fibras e beba bastante água para evitar o problema oposto: prisão de ventre.

Existem certos alimentos que você também deve evitar se tiver crises agudas ou crônicas de diarreia após colecistectomia:

• Alimentos ricos em gordura
• Alimentos fritos e gordurosos
• Molhos e molhos gordurosos
• Alimentos picantes
• Fast food, como hambúrgueres e pizzas
• Laticínios integrais, incluindo leite e queijo
• Carnes processadas, como cachorro-quente, salsicha e bacon
• Alimentos com cafeína, como café, chá preto, refrigerantes e chocolate
• Bolos, biscoitos e doces
• Bebidas alcoólicas

Além de uma dieta pobre em gordura e rica em fibras, coma refeições menores, do tamanho de lanches, seis vezes por dia, em vez de três grandes refeições. Isso pode ajudá-lo a evitar sobrecarregar o trato gastrointestinal com alimentos que ele pode não ser capaz de digerir adequadamente.

Encontrando alívio para a dor da diarréia

Enquanto espera a melhora da diarreia após a cirurgia da vesícula biliar, você pode sentir dor, desconforto ou queimação dentro e ao redor do ânus. A diarreia contém bile e ácido estomacal, ambos muito irritantes para a pele.

Experimente estas dicas de cuidados pessoais para melhorar o conforto:

• Dê tapinhas suaves em vez de limparapós uma evacuação. Isso limpará o ânus sem ser abrasivo. Os lenços umedecidos são uma ótima maneira de limpar suavemente sem causar mais irritação. Você sempre pode colocá-los na geladeira para um conforto extra.
• Considere o uso de lenços refrescantescomo compressas medicamentosas com hamamélis para esfriar o fogo.
• Mergulhe na banheirase a sua área retal estiver dolorida devido à diarréia constante. Os aditivos de banho podem acalmar a pele irritada.
• Aplique uma pomada protetora espessa na área dolorida. Ele fornecerá uma barreira entre a pele sensível e os ácidos biliares/gástricos que estão causando a irritação. Você também pode usar pomadas projetadas para assaduras, pois tendem a ser espessas e duradouras.
• Comece um diário alimentar. Ao anotar o que você come e quando, você poderá encontrar certos alimentos que ajudam a aliviar a diarreia e outros que a pioram.

Escolhendo medicamentos para alívio da diarréia

Um dos medicamentos prescritos mais comumente usados ​​para diarréia após a remoção da vesícula biliar é a colestiramina. Este medicamento é um sequestrante de ácido biliar, um tipo de medicamento normalmente usado para colesterol alto que atua ligando-se ao ácido biliar no intestino.

Para pessoas com diarreia após a remoção da vesícula biliar, este medicamento também pode reduzir drasticamente a gravidade e a frequência da diarreia. Está disponível em uma versão “light” adoçada artificialmente para pessoas com diabetes. O medicamento vem em pacote e é tomado como bebida após ser adicionado à água.

Casos mais leves de diarreia podem se beneficiar de medicamentos antidiarreicos de venda livre, como Imodium (loperamida) ou Pepto-Bismol (subsalicilato de bismuto).