Diagnóstico e testes de dores de cabeça

Identificar a causa da dor de cabeça nem sempre é uma tarefa simples para o médico assistente, especialmente se houver falta de sinais evidentes, presença de sintomas vagos ou não relacionados e se não houver registro adequado do histórico médico do paciente. Neste caso, o seu médico avaliará o seu caso e fará um diagnóstico com base nos sintomas concomitantes presentes (como dor de cabeça com náuseas e vómitos) em conjunto com o seu histórico de caso e resultados clínicos.

Outros exames também podem ser necessários para um diagnóstico conclusivo e para excluir diagnósticos diferenciais que seu médico possa ter compilado durante a avaliação.

Diagnóstico

Existem alguns sinais e sintomas que serão levados mais a sério e que suscitam preocupações sobre possíveis condições que precisam de ser confirmadas ou excluídas o mais rapidamente possível. Estes sinais, sintomas e situações são considerados “sinais de alerta” que podem indicar causas graves, debilitantes e potencialmente fatais das dores de cabeça.

Alguns desses sinais de alerta incluem dores de cabeça com:

• Febre altae sinais e sintomas neurológicos acompanhantes, debilidade grave e/ou sinais de choque. Isto pode ser indicativo de uma infecção do cérebro ou da medula espinhal, como meningite ou encefalite. Também pode indicar condições sistêmicas como septicemia ou câncer. Se a perda de peso também for relatada durante um período de tempo, isso aumentará a preocupação com a infecção pelo HIV, o câncer e a arterite de células gigantes.

• Sinais e sintomas oculares, como olhos vermelhos e principalmente se houver distúrbios visuais. Isto pode ser indicativo de glaucoma, um tumor que afeta o nervo óptico ou envenenamento.

• Dor de cabeça súbita e intensa que atinge o pico rapidamente, em poucos segundos, pode ser indicativa de hemorragia subaracnóidea. Isso também é conhecido como dor de cabeça em trovoada.

• História deimunossupressão ou câncerpode ser indicativo de uma infecção no cérebro ou metástases.

• Rigidez do pescoço e sensibilidade à luzque pode ser indicativo de meningite, abscesso cerebral ou hemorragia subaracnóidea.

• Nenhuma história anterior de dores de cabeça ou dores relacionadas em uma pessoamaiores de 50 anos. Isto pode ser indicativo de arterite de células gigantes, aneurisma cerebral ou câncer.

• Sinais e sintomas neurológicoscomo visão dupla, dormência, formigueiro e/ou fraqueza de certas partes do corpo, confusão, dificuldade de concentração, memória prejudicada e/ou disfunção motora. Isto pode ser devido a uma ampla gama de causas, algumas das quais podem ser graves e potencialmente fatais. Isso inclui encefalite, meningite, tumores, aumento da pressão intracraniana e/ou hemorragia.

Se nenhum desses sinais de alerta estiver presente, outras causas de dor de cabeça devem ser consideradas.

Consulte os artigos sobre Causas de dor de cabeça e Causas de dor de cabeça.

Testes e Investigação

Após um exame físico completo, seu médico pode solicitar um ou mais dos seguintes exames e investigações. A validade da solicitação de cada tipo de exame dependeria do diagnóstico diferencial para que seu médico possa confirmar ou excluir determinadas condições que possam estar contribuindo para a dor.

• CBC(hemograma completo), também conhecido como hemograma completo (hemograma completo), que pode ser solicitado com ou semRSE(taxa de hemossedimentação). Este exame pode ser solicitado quando há suspeita de causa infecciosa (como meningite) ou inflamatória (como arterite de células gigantes). Um hemograma completo também pode indicar outras possíveis causas de dores de cabeça que justificariam mais testes e investigações.

• Raio Xserá considerado em situações de emergência, como após um acidente de carro ou queda. Idealmente, uma tomografia computadorizada seria considerada, mas uma radiografia ainda pode ser útil se houver restrições de tempo e equipamentos ou serviços limitados na instalação específica.

• TC(tomografia computadorizada), também conhecida comoGATOvarredura, onde uma série de raios X fornece imagens transversais e seria considerada em situações de emergência se as instalações estivessem disponíveis. Pode ser útil quando há suspeita das seguintes condições:

1. Fratura(s) do osso.
2. Aumento da pressão intracraniana – sangramento, inchaço.
3. Tumor.
4. Coágulos sanguíneos.
5. Congestão dos seios paranasais.
6. Infecções como meningite ou encefalite.

• ressonância magnética(ressonância magnética), onde um campo magnético e ondas de rádio são usados ​​para compilar imagens 3D detalhadas do cérebro, medula espinhal e tecidos circundantes. Isto pode ser feito quando houver suspeita das seguintes condições:

1. Tumor.
2. AVC.
3. Aneurisma.
4. Arterite de células gigantes.
5. Distúrbios da glândula pituitária.
6. Lesões na medula espinhal.

• Punção lombar, também conhecida como punção lombar, onde o líquido cefalorraquidiano (LCR) é aspirado através da inserção de uma agulha entre duas vértebras. O fluido é então enviado para análise laboratorial. Isto pode ser feito quando houver suspeita das seguintes condições:

1. Infecções.
2. Sangramento interno.
3. Certos tumores.
4. Inflamação do cérebro ou da medula espinhal.

• Tonometriateste para medir a pressão dentro do olho (pressão intraocular) quando há suspeita de glaucoma. Existem diferentes tipos de testes de tonometria, embora todos desempenhem a mesma função.

• Outros testespode ser realizada dependendo do diagnóstico diferencial após a anamnese e exame físico. Isso pode incluir exames de sangue, exames de urina, exames oftalmológicos para avaliar a acuidade visual e testes de sensibilidade cutânea para alergias.