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Principais conclusões
- O hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireoide não produz hormônio suficiente, o que retarda os processos do corpo.
- Os enfermeiros podem ajudar planejando cuidados que incluam o monitoramento de sintomas como fadiga, ganho de peso e intolerância ao frio.
- Educar os pacientes sobre a terapia de reposição hormonal da tireoide e exames físicos regulares são etapas importantes.
O hipotireoidismo, ou tireoide hipoativa, ocorre quando a glândula tireoide não produz hormônio tireoidiano suficiente para atender às necessidades do corpo.
A levotiroxina, uma versão sintética do hormônio tireoidiano, é uma terapia de reposição hormonal mais frequentemente prescrita para tratar o hipotireoidismo.Como o hipotireoidismo é uma doença crônica, é necessária uma abordagem multidisciplinar para fornecer cuidados e tratamento ao longo da vida. Os enfermeiros desempenham um papel vital no cuidado de pessoas com hipotireoidismo.
Continue lendo para saber mais sobre hipotireoidismo e cuidados de enfermagem.
Sintomas de hipotireoidismo
Quando os níveis dos hormônios da tireoide estão baixos, os processos corporais começam a desacelerar. Como os sintomas do hipotiroidismo são muitas vezes vagos, particularmente nas fases iniciais da doença, podem inicialmente ser ignorados ou atribuídos a outra coisa, como o stress ou o envelhecimento.
Os sintomas do hipotireoidismo variam de pessoa para pessoa e podem variar de leves a graves, com impacto significativo na qualidade de vida. Os sintomas mais comuns do hipotireoidismo incluem:
- Fadiga
- Ganho de peso
- Intolerância ao frio
- Dores articulares e musculares
- Pele seca
- Cabelo quebradiço
- Depressão
- Irregularidades menstruais
- Esquecimento
- Frequência cardíaca lenta
- Constipação
Fatores de risco para hipotireoidismo
Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver hipotireoidismo incluem:
- Ser mulher
- Ser de idade mais avançada
- História familiar de tireoidite de Hashimoto ou outra doença da tireoide
- História pessoal de uma doença autoimune
- Remoção cirúrgica de toda ou parte da glândula tireóide
- História de radioterapia no pescoço ou na parte superior do tórax
- Tratado com certos medicamentos, como lítio ou quimioterapia
- Deficiência de iodo ou consumo de iodo em excesso
Avaliação de enfermagem para pessoas com hipotireoidismo
Uma avaliação de enfermagem é uma etapa essencial para obter cuidados adequados para o hipotireoidismo. As informações que os enfermeiros recolhem durante a avaliação – incluindo factores físicos, psicológicos, espirituais, sociais e de estilo de vida específicos de cada pessoa – podem ajudar os enfermeiros a prestar cuidados individualizados e centrados na pessoa.
Uma avaliação de enfermagem para pessoas com hipotireoidismo inclui:
- Coletando informações sobre sintomas físicos e psicológicos:Por exemplo, uma enfermeira pode perguntar se uma pessoa está com prisão de ventre, pele seca, cãibras musculares, intolerância ao frio, insônia, alterações no ciclo menstrual, ganho de peso, ansiedade, depressão, dificuldade de concentração ou fadiga.
- Tomando histórico médico familiar e pessoal:Isso inclui história familiar de doença da tireoide e história pessoal cirúrgica, medicamentosa, psicossocial e reprodutiva (por exemplo, número de gestações e nascidos vivos).
- Monitoramento de sinais vitais:Incluindo frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura, frequência respiratória e níveis de dor.
- Exame físico:Observar atentamente o pescoço e a garganta em busca de sinais de tireoide aumentada, palpar (examinar pelo toque) a tireoide para sentir textura e firmeza e procurar alterações na pele/cabelo.
Esta avaliação ajuda a identificar as necessidades atuais e futuras de uma pessoa. As informações coletadas são avaliadas para ajudar a fornecer um diagnóstico preciso e criar um plano de tratamento personalizado.
Diagnóstico de enfermagem para hipotireoidismo
Um diagnóstico de enfermagem é o julgamento clínico de uma enfermeira sobre o impacto do hipotireoidismo na vida de uma pessoa.
É importante distinguir um diagnóstico de enfermagem de um diagnóstico médico. Um médico ou profissional de saúde avançado faz um diagnóstico médico. Os testes de diagnóstico, incluindo exames de sangue que medem os níveis dos hormônios da tireoide, concentram-se nos aspectos médicos do hipotireoidismo para fazer um diagnóstico.
Um diagnóstico de enfermagem, entretanto, concentra-se nos aspectos físicos, mentais, espirituais ou psicossociais do hipotireoidismo; examina o cuidado holístico geral de uma pessoa com hipotireoidismo com base em sua resposta à doença e como ela afeta sua vida cotidiana. Um diagnóstico de enfermagem geralmente possui três elementos:
- Diagnóstico:Explica e define o problema de saúde
- Etiologia:Descreve a(s) causa(s) do diagnóstico
- Definindo características:Sinais e sintomas específicos da pessoa que explicam o diagnóstico e a etiologia.
Exemplos de diagnóstico de enfermagem para uma pessoa com hipotireoidismo incluem:
- Fadiga relacionada ao metabolismo lento evidenciada por intolerância à atividade e aumento da necessidade de descanso
- Constipação relacionada a um sistema gastrointestinal/digestivo prejudicado, evidenciado por estômago inchado e desconforto físico
- Nutrição desequilibrada relacionada a uma ingestão maior do que o corpo necessita, conforme evidenciado pelo ganho de peso
- Conhecimento deficiente relacionado à falta de consciência, evidenciado pela falta de familiaridade com possíveis tratamentos e mudanças no estilo de vida para o hipotireoidismo
Outros diagnósticos de enfermagem para hipotireoidismo podem incluir:
- Intolerância à atividade
- Obesidade
- Risco de problemas com a regulação da temperatura corporal
- Depressão
- Problemas de memória
Após o diagnóstico de enfermagem, são criadas metas para intervenções de enfermagem com resultados mensuráveis para proporcionar o melhor cuidado.
Intervenções de enfermagem para hipotireoidismo
As intervenções de enfermagem são ações que uma enfermeira realiza para melhorar os resultados de saúde de alguém.A pesquisa mostra que as intervenções de enfermagem podem efetivamente aumentar a conscientização sobre doenças da tireoide, aumentar a adesão à medicação e melhorar os resultados a longo prazo de pessoas com doenças da tireoide.
As intervenções de enfermagem para pacientes com hipotireoidismo podem incluir:
- Educar a pessoa e sua família sobre o hipotireoidismo
- Consultar um nutricionista para fornecer orientação sobre uma dieta e nutrição favoráveis ao hipotireoidismo
- Incentivar o uso de produtos hidratantes para pele e cabelos secos
- Monitoramento e avaliação do peso corporal
- Fornecer educação sobre a terapia de reposição hormonal da tireoide e a importância da medicação contínua
- Verificando os resultados do laboratório para avaliar os níveis do hormônio tireoidiano
- Compartilhando recursos disponíveis (por exemplo, profissionais de saúde mental, grupos de apoio ao hipotireoidismo)
- Incentivar o exercício regular
- Monitoramento da resposta à levotiroxina e outros tratamentos (se aplicável)
- Relatar quaisquer sinais de alerta de agravamento do hipotireoidismo aos profissionais de saúde
Plano de cuidados de enfermagem para hipotireoidismo
Os planos de cuidados de enfermagem contêm informações sobre o diagnóstico de uma pessoa, objetivos de tratamento, intervenções de enfermagem e resultados potenciais.Esses planos ajudam os enfermeiros a manter todas as informações relevantes em um só lugar, para que todos os membros da equipe de atendimento possam acessá-las conforme necessário.
O plano de cuidados de enfermagem visa fornecer cuidados acessíveis e centrados na pessoa e deve incluir o seguinte:
- Diagnóstico de enfermagem
- Resultados/objetivos desejados
- Intervenções e justificativa de enfermagem
Exemplo de plano de cuidados de enfermagem para hipotireoidismo
Diagnóstico de enfermagem:Fadiga relacionada ao metabolismo lento, evidenciada pelo ganho de peso, letargia, aumento da necessidade de descanso, dificuldade de concentração e falta de energia para realizar as tarefas diárias.
Resultado/objetivo desejado:O paciente determinará fontes específicas de fadiga e identificará áreas sob seu controle para reduzir a fadiga. Ela sentirá fadiga reduzida e comunicará uma maior capacidade de concluir as tarefas do dia a dia.
Intervenções de enfermagem:Avaliar a capacidade do paciente de realizar atividades da vida diária.
- Justificativa:O paciente pode sentir fadiga com pouco ou nenhum esforço devido à taxa metabólica prejudicada. Este sintoma prejudica a sua capacidade de se envolver na vida diária (por exemplo, comer bem e ter um bom desempenho no trabalho).
Considerações de enfermagem
As considerações de enfermagem, também conhecidas como implicações de enfermagem, são considerações e ações que são levadas em consideração ao desenvolver um plano de cuidados e prestar cuidados. As considerações de enfermagem para hipotireoidismo incluem:
- Avaliar possíveis interações medicamentosas de outros medicamentos que a pessoa esteja tomando com terapia de reposição hormonal da tireoide (levotiroxina)
- Monitorando regularmente os níveis de hormônio da tireoide
- Educar sobre mudanças na dieta e no estilo de vida conforme necessário para melhorar a eficácia do tratamento e a qualidade de vida do paciente
- Educar sobre a terapia de reposição hormonal da tireoide (levotiroxina) e como/quando tomar a medicação (por exemplo, diariamente, com o estômago vazio)
- Fornecer apoio e recursos adicionais conforme necessário para atender às necessidades de saúde física e mental
- Monitoramento do pulso para bradicardia (frequência cardíaca lenta) e/ou pressão arterial baixa
Complicações do hipotireoidismo não tratado
O hipotireoidismo não tratado pode causar colesterol alto e doenças cardiovasculares. Em casos raros, o hipotiroidismo grave não tratado pode levar ao coma mixedematoso, uma condição potencialmente fatal que requer tratamento médico imediato.
