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Principais conclusões
- Uma ressonância magnética pode mostrar uma protuberância ou hérnia de disco nas costas, mesmo quando a ressonância magnética foi por outros motivos.
- Discos protuberantes são comuns e geralmente não precisam de tratamento, embora alguns precisem.
- A hérnia de disco pode causar dor e pode precisar de medicação ou terapia.
Uma hérnia de disco ou protuberância nas costas pode ser identificada com ressonância magnética (MRI), um teste normalmente recomendado quando você apresenta sintomas de dor nas costas há pelo menos seis semanas.Muitas pessoas não apresentam sintomas precoces, e as alterações geralmente são um achado incidental quando a ressonância magnética foi realizada por outro motivo.
Mudanças na coluna relacionadas à idade fazem com que os discos que amortecem as vértebras fiquem salientes e fiquem desalinhados com a coluna.Com uma hérnia de disco, ela pode pressionar a medula espinhal e os nervos espinhais. As causas podem incluir levantamento de peso repetido, má postura ou histórico de lesão nas costas ou problema de saúde subjacente.
O tratamento pode não ser necessário para discos protuberantes. No entanto, existem várias opções de tratamento, como fisioterapia e injeções de esteróides.
Este artigo explica protuberâncias e hérnias de disco e como a ressonância magnética é usada para ajudar a diagnosticá-las. Ele discute outros fatores de diagnóstico, incluindo opções de tratamento e como seu médico pode determinar se elas são necessárias.
Causas e sinais de disco protuberante
Um disco protuberante em uma ressonância magnética é difícil de interpretar isoladamente. Na maioria dos casos, os discos protuberantes são comuns mesmo em pessoas saudáveis, portanto, outros sintomas e achados são uma parte importante do diagnóstico.
Causas
Um disco protuberante é normalmente considerado relacionado à idade. Com o tempo, ocorrem alterações degenerativas que fazem com que o disco se projete para baixo com a gravidade.
Sinais
Muitas pessoas com disco protuberante não apresentam sintomas, pelo menos inicialmente.E embora os resultados da ressonância magnética sejam úteis, eles precisam ser avaliados juntamente com outros resultados que incluem:
- Dor nas costas, pernas ou nádegas
- Alterações ou dificuldade na marcha (caminhada)
- Sintomas que afetam apenas um lado
Espera-se que uma protuberância significativa do disco cause dor nas pernas como resultado da irritação dos nervos que descem pelas pernas.À medida que a condição progride, mais de um disco pode ser afetado. Também pode levar a outras doenças da coluna vertebral, incluindo estenose espinhal (estreitamento do canal espinhal).
Uma protuberância de disco na ressonância magnética
Na ressonância magnética, a protuberância do disco mede mais de 25% da circunferência total do disco. Seu deslocamento é geralmente de 3 milímetros ou menos da forma e posição normais do disco.
Causas e sinais de hérnia de disco
Uma hérnia de disco migrou para fora de sua posição normal e normalmente pressiona os nervos espinhais próximos, causando dor e problemas de mobilidade.
Causas
As causas que podem levar a uma hérnia de disco incluem:
- Lesões por movimentos repetitivos
- Levantamento pesado ou práticas inadequadas de levantamento
- Trabalhos sedentários ou estilos de vida que exercem pressão sobre a coluna quando sentado
- Estar acima do peso
- Fumar, que pode acelerar danos degenerativos à coluna
Um único incidente pode causar uma hérnia de disco, mas é mais provável que seja devido a influências cumulativas.
Sinais
Os sintomas de uma hérnia de disco incluem dores nas costas e nas pernas, bem como:
- Sensação de formigamento ou queimação devido à pressão nervosa
- Fraqueza muscular ou espasmos
Em alguns casos, as pessoas podem perder funções da parte inferior do corpo, o que afeta a capacidade de andar ou o controle do intestino e da bexiga.
Uma hérnia de disco na ressonância magnética
A hérnia de disco aparece em menos de 25% da circunferência total do disco. Eles também são diferentes com base no tipo. Esses tipos incluem:
- Protusão do disco, na qual o deslocamento é limitado e os ligamentos estão intactos
- Extrusão do disco, na qual parte do disco permanece conectada, mas deslizou através do anel (revestimento externo do disco)
- Sequestro de disco, no qual um fragmento livre do disco se separou completamente
Quem deve fazer uma ressonância magnética das costas
A ressonância magnética é geralmente segura para a maioria das pessoas, incluindo aquelas com dispositivos cardíacos implantados, como marca-passos mais recentes.É importante garantir que a equipe de saúde conheça os implantes cocleares ou outros dispositivos para que possam tomar os cuidados necessários.
Para todas as pessoas, o American College of Radiology recomenda que os sintomas estejam presentes por seis semanas antes da realização de uma ressonância magnética. Um especialista, entretanto, pode querer ver os resultados da ressonância magnética mais cedo, especialmente se os sintomas incluírem:
- Em relação à fraqueza nos braços ou pernas
- Perda da sensação pélvica e do controle da bexiga ou intestino
- Uma história de câncer metastático (câncer que se espalhou para outro local)
- Infecção recente ou febre com sintomas espinhais
- Uma lesão específica, como uma queda, que causou a dor
Uma ressonância magnética também pode ser necessária se os sintomas piorarem rapidamente. Tenha em mente, porém, que muitas pessoas com protuberância de disco não apresentam nenhum sintoma e os resultados da ressonância magnética seguem testes que foram para outro problema.
Na maioria dos casos, uma ressonância magnética é um procedimento ambulatorial que pode ser concluído em uma hora ou menos, mas pode demorar mais se for usado contraste. Você ficará imóvel em uma plataforma semelhante a uma mesa enquanto seu corpo entra na zona de imagem da máquina. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre a preparação para ressonância magnética.
Tratamento para hérnia de disco ou abaulamento
O tratamento para uma hérnia de disco ou abaulamento dependerá da causa e da gravidade dos sintomas.
Tratamento de disco protuberante
Muitas protuberâncias de disco não requerem tratamento. No entanto, o tratamento para dor protuberante no disco pode incluir:
- Descanse, com caminhada limitada por alguns dias e sem levantamento de peso
- Alívio da dor de venda livre, incluindo antiinflamatórios não esteroides (AINEs), medicamentos como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno)
- Fisioterapia
- Cirurgia, em casos raros que não foram resolvidos com outro tratamento
Tenha em mente que os resultados da ressonância magnética podem não identificar ou descartar todas as condições, incluindo distensões musculares ou lesões ligamentares que podem exigir tratamento diferente, como exercícios direcionados.
Tratamento de hérnia de disco
O tratamento para uma hérnia de disco pode ser semelhante ao de um disco protuberante, dependendo da causa e da gravidade dos sintomas. Juntamente com fisioterapia e medicamentos, incluindo injeção de esteróides, muitos casos serão resolvidos em seis a 12 semanas.
Em alguns casos, o tratamento com um dispositivo de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) pode trazer alívio. A cirurgia pode ser recomendada se as intervenções conservadoras não funcionarem.
Os tratamentos alternativos para hérnia de disco ou abaulamento podem incluir técnicas de relaxamento e outros remédios naturais para dor nas costas. Algumas pessoas podem querer experimentar a acupuntura e outras abordagens de medicina complementar ou integrada.
