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Diabetesé uma condição crônica que resulta em comprometimentoglicemia (açúcar)regulação no corpo. Muitas vezes, isso pode causar níveis elevados de glicose no sangue. No entanto, existe mais de um tipo de diabetes. Os mais comuns são diabetes tipo 1 e tipo 2.
O diabetes tipo 1 é umacondição autoimuneem que o sistema imunológico ataca e destrói as células produtoras de insulina do pâncreas. Como resultado, seu corpo não é mais capaz de produzir insulina.
Insulinaé um hormônio que ajuda a regular os níveis de glicose no sangue, permitindo que a glicose da corrente sanguínea chegue às células, onde é usada para produzir energia. O diabetes tipo 1 geralmente é diagnosticado na infância ou adolescência, mas pode ocorrer em qualquer idade.
Diabetes tipo 2é uma condição crônica que se desenvolve lentamente ao longo do tempo. Com diabetes tipo 2, seu corponão usa insulina corretamente, muitas vezes resultando em níveis elevados de açúcar no sangue. Com o tempo, as pessoas com diabetes tipo 2 também podem desenvolver deficiências na produção de insulina e necessitar de reposição de insulina.
O diabetes tipo 2 é mais comumentediagnosticado em adultos. No entanto, cada vez mais crianças desenvolvem diabetes tipo 2. O diabetes tipo 1 não pode ser revertido. O diabetes tipo 2 às vezes é reversível se for detectado nos estágios iniciais, e a pessoa está muito comprometida com mudanças na dieta e no estilo de vida.
Certifique-se de consultar um médico para um diagnóstico para que você possa receber o tratamento adequado.
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Sintomas
Os sintomas que ocorrem com diabetes tipo 1 e tipo 2 são devidos aníveis elevados de glicose no sanguee são muito semelhantes. No entanto, uma grande diferença entre os sintomas do diabetes tipo 1 e tipo 2 é a rapidez com que aparecem.
O diabetes tipo 1 se desenvolve em etapas. As duas primeiras fases não apresentam sintomas. No estágio 1, o corpo começa a produzir autoanticorpos, que são os anticorpos que atacam as células produtoras de insulina do corpo. No estágio 2, a pessoa desenvolve intolerância à glicose ou disglicemia. Os sintomas não se tornam aparentes até o estágio 3 e muitas vezes surgem repentinamente.
Em pessoas com diabetes tipo 2, os sintomas geralmente aparecem de forma muito mais gradual. Às vezes, as pessoas com diabetes tipo 2 não percebem nenhum sinal até que os níveis de glicose no sangue estejam muito elevados.
Os sintomas comuns de diabetes incluem:
- Micção frequente(fazer xixi na cama incomum em crianças é comum no tipo 1)
- Sentindo-se muito cansado
- Aumento da sede
- Aumento da fome
- Visão turva
- Cortes, feridas ou hematomas que não cicatrizam ou cicatrizam lentamente
- Perda de peso inexplicável(mais comum com o tipo 1)
- Formigamento, dor ou dormência nas mãos e/ou pés(tipo 2)
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Causas
Tanto o diabetes tipo 1 quanto o tipo 2 são resultado da regulação inadequada do açúcar no sangue pelo organismo. No entanto, as causas são muito diferentes.
Causas do diabetes tipo 1
O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune crônica na qual o sistema imunológico do corpo ataca as células produtoras de insulina dentro do corpo.pâncreas. Como resultado, o corpo não é mais capaz de produzir insulina. A insulina é responsável por reduzir os níveis de glicose no sangue quando estes ficam muito altos.
Os pesquisadores não identificaram uma causa exata do diabetes tipo 1.No entanto, eles descobriram que é mais provável que alguém desenvolva diabetes tipo 1 se tiver os seguintes fatores de risco:
- Ter um familiar imediato com diabetes tipo 1
- Têm certos autoanticorpos no sangue
- Teve certas infecções virais
- Teve certos gatilhos ambientais
Causas do diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 é uma condição médica crônica que ocorre devido a vários fatores, incluindo certos hábitos de estilo de vida e genética. Estes incluem:
- História familiar de diabetes tipo 2(pai ou irmão com diabetes tipo 2)
- Terpré-diabetes
- Tivediabetes gestacional(diabetes durante a gravidez)
- Tem 45 anos ou mais
- Não faça exercícios regularmente
- Estão acima do peso ou têmobesidade
Nos Estados Unidos, o diabetes tipo 2 é diagnosticado com mais frequência nestas etnias: negros, latinos, índios americanos, nativos do Alasca, habitantes das ilhas do Pacífico ou asiáticos.
Muitas pessoas com diabetes tipo 2 têm frequentemente resistência à insulina (as células do corpo não respondem normalmente à insulina). Com o tempo, se os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2 permanecerem elevados, as células produtoras de insulina no pâncreas podem ficar danificadas e perder a capacidade de produzir e fornecer insulina ao corpo.
O diabetes tipo 2 é uma doença autoimune?
Diagnóstico
Os mesmos testes e critérios são usados para diagnosticar diabetes tipo 1 e tipo 2. O profissional de saúde utiliza inicialmente seu julgamento clínico para fazer a classificação.
O diabetes tipo 1 geralmente permanece sem diagnóstico até que os sintomas apareçam durante o terceiro estágio. É possível receber um diagnóstico mais precoce, no entanto. Pessoas com parentes de primeiro ou segundo grau com diabetes tipo 1 podem optar por fazer exames para que a condição possa ser identificada antes que se torne sintomática.
Exames de sangue, como autoanticorpos ou testes genéticos, podem ajudar a determinar se uma pessoa tem diabetes tipo 1 ou tipo 2, se não estiver claro ou se ela não responder bem aos medicamentos orais para reduzir o açúcar no sangue.Se você não tiver sintomas e seu teste for positivo para dois ou mais autoanticorpos para diabetes tipo 1, tiver níveis anormais de glicose no sangue e não tiver diabetes tipo 2, você será diagnosticado com diabetes tipo 1 em estágio 2.
Existem também outros tipos de diabetes, como diabetes de início na maturidade dos jovens (MODY) oudiabetes autoimune latente em adultos (LADA)como dois exemplos.
O diabetes tipo 1, anteriormente conhecido como diabetes de “início juvenil” ou “dependente de insulina”, é mais frequentemente diagnosticado em crianças e adolescentes, embora os adultos também possam ser diagnosticados com diabetes tipo 1. Cerca de 5% a 10% de todos os casos de diabetes são diabetes tipo 1.
O diabetes tipo 2 é mais frequentemente diagnosticado em adultos com mais de 45 anos, embora cada vez mais crianças, adolescentes e adultos jovens sejam diagnosticados com diabetes tipo 2.
O diabetes pode ser diagnosticado por meio de vários testes diferentes que verificam o nível de glicose no sangue:
- Teste de glicose plasmática em jejum (FPG): verifica o seu nível de glicose no sangue quando você não come ou bebe nada além de água por pelo menos oito horas.
- Teste A1C: Um exame de sangue que fornece uma média dos seus níveis de glicose no sangue nos últimos dois a três meses.
- Teste aleatório de glicose plasmática: Mede o seu nível de glicose no sangue quando você não jejua há pelo menos oito horas.
- Teste oral de tolerância à glicose (TOTG): Mede o seu nível de glicose no sangue após um jejum de pelo menos oito horas. Em seguida, você recebe um líquido rico em glicose para beber e seus níveis de glicose no sangue são verificados novamente duas horas depois.
Lendo um gráfico A1c para monitorar o diabetes
Tratamento
Devido às diferentes causas e tratamentos para diabetes tipo 1 e tipo 2, é fundamental receber um diagnóstico adequado. Embora o objetivo do tratamento da diabetes (estabilizar os níveis de glicose no sangue) possa ser semelhante, os tratamentos para a diabetes tipo 1 versus diabetes tipo 2 podem ser muito diferentes.
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Tratamento para diabetes tipo 1
Se você tem diabetes tipo 1 em estágio 2, seu médico pode recomendar o tratamento com um medicamento injetável recentemente aprovado chamado Tzield (teplizumab-mzwv). Este medicamento pode ajudar a retardar a progressão para diabetes tipo 1 em estágio 3. Funciona ligando-se às células imunológicas que atacam as células produtoras de insulina do corpo.
Depois que o corpo progrediu para o estágio 3 do diabetes tipo 1, ele não consegue mais produzir insulina. Pessoas com diabetes tipo 1 em estágio 3 necessitaminsulina exógena (de fora do corpo)para sobreviver. A insulina pode ser administrada viaseringaoucanetainjeção,bomba de insulinaou inalador de insulina.Existem também outros medicamentos injetáveis disponíveis para pessoas com diabetes tipo 1.
Pessoas com diabetes tipo 1 devemverifique seus níveis de glicose no sangue regularmente, geralmente várias vezes ao dia. Isto pode ser feito com ummonitor de glicose no sangue. No entanto, muitas pessoas com diabetes tipo 1 usam dispositivos vestíveismonitor contínuo de glicose (CGM)que verifica automática e frequentemente os níveis de glicose no sangue ao longo do dia.
Umpâncreas artificial, ou sistema automatizado de administração de insulina, é uma opção de tratamento mais recente disponível para pessoas com diabetes tipo 1. Um pâncreas artificial é um sistema vestível de três partes que funciona em conjunto para imitar como um pâncreas saudável controla a glicose no sangue no corpo.
Tal como acontece com qualquer pessoa, uma dieta saudável e exercícios regulares são importantes para pessoas com diabetes tipo 1. Pessoas com diabetes tipo 1 muitas vezes precisamcontar carboidratosno que comem e bebem para saber a dosagem correta da insulina.
O que é DKA?
Cetoacidose diabética (CAD)é uma condição com risco de vida em que seu corpo não tem insulina suficiente para mover a glicose do sangue para as células para obter energia. Em vez disso, o corpo começa a quebrar a gordura no fígado para obter energia. Este processo produzcetonas, que pode atingir níveis perigosamente elevados no corpo.
Embora as pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 possam desenvolver CAD, as pessoas com diabetes tipo 1 correm especialmente risco de desenvolver isso porque seu corpo não produz insulina. DKA não é a mesma coisa quecetose, que é o estado frequentemente almejado por pessoas que seguem uma dieta cetogênica.
Os sinais e sintomas da CAD incluem:
- Sede extrema
- Micção frequente
- Fadiga
- Hálito com cheiro frutado
- Respiração rápida e profunda
- Pele e boca secas
- Rosto corado
- Dor de cabeça
- Músculos doloridos ou rígidos
- Náuseas e vômitos
- Dor abdominal
Se alguém com diabetes estiver passando por CAD, é fundamental ligar para os serviços médicos de emergência ou para o 911 para tratamento e cuidados.
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Tratamento para diabetes tipo 2
Pessoas com diabetes tipo 2 muitas vezes ainda produzem alguma insulina no corpo. Por causa disso, apenas algumas pessoas com diabetes tipo 2 usam insulina como parte do seu plano de tratamento.Medicamentos orais (comprimidos) ou injeções de medicamentossão comumente prescritos para pessoas com diabetes tipo 2. Atualmente, apenas pessoas com diabetes tipo 2 podem usar comprimidos para controlar o diabetes.
Além da insulina, existem várias classes (tipos) diferentes de medicamentos para diabetes tipo 2, que atuam de diferentes maneiras para ajudar a reduzir os níveis de glicose no sangue. Estes incluem:
- Inibidores da alfa-glicosidase
- Biguanidas
- Sequestrantes de ácidos biliares
- Agonistas da dopamina-2
- Inibidores DPP-4
- Agonistas do receptor GLP-1
- Meglitinidas
- Inibidores de SGLT2
- Sulfonilureias
- Tiazolidinedionas (TZDs)
- Terapia combinada oral
Além da medicação e do monitoramento da glicemia, os hábitos de vida são uma grande parte do autocontrole do diabetes tipo 2, como:
- Atividade física regular
- Fazendo escolhas alimentares saudáveis
- Gerenciando sua pressão arterial
- Mantendo o seucolesterolem faixas normais
- Perder peso, se necessário
Se detectado precocemente, o diabetes tipo 2 pode ser revertido com mudanças na dieta e no estilo de vida.
E quanto à cirurgia para perda de peso?
Cirurgia para perda de peso (bariátrica)é usado por algumas pessoas com obesidade e diabetes tipo 2 para ajudá-las a perder peso e melhorar os níveis de glicose no sangue. Existem diferentes tipos de cirurgia para perda de peso. No entanto, todos os tipos fazem alterações no trato digestivo.
Quanto tempo duram os níveis melhorados de glicose no sangue varia de pessoa para pessoa. A quantidade de peso perdido, bem como há quanto tempo uma pessoa tem diabetes e se usou insulina, também desempenham um fator na melhoria dos níveis de glicose no sangue.
Algumas pessoas com diabetes tipo 2 que passaram por cirurgia para perda de peso tiveram seus níveis de glicose no sangue voltando ao normal e não precisam mais usar medicamentos para diabetes, colocando seu diabetes em “remissão”.No entanto, ainda é importante ter em mente que existemriscosassociado à cirurgia para perda de peso.
Atualmente, estão em andamento pesquisas para determinar se a cirurgia para perda de peso é uma opção para pessoas com obesidade e diabetes tipo 1, para ajudar a controlar os níveis de glicose no sangue.
Apesar das diferenças no tratamento entre o diabetes tipo 1 e o tipo 2, um ponto em comum entre os dois é que grande parte do plano de tratamento do diabetes é autogerido pelo indivíduo. Juntamente com o automonitoramento dos níveis de glicose no sangue, são importantes visitas regulares à equipe de saúde.
Os provedores de sua equipe de saúde para diabetes podem incluir:
- Prestador de cuidados primários
- Endocrinologista(um médico com treinamento especial em distúrbios do sistema endócrino)
- Podólogo
- Optometrista
- Dentista
- Farmacêutico
- Educador de diabetes
- Nutricionista nutricionista cadastrada
Prevenção
Atualmente, não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o diabetes tipo 1. No entanto, ao manter níveis saudáveis de glicose no sangue, você pode prevenir ou retardarcomplicações relacionadas ao diabetes.
Com muitosfatores de risco para diabetes tipo 2sendo modificável, existem maneiras de ajudar a prevenir ou retardar o aparecimento do diabetes tipo 2. Estes incluem:
- Faça escolhas alimentares saudáveis
- Exercite-se regularmente
- Perder peso, se necessário
- Gerencie sua pressão arterial
- Mantenha seu colesterol dentro dos limites normais
- Medicamentos, se necessário
Resumo
O diabetes tipo 1 e tipo 2 são condições médicas crônicas nas quais as pessoas precisam autogerenciar seus níveis de glicose no sangue. No entanto, o diabetes tipo 1 é uma condição autoimune e o diabetes tipo 2 está amplamente relacionado aos hábitos de vida, bem como ao histórico familiar.
Os testes de diagnóstico usados para diabetes tipo 1 e tipo 2 são os mesmos. O diabetes tipo 1 é mais comumente diagnosticado em crianças e adolescentes, enquanto o diabetes tipo 2 é geralmente diagnosticado em adultos – embora qualquer pessoa de qualquer idade possa ser diagnosticada com qualquer tipo de diabetes.
Pessoas com diabetes tipo 1 necessitam de insulina como parte de seu plano de tratamento, enquanto pessoas com diabetes tipo 2 podem controlar seu diabetes com dieta, exercícios e/ou medicamentos. Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o diabetes tipo 1. O diabetes tipo 2 pode ser prevenido ou retardado com modificações no estilo de vida e/ou medicamentos.
Uma palavra de Verywell
O diabetes é uma condição médica séria que requer tratamento ao longo da vida. Obter um diagnóstico e um plano de tratamento adequados é essencial para ajudá-lo a ter sucesso no controle do diabetes. Não tenha medo de defender a si mesmo se tiver dúvidas ou preocupações sobre seu plano de tratamento.
Certifique-se de ter um sistema de apoio para ajudá-lo, incluindo família, amigos e sua equipe de saúde. Embora a vida com diabetes às vezes possa parecer assustadora, você pode levar uma vida saudável e normal monitorando seus níveis de glicose no sangue e seguindo hábitos de vida saudáveis.
Perguntas frequentes
Qual é a principal diferença entre diabetes tipo 1 e tipo 2?
A principal diferença entre o diabetes tipo 1 e o tipo 2 é que o diabetes tipo 1 é uma doença autoimune que geralmente aparece repentinamente e no início da vida, enquanto o tipo 2 está em grande parte relacionado ao estilo de vida e se desenvolve lentamente ao longo do tempo – mais frequentemente em adultos.
O diabetes tipo 1 e tipo 2 têm tratamentos diferentes. Pessoas com diabetes tipo 1 necessitam de insulina como parte de seu plano de tratamento, enquanto pessoas com diabetes tipo 2 podem controlar seu diabetes com dieta, atividade física e/ou medicamentos.
Saber mais:
Tipos de diabetes mellitus
Como você diagnostica diabetes tipo 1 versus diabetes tipo 2?
Os mesmos testes e critérios diagnósticos são usados para diagnosticar diabetes tipo 1 e tipo 2. No entanto, exames de sangue, como testes de autoanticorpos, podem ajudar a determinar se uma pessoa tem diabetes tipo 1 ou tipo 2.Testes genéticos também podem ser realizados para ajudar a determinar o tipo de diabetes.
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Como o diabetes tipo 2 é diagnosticado
Quão mais comum é o diabetes tipo 2 do que o tipo 1?
O diabetes tipo 2 é mais comum nos Estados Unidos, com 90 a 95% de todas as pessoas com diabetes tendo o tipo 2. Apenas 5 a 10% dos casos de diabetes são do tipo 1.O diabetes tipo 2 é geralmente diagnosticado em adultos, enquanto o diabetes tipo 1 é mais comumente diagnosticado em crianças e adolescentes – embora qualquer pessoa de qualquer idade possa ser diagnosticada com qualquer tipo de diabetes.
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Fatos e estatísticas sobre diabetes tipo 1: o que você precisa saber
O diabetes tipo 2 é uma doença autoimune?
O diabetes tipo 2 não é uma doença autoimune, ao contrário do diabetes tipo 1. O diabetes tipo 2 é uma condição médica crônica que geralmente resulta da resistência à insulina (o corpo não é capaz de usar a insulina de maneira adequada). Pessoas com diabetes tipo 2 normalmente ainda conseguem produzir insulina em seu corpo, enquanto pessoas com diabetes tipo 1 não conseguem.
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Diabetes tipo 2: estatísticas e fatos
