Diabetes Mellitus: o que um diagnóstico significa para sua saúde

O diabetes mellitus é uma condição médica na qual a função da insulina e da glicose (açúcar) no sangue é anormal. A insulina é um hormônio liberado pelo pâncreas toda vez que você come. Ele move a glicose do sangue para as células para fornecer-lhes energia.O diabetes é considerado um distúrbio metabólico porque interfere na forma como o corpo utiliza a energia dos alimentos.

Este artigo fornecerá uma visão geral do tratamento do diabetes tipo 1 e tipo 2. 

Comparação entre diabetes tipo 1 e 2: um é pior que o outro?

O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune na qual os anticorpos atacam o pâncreas. O dano resultante impede o pâncreas de liberar insulina. Pessoas com diabetes tipo 1 produzem muito pouca ou nenhuma insulina, por isso devem injetar insulina diariamente para sobreviver. Na diabetes tipo 2, o pâncreas pode produzir insulina suficiente, mas o corpo não a utiliza bem e deve produzir mais. Isso é conhecido como resistência à insulina.

Alguns podem pensar que o diabetes tipo 1 é pior porque seu corpo não produz insulina. Isso não é verdade. Tanto o diabetes tipo 1 quanto o tipo 2 podem causar sérias complicações de saúde, incluindo doenças cardiovasculares, doenças renais, danos nos nervos e perda de visão. 

Sintomas que podem sugerir diabetes mellitus

Os sintomas do diabetes mellitus podem variar dependendo do tipo. Por exemplo, o pré-diabetes e o diabetes gestacional geralmente não apresentam sinais. Na verdade, para algumas pessoas, os tipos 1 e 2 também podem não apresentar sinais.No entanto, se sentir os seguintes sintomas, ligue para um médico para verificar o açúcar no sangue:

• Visão embaçada
• Aumento da necessidade de urinar (fazer xixi) mais, especialmente à noite
• Aumento da sede
• Feridas ou feridas que cicatrizam lentamente
• Perda de peso não intencional

Com diabetes tipo 1, você também pode sentir náuseas, vômitos ou dores de estômago.

Causas e Fatores de Risco

Os pesquisadores não sabem a causa exata do diabetes mellitus. Acredita-se que o tipo 1 seja causado por uma reação imunológica hiperativa que ataca erroneamente o pâncreas. O seguinte coloca você em maior risco de diabetes tipo 1:

• Ter um irmão ou pai com diabetes tipo 1
• Idade jovem (criança, adolescente ou jovem adulto)

Para o tipo 2, pré-diabetes e diabetes gestacional, o histórico de saúde e o estilo de vida desempenham um papel mais aparente. Os fatores de risco para pré-diabetes e diabetes tipo 2 incluem:

• Idade (ter 45 anos ou mais)
• Praticar exercícios menos de três vezes por semana
• Ter histórico de diabetes gestacional ou dar à luz um bebê que pesava mais de 4 quilos
• Ter um irmão ou pai com diabetes tipo 2
• Estar acima do peso ou ter obesidade
• Ter pré-diabetes (um fator de risco significativo para desenvolver diabetes tipo 2)

Os fatores de risco para diabetes gestacional incluem:

• Ter mais de 25 anos
• Diabetes gestacional durante uma gravidez anterior
• Dando à luz um bebê com mais de 9 quilos
• Ter histórico familiar de diabetes tipo 2
• Estar acima do peso ou ter
• Ter síndrome do ovário policístico (SOP)

Você pode prevenir o diabetes mellitus?

Não há como prevenir o diabetes tipo 1. A atividade física e uma dieta saudável são os principais fatores que previnem ou retardam o diabetes tipo 2. O pré-diabetes pode até ser revertido. Um diagnóstico de pré-diabetes é um sinal de alerta que apresenta uma oportunidade para evitar o diabetes tipo 2.

Existem programas de prevenção do diabetes reconhecidos pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para pessoas com diagnóstico de pré-diabetes ou com alto risco de desenvolver diabetes tipo 2. As dicas de prevenção incluem:

• Adicionando atividade física que você pode manter para perder peso
• Gerenciando o estresse
• Comer saudável sem abrir mão de suas comidas favoritas
• Voltando aos trilhos quando você se desvia do seu plano

Depois de engravidar, não é seguro tentar perder peso para prevenir o diabetes gestacional. Você precisa ganhar peso para ter um bebê saudável. Seu médico irá guiá-lo nesse processo.

Obtendo um diagnóstico oportuno de diabetes mellitus

A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 tem um atraso de quatro a sete anos no diagnóstico clínico. Isso acontece porque muitas vezes não há sintomas durante esse período ou eles são tão pequenos que passam despercebidos. Mas é crucial obter um diagnóstico de diabetes o mais cedo possível.

Quando as pessoas com diabetes não diagnosticada são diagnosticadas, elas já apresentam danos nos vasos sanguíneos. A falta de acesso a cuidados, a subavaliação e os prestadores de cuidados de saúde que não acompanham a hiperglicemia registada (níveis elevados de açúcar no sangue) são algumas das razões para o atraso no diagnóstico da diabetes tipo 2.

Se você tiver seguro saúde, certifique-se de verificar seu açúcar no sangue regularmente. A frequência depende dos fatores de risco individuais para o desenvolvimento de diabetes. Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações ou alterações de saúde que você tiver, por menores que sejam. 

O acesso limitado aos cuidados torna mais difícil consultar um profissional de saúde. Se você não tem seguro saúde, algumas opções incluem:

• Um plano Marketplace com custos baseados na renda familiar
• Medicaid
• Programa de seguro saúde infantil (CHIP)

Complicações do Diabetes Mellitus não tratado ou mal administrado

Quando o diabetes não é tratado ou é mal administrado, podem ocorrer complicações graves de saúde. A seguir estão os impactos mais comuns no sistema cardiovascular, rins, pele e olhos. 

Pele

As condições de pele causadas pelo diabetes incluem:

• Coceira localizada: Isso ocorre devido à má circulação, infecções fúngicas ou pele seca. 
• Infecções bacterianas: Chiqueiros (infecção das glândulas palpebrais), furúnculos, foliculite (infecção do folículo piloso), infecções nas unhas e carbúnculos são tipos de infecções bacterianas.
• Infecções fúngicas: Um fungo chamadoCandida albicansé uma causa comum de infecções fúngicas em pessoas com diabetes. Ele prospera nas dobras quentes e úmidas da pele. 

Sistema Cardiovascular

Com o tempo, o açúcar elevado no sangue danifica os nervos e os vasos sanguíneos do coração. Isso diminui o fluxo sanguíneo, causando hipertensão e aumentando o risco de ataque cardíaco e derrame. Além disso, o excesso de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) cria placas extras dentro das artérias, diminuindo ainda mais o fluxo sanguíneo.

Rins

Os rins ajudam a controlar a pressão arterial e a filtrar os resíduos do sangue (incluindo o excesso de água, que produz a urina). Quando os vasos sanguíneos dos rins são danificados, isso causa pressão alta e acúmulo de resíduos no corpo.

Olhos

A perda de visão é outra complicação do diabetes não tratado ou mal administrado. A causa é a retinopatia diabética, uma condição que ocorre quando os vasos sanguíneos da retina são danificados e vazam. O fluxo sanguíneo para o olho é restrito, resultando em visão embaçada e, eventualmente, cegueira.

Tratamento para diabetes mellitus com medicamentos

Um plano de tratamento do diabetes sempre incluirá mudanças no estilo de vida, como exercícios regulares e alimentação saudável. Dependendo do tipo de diabetes diagnosticado, você também pode precisar tomar medicamentos, como segue:

• Diabetes tipo 1: Como o pâncreas produz muito pouca ou nenhuma insulina, você deve tomar insulina diariamente para controlar o açúcar no sangue.
• Pré-diabetes: Para muitas pessoas com pré-diabetes, um plano de tratamento se concentrará em comer alimentos saudáveis, perder peso, praticar mais exercícios e tomar medicamentos orais/não insulínicos conforme prescrito.
• Diabetes tipo 2: Você pode precisar de insulina, mas muitas pessoas com diabetes tipo 2 tomam medicamentos sem insulina. Estes podem incluir metformina, inibidores de DPP-4, tiazolidinedionas (TZDs) ou inibidores de SGLT2.
• Diabetes gestacional: Durante a gravidez, seu médico irá ajudá-la a manter os níveis de açúcar no sangue sob controle com planos de refeições específicos e exercícios programados. Pode ser necessário verificar o açúcar no sangue regularmente e tomar insulina.

Estilo de vida, hábitos e autoconsciência

Embora tomar medicamentos para diabetes seja essencial, não é a única coisa que ajuda a controlar o diabetes. Manter-se consistente com a dieta, a atividade física, controlar o estresse e obter apoio emocional faz parte da jornada. A seguir estão algumas áreas da sua saúde que precisam de atenção quando você vive com diabetes:

• Dieta: Comer bem significa comer os alimentos certos nos momentos certos para manter o açúcar no sangue o mais normal possível. Você precisará aprender a planejar refeições, ler os rótulos dos alimentos, contar carboidratos e fazer escolhas saudáveis ​​ao comer fora. 
• Exercício: Ser fisicamente ativo ajuda a controlar o açúcar no sangue e torna o corpo mais sensível à insulina. 
• Saúde mental: O que você pensa e como se sente pode afetar sua saúde física. Gerenciar o diabetes às vezes pode ser opressor, causando estresse, ansiedade e depressão. Problemas de saúde mental que não são tratados podem piorar o diabetes.
• Um peso saudável: A gordura da barriga e o excesso de peso aumentam o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e derrames. Você não precisa perder muito peso; mesmo perder 5% a 10% do peso corporal fará uma grande diferença. 

Como monitorar o açúcar no sangue em casa

Um aspecto do controle do diabetes é verificar o açúcar no sangue diariamente, especialmente ao tomar insulina. Isso lhe dará informações para ajudá-lo a decidir o que e quando comer, fazer exercícios e tomar medicamentos.

Um glicosímetro é um dispositivo que você pode usar para verificar o açúcar no sangue em casa. Você pica a ponta do dedo com uma lanceta e depois coloca a gota de sangue em uma tira de teste. Inserir a tira no medidor mostrará a quantidade de açúcar no sangue. Um profissional de saúde lhe dirá com que frequência você deve verificar o açúcar no sangue. Alguns horários padrão são antes das refeições, duas horas após as refeições e à noite.

Outra forma de algumas pessoas acompanharem os níveis de açúcar no sangue é o monitoramento contínuo da glicose (CGM). Um pequeno sensor é colocado sob a pele e mede os níveis de glicose a cada poucos minutos. Um CGM é mais útil para pessoas que precisam tomar insulina e têm problemas com níveis baixos de açúcar no sangue.

Gerenciamento de longo prazo e suporte ao provedor

Sua equipe de saúde incluirá mais do que um prestador de cuidados de saúde primários. Para controlar seu diabetes com sucesso, você precisará de vários profissionais para ajudá-lo em diversas especialidades. Freqüentemente, eles podem se comunicar entre si quando necessário e podem incluir:

• Especialista Certificado em Educação e Cuidados com Diabetes
• Dentista
• Endocrinologista (especialista em hormônios)
• Oftalmologista
• Médico dos pés
• Provedor de saúde mental
• Enfermeira navegadora (ajuda a coordenar as necessidades de saúde)
• Personal trainer ou fisioterapeuta
• Nutricionista registrada

Recursos para pessoas com diabetes mellitus

Demora muito tempo para se acostumar a controlar o diabetes. Um recurso principal são os serviços de Educação e Apoio à Autogestão da Diabetes (DSMES). Você receberá apoio para fazer refeições balanceadas, opções seguras de exercícios, verificar o açúcar no sangue e usar insulina. Seu médico pode encaminhá-lo para serviços DSMES.Você também pode obter informações e recursos da American Diabetes Association.