Diabetes Insipidus vs. Diabetes Mellitus: Qual é a diferença?

Diabetes insipidus e diabetes mellitus são duas condições médicas diferentes, apesar de terem nomes semelhantes. O diabetes insipidus afeta os rins e o equilíbrio hídrico do corpo, enquanto o diabetes mellitus é um problema de controle do açúcar no sangue. Embora compartilhem alguns sintomas semelhantes, cada um tem causas e tratamentos diferentes.

Como eles são iguais?

Embora sejam duas condições muito diferentes, existem algumas semelhanças nos sintomas entre o diabetes insipidus (DI) e o diabetes mellitus (DM).

A palavra “diabetes” é um termo grego que significa “passar” ou “passar como um sifão”, usado para descrever a micção frequente frequentemente observada nessas duas condições separadas.

Sede excessiva e fadiga também são sintomas comuns em ambas as condições.

“Mellitus” é um termo latino que significa “doce”, aludindo ao alto teor de açúcar na urina de pessoas com diabetes mellitus. Muitas pessoas referem-se frequentemente à diabetes mellitus simplesmente como diabetes, o que tem causado confusão às pessoas com diabetes insipidus e aos seus cuidadores.

Por conta disso, em 2022 um grupo de trabalho propôsmudando o nome do diabetes insipidusao seguinte, dependendo do tipo:

• Deficiência de arginina vasopressinapara diabetes insipidus devido a causas centrais
• Resistência à vasopressina argininapara diabetes insípido nefrogênico

Coletivamente, essas duas condições relacionadas são agora chamadas de distúrbios da vasopressina arginina.

Embora DI e DM compartilhem os dois sintomas de sede excessiva e micção, essas condições não estão relacionadas e têm causas e tratamentos diferentes.

Diferenças: Causas

Diabetes insípidoé frequentemente causada por problemas com um hormônio chamado vasopressina (também conhecido como hormônio antidiurético ou ADH). Este hormônio ajuda os rins a manter a Saude Teu de fluidos no corpo. O diabetes insipidus também pode ser causado por problemas no hipotálamo, uma parte do cérebro que controla a sede.

Diabetes mellitusé causada principalmente pela falta de produção de insulina pelo pâncreas (um hormônio que estimula as células a absorver o açúcar do sangue para uso como combustível) ou pela falta de resposta eficaz das células do corpo à insulina.

Diabetes mellitus inclui:

• Diabetes tipo 1(uma doença auto-imune que destrói as células produtoras de insulina do pâncreas)
• Diabetes tipo 2(em que as células não respondem eficazmente à insulina e a produção de insulina também pode ser afetada ao longo do tempo)

Diferenças: sintomas

Diabetes mellitus: Além dos sintomas comuns de fadiga, sede excessiva e micção excessiva, os sintomas do diabetes mellitus que o diferenciam do diabetes insipidus incluem:

• Visão turva
• Cortes ou hematomas que cicatrizam lentamente
• Fome extrema – apesar de comer
• Perda de peso não intencional (pode ser observada no diabetes tipo 1)
• Formigamento, dor ou dormência nas mãos ou pés (pode ser observado no diabetes tipo 2)

Diabetes insípido: Além da micção frequente (inclusive durante a noite), da sede excessiva e da fadiga, as pessoas com diabetes insipidus também podem eliminar grandes quantidades de urina clara ou de cor pálida.

Diferenças: Tratamento

Diabetes insípidoé tratado principalmente orientando a pessoa a beber líquidos suficientes para evitar a desidratação. Além disso, um médico pode prescrever DDAVP (desmopressina), um medicamento que é uma versão humana do hormônio vasopressina, para compensar o que seu corpo não está produzindo.

As tiazidas podem ser prescritas para diminuir a quantidade de urina produzida pelos rins. Em alguns casos, o médico pode tratar quaisquer condições subjacentes ou ajustar os medicamentos que podem estar causando os sintomas do diabetes insipidus.

Diabetes mellitusé tratado com dieta saudável e escolhas de estilo de vida e/ou medicamentos, incluindo insulina, outros medicamentos injetáveis ​​ou pílulas. O principal objetivo dos medicamentos para diabetes mellitus é trazer os níveis de glicose no sangue para a faixa alvo, com mecanismos de ação variados dependendo do medicamento.

Os medicamentos prescritos dependerão do tipo de diabetes, se os níveis de glicose no sangue estão ou não dentro da faixa desejada, quão bem o medicamento é tolerado e outras condições de saúde que uma pessoa possa ter.

Por exemplo, pessoas com diabetes tipo 1 precisam de tomar insulina porque o seu corpo já não a produz, enquanto alguém com diabetes tipo 2 pode não precisar de tomar insulina. Em vez disso, eles podem tomar uma pílula para ajudar a controlar o diabetes, além de fazer mudanças na dieta e no estilo de vida.

Riscos do diabetes não tratado 

Diabetes insípido: A desidratação é a principal complicação do diabetes insipidus. A perda excessiva de líquidos e os desequilíbrios eletrolíticos resultantes fazem com que o corpo não funcione adequadamente. Os eletrólitos são minerais carregados no sangue, como sódio e potássio.

Os sintomas de desidratação incluem:

• Tontura
• Boca seca
• Desmaio
• Fadiga
• Náusea
• Pouca clareza mental
• Sede

A desidratação grave pode causar sérios riscos à saúde, incluindo convulsões, danos cerebrais permanentes e até morte.

Diabetes mellitus: No diabetes mellitus não tratado, níveis elevados de glicose no sangue podem causar diversas complicações diferentes. Níveis elevados de glicose no sangue crônicos (de longo prazo) podem levar a:

• Doença cardíaca e acidente vascular cerebral
• Doença renal
• Doença ocular
• Danos nos nervos
• Doença gengival
• Problemas nos pés
• Condições de pele e infecções
• Disfunção sexual
• Problemas de bexiga

Diagnosticando cada tipo

Tanto no diabetes insípido quanto no diabetes mellitus, um profissional de saúde realizará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico de saúde. Testes e procedimentos adicionais geralmente são necessários para diagnosticar qualquer uma das condições.

Para diagnosticardiabetes insípido, um médico pode solicitar um exame de urina para verificar a diluição da urina, bem como se há glicose ou outros compostos presentes. Podem ser solicitados exames de sangue para verificar os níveis de sódio e a quantidade de outras substâncias no sangue.

Um teste de privação de água pode ajudar a diagnosticar diabetes insípido. Envolve evitar beber água por um determinado período de tempo e depois fazer um teste de urina.

Testes de estimulação também podem ser usados, que envolvem a administração de solução salina intravenosa. Posteriormente, seu sangue é testado quanto aos níveis de certas substâncias. Seu médico também pode injetar vasopressina para verificar a reação do seu corpo ao hormônio.

Diabetes mellitusgeralmente é diagnosticado testando os níveis de glicose no sangue. Isso pode ser feito por meio de um nível de glicose no sangue em jejum ou aleatório, um teste de A1c ou um teste oral de tolerância à glicose. Para diferenciar entre diabetes tipo 1 e tipo 2, podem ser realizados testes genéticos, bem como testes de autoanticorpos no sangue (proteínas imunológicas que têm como alvo os próprios tecidos do corpo).

Você pode ter as duas condições?

O diabetes insípido é raro. Apenas 1 em cada 25.000 pessoas em todo o mundo tem a doença.Por outro lado, o diabetes mellitus é muito mais comum, com cerca de 830 milhões de pessoas em todo o mundo tendo a doença, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Embora seja possível ter ambas as condições, é altamente improvável dada a raridade do diabetes insipidus. Os autores de um estudo de 2018 observaram que o diabetes insipidus não é provável, mas pode ocorrer em alguém com diabetes tipo 2 mal controlado.

Quando entrar em contato com um provedor 

Contate um médico se você urinar com frequência (muito mais do que o normal) e/ou sentir muita sede regularmente, apesar de beber mais líquidos.