Determinando seu tipo e tratamento de verruga

As verrugas são pequenas protuberâncias carnudas que aparecem na pele devido a certos tipos de papilomavírus humano (HPV). Eles podem variar em forma e tamanho, muitas vezes causando angústia ou desconforto, mas vários tratamentos eficazes estão disponíveis.

Como identificar verrugas na pele

As verrugas são pequenas saliências na superfície da pele. A maioria é da cor da pele, embora alguns venham em vários tons de branco, rosa, amarelo ou marrom.

Algumas verrugas apresentam pequenos pontos pretos, que são vasos sanguíneos que cresceram rapidamente e coagularam. Isso geralmente aparece quando uma verruga é cortada ou reduzida por abrasão.

As verrugas normalmente emergem da camada superior da pele em colunas cilíndricas. Em pele grossa, as colunas podem se fundir e ficar compactadas, criando um padrão semelhante a um mosaico na superfície.

Quais são os tipos comuns de verrugas?

As verrugas vêm em vários formatos, tamanhos e aparências. Eles variam de acordo com sua localização e o tipo específico de HPV que os causou.

Verrugas comuns

As verrugas comuns (verruca vulgaris) são o tipo mais frequente, afetando a maioria das pessoas em algum momento. Eles têm uma superfície elevada, áspera e com textura de seixo.

As verrugas comuns podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas são vistas com mais frequência:

• Nos dedos
• Perto das unhas
• Nas costas das mãos

As verrugas ao redor das unhas das mãos e dos pés são chamadasperiunguealverrugas, enquanto aquelas sob as unhas são verrugas subungueais.

Verrugas Plantares (Verruca Plantaris)

As verrugas plantares crescem em pontos de pressão nas solas dos pés, o que pode tornar doloroso ficar em pé ou andar. Quando se aglomeram, formam verrugas em mosaico.Estes são especialmente difíceis de tratar, pois grande parte da verruga crescerá sob a superfície da pele.

Verrugas planas (Verruca Plana)

As verrugas planas (verruca plana) são pequenas, lisas e planas ou ligeiramente arredondadas, também conhecidas como verrugas planas. Eles geralmente aparecem em grupos de dezenas.

Sua localização pode diferir de acordo com a idade e sexo biológico, como:

• Nas pernas de mulheres adultas
• Na área da barba de homens adultos
• No rosto das crianças

Verrugas Filiformes (Verruca Filiformis)

As verrugas filiformes (verruca filiformis) são um tipo de verruga de aparência incomum, formando colunas longas, semelhantes a fios ou pontiagudas que se projetam da pele.

As verrugas filiformes aparecem com mais frequência no rosto, especialmente:

• Ao redor dos olhos
• No nariz ou ao redor dele
• Ao redor da boca

Verrugas genitais (condiloma acuminado)

As verrugas genitais (condiloma acuminado) podem aparecer ao redor dos órgãos genitais ou do ânus. Eles são elevados ou planos e variam em tamanho. Em grupos, podem parecer couve-flor.

As verrugas genitais geralmente são indolores, mas em algumas pessoas causam coceira, queimação e sangramento.

Embora as verrugas genitais sejam tecnicamente verrugas, condiloma é o termo preferido para qualquer verruga nos órgãos genitais ou no ânus.

HPV e câncer
As verrugas genitais são causadas principalmente pelos tipos 6 e 11 do HPV, enquanto o tipo 16 está associado a um alto risco de câncer genital.

Verrugas da Idade (Verruca Seborrhoica)

As verrugas da idade (verruca seborrhoica) são ásperas e salientes, com cores que variam do marrom claro ao marrom escuro. Eles começam como descolorações amareladas da pele antes de se tornarem verrugas elevadas.

As verrugas relacionadas à idade geralmente aparecem a partir dos 40 anos e aumentam de tamanho e número com a idade. A condição geralmente é mais comum em pessoas com pele clara do que com pele escura.

As verrugas relacionadas à idade ocorrem principalmente nos seguintes locais:

• Na parte superior das costas
• Na testa
• Nas costas das mãos

Como as verrugas causadas pela idade podem se assemelhar a cânceres de pele como o melanoma, é aconselhável consultar regularmente um dermatologista para um exame completo do corpo.

Complicações de verrugas

As verrugas geralmente não causam complicações, mas alguns problemas são possíveis. Entre eles:

• Se você cutucar ou cortar uma verruga, ela pode infeccionar.
• Em pessoas com sistema imunológico comprometido, as verrugas podem ser especialmente difíceis de tratar.
• Embora as verrugas genitais não estejam comumente associadas ao câncer, como o câncer cervical e anal, elas são transmitidas sexualmente – assim como outros tipos de HPV que causam câncer. Para prevenir a propagação do HPV sexualmente transmissível, use preservativos e reduza o número de parceiros sexuais.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Casey Gallagher, MD.

Causas e quem está em risco

O HPV inclui mais de 350 vírus que podem causar várias verrugas e lesões cutâneas. Muitas infecções por HPV são assintomáticas e desaparecem sozinhas dentro de dois anos, sem efeitos duradouros. Mais de 40 tipos são transmitidos sexualmente.

As verrugas são contagiosas e se espalham pelo contato com a pele, especialmente com cortes ou escoriações. O HPV também pode ser transmitido através de objetos ou superfícies contaminadas, como lâminas de barbear compartilhadas ou pisos de vestiários, embora isso seja menos comum.

Você pode ter maior probabilidade de ter verrugas se:

• É criança ou adolescente
• Roer as unhas ou cutucar a pele ao redor delas
• Estão imunocomprometidos, como pessoas com HIV ou em quimioterapia
• Faça sexo desprotegido com alguém que tenha verrugas genitais
• Ter vários parceiros sexuais

Etapas de diagnóstico

As verrugas são fáceis de diagnosticar e a maioria das pessoas consegue identificá-las por conta própria, especialmente se já as tiveram antes. Se você não tiver certeza, seu médico geralmente pode diagnosticar visualmente.

Consulte um médico se houver verrugas no rosto ou nos órgãos genitais, ou se mudarem de cor ou formato, ou começarem a sangrar.

Se um provedor suspeitar de câncer de pele ou de um tumor pré-canceroso, ele poderá solicitar uma biópsia de pele, com uma pequena amostra de tecido analisada ao microscópio. Isso geralmente não é necessário para a maioria das verrugas.

Tratamentos seguros e eficazes

A maioria das verrugas desaparece em semanas ou meses sem tratamento, mas algumas podem levar anos para desaparecer. Como podem ser desconfortáveis ​​ou desagradáveis, muitas pessoas optam por removê-los.

Remédios simples de venda livre podem tratar muitas verrugas. Se isso não funcionar, podem ser necessários medicamentos prescritos ou tratamentos em consultório.

Remédios caseiros

Um remédio caseiro popular para remoção de verrugas é o método da fita adesiva. Para esse procedimento, você colocaria um pedaço de fita adesiva na verruga e deixaria agir por seis dias. Em seguida, você removeria a fita, mergulharia a verruga em água e apararia com uma lixa.

Se a verruga persistir, espere 24 horas e tente novamente. A repetição desse processo pode ser necessária com base no tamanho e localização da verruga.

Embora os estudos mostrem resultados mistos para o método da fita adesiva, ele continua sendo uma opção segura para adultos e crianças, com efeitos colaterais mínimos.

Medicamentos de venda livre para verrugas (OTC)

O ácido salicílico é um removedor de verrugas de venda livre (OTC) comum e eficaz. Está disponível em várias formas, incluindo óleos, gotas e adesivos ou tiras.

Aplique ácido salicílico em uma verruga e deixe secar. Alguns sugerem o uso de pedra-pomes ou lixa na verruga antes da aplicação. Mergulhar a verruga em água antes de aplicar o ácido e cobri-la com um curativo pode ajudar na absorção.

Alguns removedores populares de verrugas com ácido salicílico incluem:

• Composto W
• Dr. Scholl está livre
• DuoFilm
• Verruga

Outra opção de venda livre é um kit de congelamento doméstico ou crioterapia doméstica. Eles usam uma mistura de propano e éter dimetílico para congelar e destruir os tecidos das verrugas. Basta apontar o aplicador para a verruga e borrifar.

As opções incluem:

• Clínica da Pele Congelar e Limpar
• Dr. Scholl Congelar
• Composto W Nitro Freeze

Kits caseiros para congelamento de verrugas nunca devem ser usados ​​no rosto. Eles devem ser usados ​​apenas nos pés ou nas mãos.

Medicamentos prescritos para verrugas

Quando os remédios OTC não são eficazes, existem medicamentos tópicos disponíveis mediante receita médica que podem ser aplicados nas verrugas em casa:

• Imiquimod é um creme tópico que trata cânceres de pele não melanoma e verrugas anais ou genitais.
• Retin-A (tretinoína) é um creme tópico particularmente eficaz no tratamento de verrugas planas.

Esses produtos são aplicados uma vez ao dia ou várias vezes por semana, de acordo com as instruções do seu médico. Uma verruga deve desaparecer dentro de nove a 12 semanas, dependendo da sua gravidade.

Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas

Verrugas maiores ou que resistem ao tratamento podem exigir cuidados no consultório por um dermatologista. Alguns dos tratamentos são aplicados topicamente ou injetados em uma verruga para quebrar os tecidos. Outros fazem a ablação (removem) diretamente dos tecidos com frio ou calor.

Uma vez que os tecidos tenham sido quebrados ou reduzidos, os tecidos restantes podem ser desbridados (raspados) ou excisados ​​(cortados).

De modo geral, as terapias tópicas e os métodos de ablação direta são realizados antes das injeções. Muitas terapias injetáveis ​​para verrugas ainda são consideradas experimentais.

As opções de tratamento especializado incluem:

• Terapias tópicas: Esses incluem irritantes químicos como bleomicina, cantaridina, glutaraldeído, formalina e podofilina, ou ácidos como ácido láctico e ácido tricloroacético (TCA). Várias aplicações podem ser necessárias.
• Crioterapia: envolve a aplicação de nitrogênio líquido, geralmente com um cotonete, para congelar e matar uma verruga. Depois que a verruga forma crosta e desaparece, a pele subjacente geralmente cicatriza com cicatrizes mínimas.
• Eletrodessecação e curetagem: Este é um procedimento no qual uma verruga é queimada com uma agulha ou sonda elétrica. Depois, o tecido morto é raspado com uma ferramenta em forma de colher chamadacureta.
• Injeções intralesionais de vitamina D: Injeções com vitamina D3 têm sido usados ​​com vários graus de sucesso. Um estudo envolvendo 64 pessoas com verrugas resistentes ao tratamento relatou que 90% tiveram eliminação completa após quatro tratamentos.
• Imunoterapia intralesional: Esta é uma abordagem mais recente em que uma injeção da vacina MMR (caxumba, sarampo, rubéola) ou antígeno de Candida estimula o sistema imunológico a eliminar a verruga. Geralmente envolve cinco injeções mensais.

As verrugas resistentes ao tratamento tendem a se beneficiar de uma combinação de imunoterapia e terapias tópicas ou injetáveis. Fazer isso quase dobra as chances de sucesso em comparação com um único tratamento.