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A endometriose, uma condição crônica de saúde, ocorre quando um tecido semelhante ao revestimento uterino cresce fora do útero, causando vários sintomas angustiantes. Alguns dos sintomas da endometriose incluem dor durantemenstruação, relações sexuais emovimentos intestinais, juntamente com sintomas comonáusea,fadiga, esaúde mentalpreocupações. Ao contrário dos equívocos populares, esta condição vai além do mero desconforto menstrual, afetando múltiplas facetas da saúde e do bem-estar de uma pessoa.(1)
O impacto da condição na fertilidade varia de acordo com a localização do tecido. Além disso, também pode afetar órgãos além do sistema reprodutivo, incluindo os pulmões. Aproximadamente dez por cento das mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo sofrem de endometriose. Embora raro, também pode afetar homens. Os diversos sintomas da doença geralmente levam a diagnósticos tardios. Os fatores de risco incluem história familiar de endometriose, início precoce da menstruação (antes dos 11 anos de idade), menstruações abundantes ou prolongadas e ciclos mensais mais curtos.(2,3)
O diagnóstico geralmente envolve cirurgia laparoscópica sob anestesia. Os tratamentos visam controlar os sintomas por meio de terapia hormonal ou medicamentos para alívio da dor. A intervenção cirúrgica pode ser necessária para dores intensas ou problemas de fertilidade. Atualmente, não há cura conhecida para a endometriose.
Muitas vezes ofuscado por mitos e mal-entendidos, é crucial compreender os aspectos factuais que envolvem a endometriose. Vamos dissipar os mitos e esclarecer a realidade desta condição complexa.
Mito 1: Dor menstrual intensa sempre significa menstruação normal
Fato:Embora o desconforto durante a menstruação seja comum entre muitas pessoas, a dor intensa ou debilitante durante a menstruação pode sugerir uma condição subjacente como a endometriose. Embora a maioria das mulheres sinta algum nível de desconforto durante aciclo menstrual, dor intensa e persistente além da faixa normal de desconforto relacionado à menstruação pode potencialmente sinalizar a presença de endometriose.(4)A endometriose faz com que tecidos semelhantes ao revestimento uterino cresçam fora do útero, causando aumento da dor e desconforto durante a menstruação ou mesmo durante todo o ciclo. Portanto, é crucial reconhecer que a dor menstrual extrema merece atenção e avaliação médica para descartar condições como a endometriose e procurar tratamento adequado, se necessário.(5,6)
Mito 2: A gravidez é uma cura para a endometriose
Fato:Na verdade, é um equívoco comum pensar que a gravidez serve como uma cura definitiva para a endometriose. No entanto, os especialistas médicos afirmam que a gravidez não elimina a endometriose e não há provas científicas que apoiem os seus efeitos curativos nesta doença crónica.
Alguns especialistas afirmaram que, embora algumas mulheres possam sentir alívio temporário dos sintomas da endometriose durante a gravidez, esta não é uma experiência universal. Certos indivíduos podem notar melhorias nos sintomas, mas outros podem não observar alterações ou até mesmo uma piora dos sintomas durante a gravidez. Na verdade, apesar das alterações nos níveis hormonais durante a gravidez, não há casos conhecidos de cura da endometriose pelo parto.
Estudos indicam que, embora as flutuações hormonais durante a gravidez possam levar a níveis variados de dor pós-parto, a gravidez em si não oferece benefícios duradouros para indivíduos com endometriose. Os resultados da investigação sugerem que, embora algumas lesões de endometriose possam regredir durante a gravidez, outras permanecem estáveis ou podem até progredir.(7,8)
É importante reconhecer que embora a gravidez possa aliviar temporariamente os sintomas para alguns indivíduos, não é uma cura para a endometriose. A procura de orientação médica profissional continua a ser crucial para a gestão eficaz desta condição crónica. Consultar profissionais de saúde ajuda a compreender as opções de tratamento e a desenvolver estratégias apropriadas para abordar os sintomas e o impacto da endometriose na saúde e no bem-estar geral.
Mito 3: Apenas os órgãos reprodutivos femininos são afetados pela endometriose
Fato:Embora seja verdade que as lesões da endometriose se desenvolvem principalmente na pélvis e na parte inferior do abdômen, é um equívoco pensar que esta condição afeta apenas os órgãos reprodutivos femininos.
Embora as lesões de endometriose sejam comumente encontradas na região pélvica, elas também têm potencial para se desenvolver em qualquer parte do corpo. A maior parte da endometriose não afeta diretamente os órgãos reprodutivos, mas pode se implantar na superfície abdominal interna do peritônio, causando dor. No entanto, a endometriose também pode estender-se para além da pélvis e tem sido observada em vários locais inesperados, incluindo o revestimento do pulmão e, por vezes raramente, até mesmo no cérebro, desencadeando convulsões durante a menstruação.
Embora as ocorrências de endometriose em locais distantes sejam pouco frequentes, os profissionais de saúde desempenham um papel crucial na monitorização e identificação de potenciais sinais ou sintomas de implantes endometriais em locais atípicos.
Pesquisas, como um estudo de 2017 em camundongos, sugerem a possibilidade de células de endometriose migrarem para órgãos distantes da pélvis, sugerindo que casos de endometriose em áreas não pélvicas podem ser mais prevalentes do que se reconhecia anteriormente.(9)
É, portanto, importante compreender que, embora a endometriose afete principalmente a região pélvica, ela definitivamente tem potencial para aparecer em várias outras partes do corpo.
Mito 4: Histerectomia – Uma cura potencial para a endometriose
Fato:Embora a histerectomia, que é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção do útero, possa aliviar os sintomas de muitas pessoas com endometriose, ela não garante uma cura permanente para a doença.(10)
Médicos de todo o mundo enfatizam que, embora a histerectomia possa proporcionar algum alívio dos sintomas da endometriose em alguns indivíduos, a condição pode reaparecer mesmo após a cirurgia. Esta recorrência pode ocorrer especialmente se as lesões endometriais persistirem fora do útero ou nos casos em que os ovários, os principais produtores de estrogénio, permanecem intactos.
É importante lembrar que a endometriose responde ao estrogênio e a histerectomia apenas remove o útero. Não remove os ovários responsáveis pela própria produção de estrogênio. Como resultado disso, a histerectomia por si só não elimina a endometriose.(11)
Além disso, a natureza das lesões da endometriose varia, desde lesões superficiais até tipos mais invasivos, como a endometriose infiltrativa profunda (DIE), que pode se estender a órgãos como o intestino.(12,13)Mesmo nos casos em que os ovários são removidos ou a supressão hormonal é iniciada, estas lesões infiltrativas profundas podem persistir e não melhorar.
Embora a histerectomia possa oferecer alívio dos sintomas e satisfação para alguns indivíduos, é crucial compreender que esta não é uma cura garantida para a endometriose.
Mito 5: A endometriose leva inevitavelmente à infertilidade
Fato:Embora estudos indiquem que uma percentagem significativa de indivíduos com endometriose enfrenta desafios na concepção – variando entre 30% e 50%, a presença de endometriose não conduz inevitavelmente à infertilidade.(14)
Um diagnóstico de endometriose não se traduz automaticamente em incapacidade de conceber. É importante lembrar que a jornada de fertilidade de cada indivíduo com endometriose varia. Houve muitos casos em que indivíduos com endometriose grave conseguiram conceber, enquanto alguns com formas mais leves da doença enfrentaram desafios. A imprevisibilidade desta doença ressalta a necessidade de avaliação e tratamento personalizados.
É, portanto, importante notar que embora a endometriose possa influenciar a fertilidade, isso não significa uniformemente que você não possa engravidar. Mais uma vez, consultar profissionais de saúde é fundamental, especialmente no tratamento da endometriose com medicamentos que podem afetar a concepção. A colaboração com especialistas médicos garante orientação adequada e possíveis ajustes nos planos de tratamento para indivíduos que desejam engravidar.
Mito 6: A endometriose é causada pelo aborto
Fato:Há uma afirmação de que o aborto leva à endometriose. No entanto, é bastante provável que isto tenha surgido de debates políticos relacionados com o aborto. No entanto, é importante saber que esta afirmação carece de qualquer tipo de base factual.(15)
Ainda hoje, a causa exacta da endometriose permanece incerta, embora uma ligação genética pareça desempenhar um papel. É importante ressaltar que também não há evidências científicas que apoiem a ideia de que o aborto cause endometriose.
É crucial distinguir entre mitos e informações factuais sobre a endometriose. O consenso científico confirma que o aborto não provoca o desenvolvimento desta condição crónica. Compreender a falta de evidências fundamentadas é essencial para dissipar os equívocos em torno da endometriose e do aborto. Além disso, consultar profissionais de saúde e confiar em informações baseadas em evidências pode ajudar na melhor compreensão e gestão das preocupações relacionadas com a endometriose.
Mito 7: A menopausa significa o fim da endometriose
Fato:Ao contrário da crença popular, entrarmenopausanão resolve automaticamente a endometriose. A pesquisa indica que cerca de dois a cinco por cento das mulheres experimentampós-menopausaendometriose, sugerindo que a condição pode persistir além da menopausa.(16)
O início da menopausa não garante a cessação da endometriose. Na realidade, a endometriose ainda pode se desenvolver mesmo anos após o término da menstruação.
Este é o mesmo equívoco relacionado à histerectomia, onde a retirada do útero nem sempre significa o fim da endometriose. Da mesma forma, a menopausa pode não servir como uma cura definitiva para a doença.(17)
Se os indivíduos na menopausa continuarem a sentir dor associada à endometriose, consultar um médico torna-se absolutamente necessário para explorar a eficáciamanejo da dorestratégias. A persistência dos sintomas pós-menopausa enfatiza a necessidade de orientação e cuidados médicos contínuos para abordar e controlar a endometriose mesmo após os anos reprodutivos.
Mito 8: Altos níveis de estrogênio estão ligados à endometriose
Fato:É necessário desmascarar este equívoco, pois faltam evidências conclusivas que apoiem a ideia de que altos níveis de estrogênio causam diretamente a endometriose. No entanto, ao mesmo tempo, os medicamentos que bloqueiam os receptores de estrogênio têm se mostrado promissores no alívio dos sintomas associados à doença.(18)
Embora os níveis elevados de estrogénio possam não ser a única causa da endometriose, a investigação em curso sugere uma ligação potencial entre o estrogénio e os seus receptores nos processos associados à doença. Um estudo recente de 2022 destaca o papel potencial da atividade do sistema imunológico na prevenção ou tratamento da endometriose. Os investigadores descobriram que a activação específica dos glóbulos brancos pode desencadear inflamação crónica, contribuindo potencialmente para o desenvolvimento da doença.(19)
Esta compreensão em evolução sublinha a complexidade da endometriose, indicando que ela envolve vários factores para além dos níveis de estrogénio.
Conclusão
Para compreender uma doença como a endometriose, é essencial separar os fatos da ficção. Dissipar os mitos médicos que cercam esta condição é importante para uma compreensão precisa e um tratamento eficaz. Desde desmascarar conceitos errados sobre as suas causas até explorar a sua persistência após a menopausa, é necessário reconhecer a complexidade desta condição. Ao desmascarar os mitos e analisar a investigação emergente, é possível preparar o caminho para uma melhor compreensão, uma melhor gestão e um cuidado mais personalizado para as pessoas afetadas pela endometriose.
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