Descubra as principais diferenças entre Ativan e Klonopin

Ativan (lorazepam) e Klonopin (clonazepam) são benzodiazepínicos usados ​​para tratar ansiedade e convulsões, mas apresentam diferenças distintas em seus usos e tempos de ação. Ativan atua rapidamente para aliviar a ansiedade e a insônia, enquanto Klonopin é eficaz para ataques de pânico e tem efeito mais duradouro.

Como Ativan e Klonopin funcionam no corpo?

Ativan aumenta a resposta do cérebro ao ácido gama-aminobutírico (GABA), um neurotransmissor. Isso reduz a excitabilidade do sinal nervoso, ajudando você a se sentir relaxado. Você pode notar alívio da ansiedade ou da insônia rapidamente, às vezes dentro de horas ou alguns dias após iniciá-lo.

Klonopin, um benzodiazepínico, afeta os receptores GABA para reduzir a atividade cerebral anormal. Ajuda a controlar sua condição, mas não a cura.

Hora de início

Ativan atua em um a três minutos com uso intravenoso e em 15 a 30 minutos quando tomado por via oral. É bem absorvido e atinge níveis sanguíneos máximos dentro de duas horas após uma dose oral.

Klonopin é rapidamente absorvido quando tomado por via oral, atingindo níveis máximos em uma a quatro horas. No entanto, pode levar semanas ou mais para notar a melhora dos sintomas.

Meia-vida de eliminação

Metade do Ativan é eliminada do corpo em 12 a 18 horas, principalmente pela urina.

A meia-vida de eliminação do Klonopin é de 30 a 40 horas.

Principais razões para usar Ativan ou Klonopin

Ativan foi aprovado pela FDA para tratar a insônia e o controle de curto prazo dos sintomas de ansiedade relacionados a transtornos de ansiedade ou eventos da vida cotidiana. Este medicamento é normalmente administrado a adultos e adolescentes com 12 anos ou mais.Ativan também é usado em adultos para tratar o estado de mal epiléptico (uma convulsão ou uma série de convulsões com duração de cinco minutos ou mais) e como medicamento pré-anestésico (usado antes da anestesia) para produzir sedação (sonolência ou sonolência) e alívio da ansiedade associada a procedimentos cirúrgicos.

Klonopin foi aprovado pela FDA para aliviar ataques de pânico que podem ou não se apresentar junto com a agorafobia (medo extremo) e para ser usado sozinho ou em combinação com outros medicamentos para controlar certos tipos de convulsões. Klonopin é geralmente prescrito para adultos e crianças com 10 anos ou mais; no entanto, se considerado necessário, um profissional de saúde pode prescrever uma dose modificada para pessoas com menos de 10 anos.

Usos fora do rótulo

Ativan às vezes é usado off-label (ou seja, para uso não aprovado pela FDA) para tratar náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e para controlar a agitação devido à abstinência de álcool.

Klonopin às vezes é prescrito off-label para tratar sintomas de acatisia (inquietação ou incapacidade de permanecer imóvel). A acatisia é um efeito colateral do tratamento com medicamentos antipsicóticos (medicamentos para doenças mentais).Também é usado off-label para tratar reações catatônicas (uma condição em que uma pessoa não se move e fala, ou fala e se move de maneira anormal).

Nome de marca e variações genéricas

A marca Ativan contém o ingrediente ativo lorazepam e pertence à classe de medicamentos prescritos benzodiazepínicos (BZD).Além do Ativan, outras formas de lorazepam de marca disponíveis no mercado incluem Loreev XR, uma cápsula de liberação prolongada usada para o controle da ansiedade.

A marca Klonopin contém o ingrediente ativo clonazepam e pertence à classe de medicamentos BZD.Klonopin é o único produto de marca com o princípio ativo clonazepam. No entanto, o clonazepam genérico está disponível em comprimidos de liberação imediata e comprimidos de desintegração oral.

Formas e Dosagem

Ativan

Ativan está disponível sob prescrição médica em comprimidos de liberação imediata (IR) e formas injetáveis ​​para tomar duas ou três vezes ao dia com ou sem alimentos. O lorazepam genérico vem em comprimido infravermelho ou forma de injeção.

Ativan nunca deve ser usado sem individualização da dosagem, principalmente quando tomado com outros medicamentos que causam depressão do sistema nervoso central.

Ativan está disponível na forma de comprimido oral de liberação imediata (IR), injeção intravenosa (IV) ou injeção intramuscular (IM).

Os comprimidos de Ativan estão disponíveis em dosagens de 0,5, 1 e 2 miligramas (mg).Os regimes de dosagem padrão são os seguintes:

Pré-anestésico:

• Para sedação e alívio da ansiedade, a dose inicial habitual recomendada para injeção intravenosa é de 2 mg em adultos.

Para formas orais de Ativan, a dosagem padrão é a seguinte:

• Para ansiedade: Uma dose inicial de 2 a 3 mg por dia em duas ou três doses separadas
• Para insônia devido à ansiedade: Uma dose única diária entre 2 a 4 mg, que geralmente é administrada ao deitar
• Para pessoas idosas ou debilitadas: Uma dose inicial de 1 a 2 mg por dia administrada em doses divididas

Ativan destina-se apenas ao alívio a curto prazo dos sintomas de ansiedade ou ansiedade associada a sintomas depressivos. Não deve ser usado por mais de quatro meses.

Ao tomar Ativan por via oral, engula os comprimidos inteiros (sem mastigar) com ou sem alimentos.

Estado de mal epiléptico: 

• A dose habitual recomendada de injeção de Ativan IV é de 4 mg, administrada lentamente (2 mg/minuto) em adultos.

Klonopin

Klonopin é administrado por meio de comprimidos IR que são tomados uma a três vezes ao dia, com ou sem alimentos.Está disponível apenas na forma de comprimido de liberação imediata nas dosagens de 0,5, 1 e 2 mg.

Os regimes de dosagem padrão são os seguintes:

Síndrome do pânico:

• Adultos: A dose inicial para adultos com transtorno do pânico é de 0,25 mg duas vezes ao dia. Um aumento da dose alvo para a maioria das pessoas de 1 mg/dia pode ser feito após três dias. A dose máxima pode ser aumentada gradualmente até 4 mg/dia.
• Pediatria: Não deve ser usado em menores de 18 anos, pois sua segurança e eficácia não foram estudadas para transtornos de pânico nessa faixa etária.
• Adultos mais velhos: Comece com uma dose mínima e aumente gradualmente conforme necessário.

Distúrbios convulsivos:

• Adultos: A dose inicial para adultos com distúrbios convulsivos não deve ser superior a 1,5 mg por dia, dividida em três doses.
• Pediatria: A dose inicial para bebês e crianças (até 10 anos ou 66 libras) deve estar entre 0,01 e 0,03 mg por quilograma (kg) de peso corporal (mg/kg) diariamente e com um máximo de 0,05 mg/kg diariamente administrado em duas ou três doses divididas. 
• Adultos mais velhos: Comece com a dose mais baixa e aumente gradualmente conforme necessário.

O seu médico irá começar com a dose mais baixa e aumentar gradualmente a sua dose, não mais do que uma vez a cada três dias. Klonopin é normalmente tomado duas a três vezes ao dia, com ou sem alimentos, aproximadamente no (s) mesmo (s) horário (s) todos os dias.

Não pare de tomar Klonopin sem falar com seu médico, mesmo se sentir efeitos colaterais, como mudanças incomuns de comportamento.

A interrupção repentina de Klonopin pode resultar em sintomas de abstinência, como convulsões, alucinações, mudanças de comportamento, sudorese, tremores incontroláveis ​​de uma parte do corpo, cãibras estomacais ou musculares, ansiedade ou dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo. O seu médico irá diminuir gradualmente a sua dose antes de interrompê-la completamente.

Comparando a eficácia
Os especialistas normalmente consideram o Ativan (lorazepam) e o Klonopin (clonazepam) confiáveis, seguros e eficazes para o tratamento da ansiedade e convulsões repetidas.

Existem efeitos colaterais significativos?

Ativan e Klonopin são substâncias controladas pela Tabela IV que trazem advertências em caixas atribuídas pela FDA sobre seu potencial de abuso, uso indevido e dependência.

O uso prolongado de BZDs, incluindo Ativan e Klonopin, pode causar dependência física clinicamente significativa. Doses aumentadas podem causar efeitos de abstinência.

O uso desses medicamentos com opioides pode causar depressão respiratória, sedação, coma e potencialmente morte.

Efeitos colaterais comuns: Ativan e Klonopin podem causar alguns efeitos colaterais comuns que geralmente não requerem nenhum tratamento médico e desaparecem. No entanto, se os sintomas piorarem, ligue imediatamente para o seu médico. Os efeitos colaterais comuns associados ao uso de Ativan e Klonopin incluem:

• Diarréia
• Tontura
• Sonolência
• Náusea
• Mudanças no apetite
• Constipação
• Visão turva
• Mudanças no desejo ou habilidade sexual

Efeitos colaterais graves: Experimentar efeitos adversos associados ao Ativan ou Klonopin pode exigir atenção médica. Procure atendimento médico imediato se desenvolver alguma das seguintes reações de hipersensibilidade que incluam os seguintes sintomas:

• Irritação na pele
• Urticária
• Coceira
• Inchaço do rosto, olhos e boca
• Chiado
• Falta de ar

Efeitos colaterais específicos do Ativan

Ativan também pode causar efeitos colaterais graves, como:

• Tremores persistentes ou incapacidade de permanecer parado
• Icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos causado por uma contagem elevada de bilirrubina)
• Arritmia cardíaca (batimento cardíaco irregular)

Que precauções devo tomar?

Consulte o seu médico antes de iniciar o tratamento com Ativan ou Klonopin se alguma das seguintes situações se aplicar, pois isso pode desqualificá-lo para tomar qualquer um dos medicamentos:

• Atualmente grávida, planejo engravidar
• Atualmente amamentando
• Uma história de epilepsia
• Glaucoma agudo de ângulo estreito diagnosticado ou glaucoma de ângulo aberto não tratado
• História de apnéia do sono, DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) ou asma
• Uma história de doença hepática
• Doença de fenilcetonúria (PKU) diagnosticada
• Uma história de uso de álcool e drogas
• Uma história de pensamentos suicidas

Opções alternativas de tratamento
A psicoterapia pode ajudar a aliviar a agitação e os problemas emocionais associados ao transtorno de ansiedade. Além disso, o exercício é uma opção de tratamento adicional produtiva para aliviar a ansiedade.
As terapias de medicina alternativa podem melhorar os sintomas de ansiedade clínica, incluindo medicina ayurvédica, Reiki, toque de cura, acupuntura e técnicas baseadas em meditação.
Na década de 1990, surgiram estratégias populares de tratamento alternativo para transtornos de ansiedade, incluindo medicamentos fitoterápicos, como a erva de São João.

Potencial de interação

Assim, seu médico pode elaborar um regime de dosagem que funcione para você e informá-lo sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos de venda livre (OTC), suplementos e ervas.

Alguns medicamentos comuns que podem interagir negativamente com Ativan e Klonopin se tomados simultaneamente são os seguintes:

• Anti-histamínicos, como Benadryl (difenidramina)
• Medicamentos narcóticos para a dor, como OxyContin (oxicodona) e Vicodin (hidrocodona)
• Medicamentos opioides para tosse, como xarope de codeína para tosse
• Medicamentos para dormir, como Ambien (zolpidem)
• Outros medicamentos ansiolíticos, como Xanax (alprazolam) ou Valium (diazepam)
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs), como Tegretol (carbamazepina) ou Dilantin (fenitoína)

Ativan e Klonopin podem ser viciantes?
Os BZDs, incluindo Ativan e Klonopin, podem causar dependência. O uso continuado de Ativan ou Klonopin por vários dias a semanas pode causar dependência física. Além disso, os riscos de dependência e efeitos de abstinência aumentam com maior duração do tratamento e doses diárias mais altas. Ativan e Klonopin carregam, cada um, uma caixa de advertência designada pela FDA que descreve seu potencial para dependência física ou vício.