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A Degeneração Macular é um problema de visão relacionado à idade e é de 2 tipos: Degeneração Macular Seca e Úmida. A última condição compreende o crescimento de vasos sanguíneos abaixo da retina na região posterior do olho, levando ao vazamento de fluido e sangue. A degeneração macular seca é mais comum que a degeneração macular úmida. É caracterizada pela deterioração macular no centro da retina, resultando em perda de visão central ou ponto cego na visão central. A degeneração macular seca é uma condição crônica que afeta a qualidade de vida de uma pessoa, pois é necessária uma visão central desobstruída para tarefas diárias como dirigir, ler, escrever, etc. O tratamento para a degeneração macular seca é feito através do consumo de uma dieta saudável, suplementos vitamínicos e cirurgia.
Estágios da Degeneração Macular Seca
- Estágio inicial da degeneração macular seca:Nesta fase, muitas drusas pequenas e médias (depósitos amarelos) estão presentes abaixo da retina. Os pacientes geralmente não apresentam perda de visão nesta fase.
- Estágio Intermediário da Degeneração Macular Seca:Existem muitas drusas de tamanho médio ou algumas drusas grandes presentes em um ou ambos os olhos. Os sintomas podem não estar presentes nesta fase; no entanto, pode haver embaçamento da visão central.
- Estágio Avançado de Degeneração Macular Seca:Nesta fase, há muitas drusas grandes, juntamente com uma vasta degradação celular na mácula. Pode haver uma região distinta de desfoque na visão central, que cresce lentamente.
Causas da Degeneração Macular Seca
A causa da degeneração macular seca não é conhecida, mas é uma condição crônica que se desenvolve com a idade. A mácula é afetada nesta condição. A função da mácula é proporcionar uma visão clara na linha central de visão. À medida que o olho envelhece, o tecido macular torna-se frágil e tende a rasgar.
Fatores de Risco para Degeneração Macular Seca
- O risco de desenvolver degeneração macular seca aumenta com a idade, especialmente após ultrapassar os 50 anos.
- Ter um histórico familiar de degeneração macular aumenta o risco de desenvolvê-la.
- Os caucasianos são mais propensos a sofrer de degeneração macular.
- Sersobrepesoou obeso aumenta as chances de progressão da degeneração macular precoce ou intermediária para degeneração macular grave.
- Seguir uma dieta pouco saudável aumenta o risco de degeneração macular seca.
- Fumaraumenta o risco de desenvolver degeneração macular.
- Ter outras condições médicas, comodoença cardiovasculare hipercolesterolemia, aumenta o risco de ter degeneração macular.
Sinais e Sintomas de Degeneração Macular Seca
Os sintomas da degeneração macular seca desenvolvem-se gradualmente e incluem:
- Os pacientes não conseguem enxergar claramente ao ler ou realizar trabalhos próximos e precisam de luz mais forte.
- Dificuldade em se ajustar a áreas ou ambientes escuros ou com pouca iluminação.
- Pacientes com experiência de degeneração macular seca avançadaalucinações visuais, devido à perda de visão que consiste em flashes de luzes, cores e formas.
- Aumentouvisão embaçadaenquanto lia letras miúdas.
- O paciente tem dificuldade em identificar pessoas ou reconhecer rostos.
- Os pacientes começam a sentir um aumento gradual no embaçamento da visão central.
- O paciente experimenta diminuição do brilho ou da intensidade das cores.
- Há presença de ponto cego na visão central.
Diagnóstico de Degeneração Macular Seca
Histórico médico e histórico familiar, juntamente com exame oftalmológico abrangente que consiste em vários testes, como os seguintes:
- O médico examina a região posterior do olho com um instrumento especial para verificar se há depósitos amarelos que aparecem sob a retina para confirmar a degeneração macular.
- O teste de grade Ambler é usado para verificar defeitos na visão central. Pacientes com degeneração macular visualizarão as linhas retas da grade como quebradas, desbotadas ou distorcidas.
- A angiografia com fluoresceína é um teste em que um corante colorido é injetado em uma veia do braço. Este corante chega ao olho e enfatiza os vasos sanguíneos presentes no olho. Várias fotos dos vasos sanguíneos são tiradas por uma câmera especial, revelando quaisquer anormalidades nos vasos sanguíneos ou na retina, se houver.
- A tomografia de coerência óptica (OCT) é um exame de imagem não invasivo, que mostra imagens transversais da retina em detalhes, ajudando assim a identificar regiões onde a retina se tornou fina, espessa ou inchada. A OCT também é usada para avaliar a resposta da retina ao tratamento da degeneração macular.
Tratamento para Degeneração Macular Seca
A degeneração macular seca não pode ser revertida; no entanto, à medida que esta condição se desenvolve gradualmente, com tratamento e cuidados adequados, a sua progressão pode ser interrompida e os pacientes podem desfrutar de uma qualidade de vida relativamente boa, especialmente se um olho for afetado.
- Aumentar a ingestão de vitaminas, como tomar vitaminas antioxidantes e zinco, ajuda a retardar o avanço da degeneração macular seca e da perda de visão. Pode haver alguns efeitos colaterais ou complicações com alguns dos suplementos vitamínicos. Você deve discutir com seu médico que decidirá a melhor combinação de vitaminas para você.
- Acredita-se que os suplementos de beta-caroteno aumentem o risco de câncer de pulmão em fumantes e também possam aumentar o risco de DAC/doença arterial coronariana.
- A vitamina E tomada em altas doses pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca.
- Mudanças no estilo de vida e na dieta são importantes e os pacientes devem incluir muitas frutas e vegetais para melhorar a saúde ocular.
Cirurgia para Degeneração Macular Seca
Para certos pacientes que apresentam degeneração macular avançada em ambos os olhos, a cirurgia é realizada para melhorar a visão através da implantação de uma lente telescópica em um único olho. A lente telescópica lembra um pequeno tubo de plástico e é dotada de lentes que auxiliam na ampliação do campo de visão. Esta lente telescópica também ajuda a melhorar a visão de perto e de longe.
Mudanças no estilo de vida para degeneração macular seca
- Inclua muitas frutas e vegetais em sua dieta para melhorar a saúde ocular.
- Consuma gorduras saudáveis, como as encontradas no azeite, em vez de manteiga e gorduras trans, pois ajudam a proteger e a melhorar a visão.
- Coma grãos integrais, como aveia, trigo integral, cevada, etc. e evite grãos refinados.
- Tente consumir peixes regularmente, como salmão, atum e sardinha, pois contém ácidos graxos ômega-3 que reduzem o risco de perda de visão relacionada à degeneração macular.
- Nozes, comonozes, também contêm ácidos graxos ômega-3.
- Faça exames oftalmológicos regulares.
- Se você sofre de outras condições médicas, como hipertensão e doenças cardiovasculares, elas devem ser bem controladas e os medicamentos para as mesmas devem ser tomados regularmente.
- Parar de fumar, pois os fumantes correm maior risco de desenvolver degeneração macular.
- Exercite-se regularmente e perca o excesso de peso.
Referências:
- Academia Americana de Oftalmologia. “O que é degeneração macular?”https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneração
- Instituto Nacional do Olho. “Fatos sobre a degeneração macular relacionada à idade.”https://nei.nih.gov/eyedata/amd
- Tudo sobre visão. “Degeneração Macular Seca: Sintomas, Causas e Tratamento.”https://www.allaboutvision.com/conditions/amd.htm
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