Definição, causas e tratamento de mania

Mania é definida como um estado de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, muitas vezes acompanhado de excitação, hiperatividade, agitação, excesso de otimismo, grandiosidade ou julgamento prejudicado. Os sintomas da mania podem incluir um período prolongado de comportamentos exagerados, extremos e às vezes perigosos. 

A mania é comumente associada ao transtorno bipolar, mas pessoas sem esses transtornos também podem sofrer de mania. Quando isso acontece, significa que há outra causa ou fator que contribui para isso, como os efeitos de uma substância ou de uma condição médica.

Este artigo aborda a definição de mania e discute seus sintomas e complicações. Também analisa como a mania é diagnosticada e tratada.

O que é um episódio maníaco?

Um episódio maníaco ocorre quando uma pessoa com transtorno bipolar experimenta uma mudança extrema de humor que dura pelo menos uma semana. Este pode ser um período de euforia ou raiva e muitas vezes é acompanhado por aumento de atividade ou energia.

Durante um episódio maníaco, uma pessoa pode sentir aumento de energia, criatividade e sentimentos de euforia. É comum se sentir confiante e como se você pudesse realizar qualquer coisa. No entanto, também pode haver irritabilidade e perda de contato com a realidade.

Os episódios maníacos podem ter vários gatilhos, incluindo mudanças nos padrões de sono, uso recreativo de drogas, mudanças sazonais e estresse no trabalho ou em casa. 

Causas

As causas da mania no transtorno bipolar não são totalmente conhecidas, mas podem incluir uma combinação de:

• História familiar: Se você tem um pai ou irmão que sofreu de mania, é mais provável que você passe por um episódio maníaco durante a vida.
• Diferenças cerebrais: Pessoas com transtorno bipolar e outras doenças mentais apresentam diferenças cerebrais perceptíveis. Um estudo de 2019 com 73 participantes descobriu que a amígdala (envolvido na memória, nas emoções e na resposta de lutar ou fugir), a ativação e a conectividade são diferentes em pessoas com transtorno bipolar.

As condições físicas que foram associadas à mania incluem:

• Uso indevido de álcool
• Tumor cerebral
• Lesão cerebral
• Parto (psicose pós-parto)
• Demência
• Encefalite
• Lúpus
• Efeitos colaterais de medicamentos
• Uso de drogas 
• Privação de sono (insônia)
• AVC

A pesquisa sugere que os neurotransmissores noradrenalina e dopamina podem desempenhar um papel na mudança para um episódio maníaco. 

O que é transtorno bipolar?
O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental que faz com que uma pessoa alterne entre episódios de depressão e mania. No passado, era conhecido como depressão maníaca. 

Sintomas de mania

Os sintomas de mania e hipomania, sua forma menos grave, se sobrepõem em grande parte, exceto que a hipomania não é acompanhada de sintomas psicóticos e não é grave o suficiente para causar prejuízo acentuado no funcionamento ou necessitar de hospitalização.

Para serem classificados como mania, os sintomas devem persistir por pelo menos uma semana, levar a dificuldades de funcionamento ou exigir hospitalização.

Pensamentos de corrida

Se você sentir que seus pensamentos estão acelerados, repetindo ou distraindo você, tome nota.O mesmo é verdade se alguém lhe disser que não consegue manter os pensamentos sob controle ou que seu cérebro está funcionando a quilômetros por minuto.

Diminuição da necessidade de sono

Durante episódios maníacos, há uma diminuição acentuada da necessidade de sono. Por sua vez, os distúrbios do sono podem aumentar a gravidade da mania.

Se alguém que você ama não está dormindo bem, isso não significa necessariamente que esteja passando por uma mania. Há muitos motivos pelos quais os hábitos de sono de alguém podem mudar.

Maior loquacidade ou fala rápida

Embora algumas pessoas falem naturalmente com mais frequência ou mais rapidamente do que outras, as pessoas com mania só fazem isso durante um episódio maníaco.É uma diferença notável em relação ao seu comportamento normal de fala, mas outros podem ser capazes de detectar a mudança mais facilmente. Falar mais alto do que o normal é outro sintoma da mania.

Euforia

Como sintoma de mania, a euforia parece emoções elevadas e expansivas, incluindo felicidade, esperança e excitação excessivas e irracionais.

É importante ressaltar que esses sintomas não são o resultado direto do consumo de substâncias, como uma droga que pode ser abusada, um medicamento ou outro tipo de tratamento.Por exemplo, substâncias como álcool e cocaína podem causar mania. Os antidepressivos prescritos também podem ter esse efeito, mesmo em pessoas sem transtorno bipolar.A eletroconvulsoterapia, que às vezes é usada para tratar a depressão maior resistente a medicamentos, também é conhecida por causar mania em algumas pessoas.

A euforia a princípio pode parecer um alívio se você também sentir depressão, mas os bons sentimentos rapidamente aumentam para níveis incontroláveis ​​e desconfortáveis.

Aumento de energia ou atividade 

Aumentos nas atividades orientadas para objetivos (sociais, acadêmicas, profissionais ou sexuais) e na atividade psicomotora na forma de agitação são característicos dos episódios maníacos.Este aumento de energia ou atividade também pode contribuir para problemas de sono.

Sentindo-se nervoso ou nervoso

Isso pode estar ligado a sentimentos de ansiedade e irritabilidade, aumento de energia e atividade e sentimentos de inquietação combinados com incansabilidade. Pode se apresentar como comportamentos repetitivos em alguns casos.

As pessoas podem parecer agitadas e realizar movimentos repetitivos, como inquietação ou andar de um lado para o outro, para aliviar a tensão. Em alguns casos, a pessoa pode tornar-se agressiva.

Maior Libido

Aumentos no impulso e desejo sexual (libido), bem como sofrimento sexual associado, também podem estar presentes em episódios maníacos. Embora isto possa parecer inofensivo ou mesmo positivo à primeira vista, pode resultar em comportamentos sexuais de risco ou indiscrições sexuais.

Envolvendo-se em comportamentos de risco

Comportamentos de risco associados à mania são aqueles que apresentam alto potencial para resultados negativos ou dolorosos.Eles podem incluir:

• Gastos excessivos
• Comportamento sexual de risco, como fazer sexo desprotegido
• Comportamento de uso de substâncias de risco, como compartilhar agulhas ou tomar mais do que a dose recomendada de uma droga
• Auto-mutilação

Quando um episódio maníaco termina, é comum sentir-se exausto, deprimido e até desapontado porque é fácil ignorar os sentimentos de elevada autoestima e euforia que acompanham a mania. Você pode sentir que seus objetivos são inúteis depois que a mania passa, mas com tratamento, você pode trabalhar para estabilizar esses altos e baixos.

Complicações 

Mania não é algo a ser ignorado. Deixar os sintomas sem tratamento pode ser perigoso, e a mania não acontece apenas fora de uma condição bipolar. Se você ou alguém que você ama sofre de mania, converse com seu médico, que pode ajudar a diagnosticar a causa subjacente para iniciar o tratamento adequado e reduzir o risco de complicações.

O suicídio é a consequência mais grave do transtorno bipolar não tratado.

Se um amigo ou ente querido tiver alucinações auditivas ou visuais (ver ou ouvir algo que não existe) ou mostrar paranóia ou outros comportamentos delirantes (acreditar em algo que não é real), entre em contato imediatamente com um profissional de saúde mental. Estes podem ser sintomas graves de mania.

Mania em crianças

Reconhecer a mania em crianças requer uma compreensão dos humores e comportamentos básicos da criança. Mesmo assim, os sintomas da mania podem ser difíceis de distinguir daqueles do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Qual é a diferença entre mania e TDAH?
A mania ocorre em episódios, enquanto o TDAH é uma condição crônica.

Alguns sintomas comuns de mania em crianças incluem:

• Níveis de atividade aumentados
• Irritabilidade  
• Mau julgamento
• Facilmente distraído
• Problemas para adormecer ou permanecer dormindo

Se seu filho apresentar sinais de mania ou depressão, converse com o pediatra ou médico de família o mais rápido possível. O humor e os comportamentos geralmente retornam ao normal após episódios maníacos.Tenha em mente, entretanto, que o transtorno bipolar geralmente não é diagnosticado em crianças pequenas. Os pesquisadores acreditam que a condição só pode ser diagnosticada com segurança em crianças e adolescentes com mais de 10 anos.

Diagnóstico

Você e seu médico discutirão os sintomas, incluindo quanto tempo normalmente duram os episódios. Em seguida, seu médico solicitará exames – como teste de função tireoidiana e exame de urina – para descartar outras contribuições potenciais para seus sintomas.

Para que um episódio maníaco seja diagnosticado como parte do transtorno bipolar, uma pessoa deve ter três dos seguintes sintomas persistindo em um grau significativo, o que significa que deve haver uma mudança perceptível no comportamento, incluindo:

• Autoestima inflada ou grandiosidade 
• Diminuição da necessidade de dormir, como sentir-se descansado somente após três horas de sono
• Mais falante do que o normal ou sentindo-se pressionado a continuar falando
• Fuga de ideias ou sensação de que seus pensamentos estão acelerados
• Facilmente distraído por estímulos sem importância ou irrelevantes 
• Aumento da atividade ou agitação
• Envolvimento excessivo em atividades com alto potencial de consequências dolorosas 

A perturbação do humor deve ser tão grave que cause prejuízo acentuado no seu funcionamento social ou ocupacional ou exija hospitalização para evitar danos a si mesmo ou a terceiros. Além disso, deve ser determinado que o episódio de mania não é o resultado de um distúrbio induzido por substância ou medicamento.

Tratamento 

Os sintomas de mania podem ser controlados com tratamento adequado. Algumas pessoas podem achar mais fácil controlar a mania com uma combinação de medicamentos e psicoterapia.

Medicamentos

O tipo de medicamento que seu médico prescreve depende da causa subjacente de sua mania. Por exemplo, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são antidepressivos usados ​​no tratamento da depressão, mas são usados ​​com cautela ou evitados porque podem desencadear mania ou piorar os ciclos de humor.

Os medicamentos que podem ser prescritos incluem:

• Estabilizadores de humor (medicamentos anticonvulsivantes (ASMs) ou lítio)
• Antipsicóticos 
• Auxiliares de sono 
• Benzodiazepínicos 

Terapia

A psicoterapia se concentra em apoiar os pacientes no gerenciamento de sua doença e no desenvolvimento de habilidades de enfrentamento mais saudáveis. Também pode ajudar os pacientes e seus familiares a lidar melhor com períodos e gatilhos estressantes.

Os tipos comuns de terapia usados ​​para tratar o transtorno bipolar e a mania associada incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)é uma forma de psicoterapia que visa identificar e mudar padrões prejudiciais de pensamento e comportamento. 
• Terapia baseada na famíliaé uma forma de terapia que considera o bem-estar da família e dos cuidadores, bem como da pessoa com transtorno bipolar. 
• Terapia de grupopode ajudar os indivíduos a criar uma rede de apoio de pessoas com desafios semelhantes e a colocar suas experiências em perspectiva. 
• Terapia comportamental dialéticaajuda a pessoa com transtorno bipolar a aprender a regular suas respostas emocionais.

A pesquisa descobriu que as psicoterapias específicas para o transtorno bipolar, quando usadas em conjunto com medicamentos, mostram consistentemente vantagens sobre os medicamentos isolados na gravidade dos sintomas e no risco de recaída.

Mudanças no estilo de vida

Você também pode fazer algumas outras mudanças positivas que podem ajudar a controlar a mania e o transtorno bipolar, incluindo:

• Comprometa-se com exercícios diários.
• Faça uma dieta mais balanceada que inclua refeições regulares repletas de frutas e vegetais coloridos e ricos em nutrientes.
• Faça do sono uma prioridade, seguindo um horário de sono definido, mesmo nos finais de semana, feriados e férias.
• Mantenha um diário ou registro de sintomas ou sentimentos para que você possa verificar se há alterações de humor ou novos comportamentos de risco.
• Pratique a autocompaixão, o que significa perdoar-se por reagir aos gatilhos e envolver-se em atividades de autocuidado.

Lidando com a Mania

Se você tiver episódios maníacos, lidar com os estressores e reduzir os níveis gerais de estresse pode ajudar. Isso pode significar trabalhar para remover ou reduzir as coisas estressantes da sua vida e aprender como gerenciar sua resposta aos estressores que não podem ser eliminados.

Você pode acalmar um episódio maníaco até certo ponto praticando técnicas para reduzir a ansiedade, como respiração profunda e concentrando-se no que pode ver, ouvir, cheirar e tocar. Você também pode desenvolver e praticar estratégias para reduzir o estresse. No entanto, geralmente são necessários medicamentos psiquiátricos apropriados.

Algumas outras estratégias úteis podem incluir:

• Pedir ajuda de outras pessoas, como familiares, amigos, vizinhos, colegas de trabalho e terapeutas
• Acessar serviços e agências ou organizações de apoio locais para pessoas com mania ou condições que causam mania
• Obter assistência financeira, suplementação ou acesso a transporte conforme necessário
• Envolvendo seu senso de humor