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O defeito de Pars é uma condição que afeta a coluna lombar, causando dor lombar. Afeta particularmente a área de um osso chamado pars interarticularis nas vértebras espinhais.
O defeito da pars também é conhecido como defeito da par interarticular ou fratura da pars da coluna lombar.
O defeito de Pars é uma das causas comuns dedor nas costas em adolescentes. O defeito da Pars pode estar presente desde a infância sem apresentar queixas. Pode causar dificuldades em algumas pessoas envolvidas em esportes, atletismo e atividades similares que exigem movimentos rigorosos da coluna e particular hiperextensão ou flexão das costas.
O que é defeito de pars?
O defeito da pars ocorre quando há uma ruptura em uma área do osso (pars interarticularis). Devido a isso, as porções superior e inferior das vértebras podem se separar durante estresse e tensão repetidos na vértebra espinhal. O defeito de Pars pode evoluir para condições mais incômodas que afetam a coluna, como escorregamento da vértebra espinhal. O defeito de Pars pode ser considerado um fator de risco para o desenvolvimento de fraturas por estresse e condições como espondilose lombar ou espondilolisteseem alguns casos.
O defeito da pars de um lado pode causar dor e dificuldade nos movimentos da coluna, mais no lado oposto. Porém, a ruptura também pode ocorrer de forma que envolva ambos os lados da vértebra; O defeito da pars envolvendo ambos os lados é chamado de defeito bilateral da pars. Isso pode aumentar as chances de o corpo vertebral se dividir em dois pedaços. Isto é semelhante a uma fratura óssea e a cicatrização adequada pode não ocorrer, levando a uma área fraca, que é vulnerável a mais estresse e deslizamento da vértebra (espondilolistese). É comum o defeito da pars L5-S1, em que esse segmento é frequentemente afetado, o que aumenta o risco da vértebra L5 escorregar sobre o segmento S1 causando mais danos. O segmento L4-L5 também é uma área comum, onde o defeito de Pars pode levar a problemas na coluna.
Causas do defeito de Pars
O defeito da pars foi anteriormente considerado um defeito de nascença, mas estudos posteriores revelaram que é uma ruptura no osso que ocorre devido à pressão indevida na pars intercularis. O ponto fraco ou ruptura nessa área pode levar à ruptura completa ou danos aos ossos vertebrais por certas atividades que causam estresse e tensão repetidos.
- Atletismo, ginástica e atividades esportivas causam mais tensão na coluna, levando ao defeito de Pars.
- Certos esportes como levantamento de peso, luta livre, jogos com bola, tênis e dança podem causar estresse repetitivo e forte nas vértebras.
- Movimentos da coluna vertebral como hiperextensão, torção extrema ou uma combinação de ambos exercem estresse nas partes.
Os jovens jogadores e atletas correm o risco de lesões por uso excessivo enquanto o seu sistema esquelético não está totalmente amadurecido.
Sintomas de defeito de Pars
Embora os adultos jovens com defeito de Pars possam ser assintomáticos inicialmente, um episódio de lesão ou atividades estressantes repetidas podem causar dores nas costas durante os anos de crescimento. Dor lombaré a característica de apresentação mais comum do defeito de Pars. A dor associada ao defeito da pars geralmente é aguda inicialmente e pode tornar-se incômoda no estágio crônico. A dor costuma piorar com atividades e esportes e é aliviada com repouso. Em alguns esportistas, a dor associada ao defeito da pars pode desaparecer temporariamente durante o período de descanso, mas reaparecer gradualmente assim que os esportes ou atividades estressantes forem retomados.
Para qualquer dor lombar que persista por mais de 2 semanas, é essencial uma avaliação clínica adequada.
Diagnóstico de defeito de Pars
O defeito de Pars pode nem sempre ser visível nas radiografias, especialmente nos estágios iniciais. Avanços adicionais podem ser observados nas radiografias, mas a cura nesses casos pode ser difícil. O defeito de Pars ou a fratura por estresse podem ser detectados usando outros estudos de imagem, como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou cintilografia óssea.
Tratamento do defeito de Pars
Como o defeito de Pars é considerado uma lesão por estresse ou fratura óssea, repouso adequado, imobilização da área, suporte mecânico e tempo podem curar o quadro. Os analgésicos para o defeito de Pars são frequentemente recomendados dependendo da condição; no entanto, o descanso e a cura adequada são essenciais antes de retomar os esportes ou outras atividades. Fisioterapiapara pacientes com defeito de pars pode acelerar o processo de cicatrização. A fisioterapia para defeito de pars incluiria o uso de compressas quentes e frias, estimulação elétrica, ultrassom, massagem de tecidos moles, terapia de pontos-gatilho, uso de aparelho ortodôntico apropriado para as costas, hidroterapia, etc.
Um plano de tratamento adequado para defeito de pars deve ser elaborado com a ajuda de um especialista. Geralmente inclui período de descanso, restrições de atividades e uso de aparelho ortopédico no período inicial. Em seguida, a fisioterapia ativa, como exercícios de fortalecimento das costas, treinamento para flexibilidade e estabilização lombar, seguiria no programa de tratamento para o defeito de Pars. A fase final incluiria a continuação dos exercícios e a retomada gradual dos esportes, se não houver dor.
Exercícios para defeito de pars
Os exercícios a seguir podem ser úteis para pacientes com defeito de Pars, mas esses exercícios devem ser feitos somente após obter a aprovação do seu médico assistente ou PT.
Exercício de alongamento deitado para defeito de pars nº 1:Deite-se de costas com os joelhos levantados, mas com os pés no chão. Certifique-se de que seus pés e joelhos estejam juntos. Dobre lentamente os joelhos para um lado e simultaneamente vire a cabeça para o lado oposto. Por exemplo, se você estiver dobrando o joelho para a esquerda, sua cabeça deve estar virada para o lado direito. Fique nessa posição por 2 a 3 segundos e volte à posição original. Repita o mesmo passo no lado oposto. Faça isso 10 vezes para cada lado, desde que o exercício seja indolor.
Exercício de alongamento deitado para defeito de pars nº 2:Este exercício é semelhante ao explicado acima, mas varia um pouco e adiciona mais flexibilidade à coluna. Deite-se de costas com os joelhos levantados, mas com os pés no chão. Certifique-se de que seus pés e joelhos estejam juntos. Agora, levante uma perna e mantenha-a sobre a outra perna, de forma que um joelho fique sobreposto ao outro. Repita os mesmos passos explicados anteriormente. Dobre lentamente os joelhos para um lado e simultaneamente vire a cabeça para o lado oposto. Por exemplo, se você estiver dobrando o joelho para a esquerda, sua cabeça deve estar virada para o lado direito. Fique nessa posição por 2 a 3 segundos e volte à posição original. Repita o mesmo passo no lado oposto. Faça isso 10 vezes para cada lado, desde que o exercício seja indolor.
Exercício de alongamento deitado para defeito de pars nº 3:Deite-se de costas com os joelhos levantados, mas com os pés no chão. Certifique-se de que seus pés e joelhos estejam afastados. Dobre lentamente os joelhos para um lado e simultaneamente vire a cabeça para o lado oposto. Repita o mesmo passo no lado oposto. Faça isso 10 vezes para cada lado, desde que o exercício seja indolor.
Exercício de defeito de Pars nº 4 – Joelhos no peito:Deite-se de costas e lentamente coloque os joelhos no peito. Você pode usar as mãos para agarrar o joelho, de modo que ele fique o mais próximo possível do peito. Repita este exercício cerca de 8 vezes, desde que se sinta confortável e não sinta nenhuma dor.
Prevenção de defeito de Pars
Com o avanço da tecnologia médica, o defeito de Pars, se detectado precocemente, medidas apropriadas podem ser tomadas para promover a cura oportuna e evitar maiores danos à coluna vertebral. A educação do paciente sobre a postura adequada, a prevenção de atividades estressantes e a importância de manter uma boa forma física regular também podem ajudar.
Os esportistas precisam seguir um regime adequado de condicionamento físico, aquecimento, condicionamento atlético e também fazer pausas adequadas nos esportes.
