Decodificando medicamentos anticolinérgicos: usos, segurança e muito mais

Medicamentos anticolinérgicostratar várias condições médicas relacionadas à bexiga, sistema digestivo, cérebro e muito mais. Embora esta classe de medicamentos tenha muitos usos, ela também apresenta vários efeitos colaterais possíveis, incluindo boca seca, prisão de ventre e problemas de visão.

O que são medicamentos anticolinérgicos?

A grande classe de medicamentos anticolinérgicos consiste em vários medicamentos que geralmente atuam bloqueandoacetilcolina(ACh) atividade.A acetilcolina é uma substância química que ocorre naturalmente no corpo.

Além de interferir na atividade da acetilcolina, muitos desses medicamentos têm outros mecanismos de ação (formas de atuação) para tratar diversas condições médicas. Isso significa que alguns desses medicamentos estão em outras classes de medicamentos, além de fazerem parte do grupo de medicamentos anticolinérgicos.

Quais condições os medicamentos anticolinérgicos tratam?

Em geral, os medicamentos anticolinérgicos são usados ​​para tratar uma ampla gama de condições médicas. Alguns exemplos são:

• Alergias
• Problemas de bexiga, como incontinência urinária
• Condições relacionadas ao coração
• Condições pulmonares, incluindo asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Condições do sistema digestivo, como refluxo e síndrome do intestino irritável (SII)
• Dor, incluindo espasmos musculares, dor lombar e dor neuropática (nervosa)

Além do enjôo, alguns medicamentos anticolinérgicos também podem ser usados ​​para tratar as seguintes condições de saúde mental e relacionadas ao cérebro:

• Ansiedade
• Transtorno bipolar
• Depressão
• Insônia (problemas para dormir)
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• Doença de Parkinson
• Esquizofrenia
• Convulsões

Esta não é uma lista completa de condições médicas tratadas por medicamentos anticolinérgicos.Entre em contato com um profissional de saúde ou farmacêutico para saber como esses medicamentos podem tratar suas condições médicas.

Lista de medicamentos anticolinérgicos

Os medicamentos anticolinérgicos estão disponíveis como medicamentos de venda livre (OTC) e produtos prescritos.

Exemplos de alguns medicamentos anticolinérgicos OTC são:

• Benadryl (difenidramina)
• Dramamina (dimenidrinato)
• Imódio (loperamida)
• Unisom (doxilamina)

Quanto aos medicamentos anticolinérgicos prescritos, são exemplos:

• Medicamentos relacionados à bexiga, como Oxytrol (oxibutinina) e Detrol (tolterodina)
• Medicamentos para o coração, como Cardizem (diltiazem), Thalitone (clortalidona) e Lasix (furosemida)
• Medicamentos para dor, incluindo opioides

Várias prescrições anticolinérgicas também incluem os seguintes inaladores:

• Atrovent HFA (ipratrópio)
• Incruse Ellipta (umeclidínio)
• Spiriva HandiHaler (tiotrópio)
• Tudorza Pressair (aclidínio)

Além disso, as prescrições com atividade anticolinérgica consistem nos seguintes medicamentos relacionados ao cérebro ou à saúde mental:

• Amitriptilina
• Benztropina
• Leponex (clozapina)
• Gocovri (amantadina)
• Haldol (haloperidol)
• Mirapex ER (pramipexol)
• Paxil (paroxetina)
• Prozac (fluoxetina)
• Remeron (mirtazapina)
• Seroquel (quetiapina)
• Sinemet (carbidopa-levodopa)
• Tegretol (carbamazepina)
• Imipramina
• Trazodona
• Trileptal (oxcarbazepina)
• Vistaril (hidroxizina)
• Zelapar (selegilina)
• Zoloft (sertralina)
• Zyprexa (olanzapina)

Esta não é uma lista completa de medicamentos anticolinérgicos. Se você não tiver certeza se o seu medicamento é anticolinérgico, converse com um médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais

Esta não é uma lista completa de lado efeitos e outros podem ocorrer. Um profissional de saúde pode aconselhá-lo sobre os efeitos colaterais.

Se sentir outros efeitos ao tomar um medicamento anticolinérgico, entre em contato com um farmacêutico ou profissional de saúde.

Você pode relatar efeitos colaterais à Food and Drug Administration (FDA) em fda.gov/medwatch ou 800-FDA-1088.

Os efeitos colaterais leves ou moderados dos medicamentos anticolinérgicos podem incluir:

• Problemas de bexiga
• Visão embaçada
• Constipação
• Sonolência
• Boca seca
• Frequência cardíaca acelerada
• Incapacidade de suar
• Pupila grande (a parte preta no centro do olho que permite a entrada de luz)
• Problemas leves de memória
• Nervosismo
• Inquietação
• Cansaço ou falta de energia
• Problemas em prestar atenção

Os efeitos colaterais potencialmente graves dos medicamentos anticolinérgicos podem incluir:

• Agitação
• Delírio
• Ritmo cardíaco rápido e anormal
• Impactação fecal (obstrução intestinal por constipação)
• Alucinações
• Ataque cardíaco
• Insuficiência cardíaca
• Íleo (paralisia dos músculos que movem o conteúdo intestinal através do sistema digestivo)
• Infecções pulmonares
• Desnutrição
• Reflexos hiperativos
• Problemas com equilíbrio, coordenação e caminhada
• Problemas com seu ritmo sono-vigília e padrões de sono
• Convulsões
• Retenção urinária (incapacidade de esvaziar completamente a bexiga)
• Infecções do trato urinário (ITU)

Em geral, os medicamentos anticolinérgicos podem ter vários efeitos colaterais, dependendo de fatores como atividade anticolinérgica ou uso prolongado de um medicamento. Além disso, com base nas características individuais, os medicamentos anticolinérgicos podem ter mais efeito sobre você.

Por exemplo, os medicamentos anticolinérgicos podem aumentar o risco de psicose em pessoas com doença de Alzheimer. Quanto às pessoas com esquizofrenia que já correm o risco de ter comprometimento cognitivo precoce, mesmo os medicamentos com uma pequena quantidade de atividade anticolinérgica podem ter um impacto considerável nas capacidades mentais.

Em idosos, também existe uma possível ligação entre medicamentos anticolinérgicos com:

• Cataratas
• Hospitalizações
• Mortalidade (morte)

Além desses possíveis efeitos em algumas pessoas, a combinação de diferentes medicamentos com anticolinérgicos pode piorar os efeitos colaterais anticolinérgicos.

Por estas razões, você deve conversar com um profissional de saúde sobre todas as suas condições médicas. Também é bom informar um profissional de saúde e um farmacêutico sobre seus medicamentos, incluindo prescrições, itens de venda livre (OTC), produtos fitoterápicos, suplementos e medicamentos naturais.

Obtenha ajuda médica imediatamente se desenvolver uma reação alérgica grave ou efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem ameaçadores à vida.

Como funcionam os anticolinérgicos

Em geral, os medicamentos anticolinérgicos atuam bloqueando a atividade da acetilcolina, que é uma substância química natural. No corpo, a acetilcolina normalmente se liga a locais de ligação chamados receptores muscarínicos.

Esta ligação leva a um processo de sinalização que desempenha um papel em várias funções corporais, incluindo:

• Atenção
• Frequência cardíaca e ritmo
• Aprendizado
• Memória
• Movimento do conteúdo intestinal
• Secreções como saliva (cuspe) e lágrimas
• Contração muscular lisa
• Urinar (fazer xixi)
• Alargamento dos vasos sanguíneos

Os medicamentos anticolinérgicos inibem essas atividades da acetilcolina aderindo aos mesmos locais de ligação muscarínicos e evitando que a acetilcolina se ligue a esses receptores. Isto, então, resulta em alguns dos seguintes efeitos colaterais anticolinérgicos bem conhecidos:

• Visão embaçada
• Constipação
• Boca seca
• Frequência cardíaca rápida
• Problemas de memória
• Retenção urinária

Considerações nutricionais

A combinação de diferentes suplementos nutricionais, incluindo algumas vitaminas, com anticolinérgicos, pode piorar os efeitos colaterais anticolinérgicos.

Além do mais, a desnutrição é um efeito colateral potencialmente grave dos medicamentos anticolinérgicos. Na verdade, um estudo com 423 idosos observou uma ligação entre medicamentos com alta atividade anticolinérgica e desnutrição.

Esta possível relação pode dever-se a vários motivos, incluindo:

• O efeito colateral anticolinérgico da boca seca pode resultar em alterações no paladar e afetar a digestão.
• Um sistema digestivo mais lento e menos secreções podem diminuir o apetite e causar saciedade mais rapidamente.
• O efeito nas habilidades mentais pode resultar em problemas de deglutição, desidratação e perda de apetite.