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Mielomas múltiplos referem-se ao câncer do sangue, que afeta as células plasmáticas. Nesta doença, o acúmulo de células plasmáticas na forma maligna ocorre na medula óssea, ou seja, nos tecidos moles e esponjosos presentes na parte central dos ossos. Essas células expulsam os plasmócitos normais, que são úteis no combate a infecções. As células plasmáticas malignas produzem ainda proteína M, ou seja, um anticorpo anormal, que pode causar tumores, destruições ósseas, comprometimento da função imunológica e outros danos graves aos rins. A presença da proteína M no sangue é a principal característica da doença do mieloma múltiplo. Na maioria dos casos, o mieloma múltiplo apresenta a maioria das atividades domedula óssea, que consiste em medulas nos ossos pélvicos, região da coluna, quadris, ombros e costelas.(1)
De que morrem os pacientes com mieloma múltiplo?
A taxa de mortalidade precoce em pacientes que sofrem de mieloma múltiplo é de cerca de 12,6%. Consequentemente, os seguintes pacientes permanecem em risco relativamente maior relacionado à mortalidade precoce.
Morte devido a baixa albumina sérica e leucemia em células plasmáticas
Pacientes com albumina sérica baixa, leucemia primária em células plasmáticas e cálcio sérico altamente correlacionado permanecem em maior risco relacionado à mortalidade precoce. De acordo com o estudo conduzido por oncologistas e outros especialistas em saúde, cerca de 65% dos pacientes com mieloma/participantes da pesquisa morreram devido ao mieloma múltiplo e infecções relacionadas.(1)
Morte devido a complicações do mieloma múltiplo
Juntamente com os aspectos acima mencionados da taxa de mortalidade de pacientes com mieloma múltiplo, alguns indivíduos podem até morrer devido a complicações do MM. Estes incluem-
Contagem baixa de células sanguíneas. Contagem baixa de células sanguíneas emRBCouleucócitosé uma característica principal da doença do mieloma múltiplo e contribui para diversas complicações, como comprometimento deanemiaesistema imunológicoprejuízo, respectivamente. Além disso, a redução das plaquetas sanguíneas, também conhecida comotrombocitopeniatambém resulta em coagulação do sangue e aumento do sangramento.
Perda óssea e danos ósseos. Os mielomas múltiplos resultam em perda óssea de duas maneiras diferentes. Em primeiro lugar, as células do mieloma múltiplo acumulam-se para formar massas de medula óssea, o que pode perturbar a estrutura regular do osso próximo. Em segundo lugar, as células do mieloma múltiplo secretam substâncias específicas, que interferem no processo regular relacionado ao crescimento e reparação dos ossos. Devido aos ossos fracos, os pacientes com mieloma múltiplo muitas vezes sentem dor óssea e permanecem em risco relativamente maior relacionado afratura óssea.
Mesmo estes pacientes permanecem em maior risco relacionado à compressão da medula espinhal, ou seja, uma emergência médica que necessita de tratamento imediato para evitar qualquer dano permanente.
Hipercalcemia. A destruição óssea em pacientes com mieloma múltiplo libera cálcio em quantidade excessiva na corrente sanguínea, o que resulta em hipercalcemia. Quando o problema atinge a forma grave, a hipercalcemia leva à parada cardíaca ou ao coma. Por isso, é essencial diagnosticar e tratar a tempo.
Neuropatia Periférica. Perifériconeuropatiaou sintomas relacionados ocorrem devido a danos nos nervos periféricos. Este é um efeito colateral comum em pacientes com mieloma múltiplo. A complicação da neuropatia periférica varia entre as pessoas. No entanto, os médicos descrevem-na como ardor, formigueiro, dor, menos sensação, dormência, incapacidade de pegar até mesmo em pequenos objectos, tropeços ou tropeções e sensibilidade à temperatura. Afeta inicialmente as extremidades, ou seja, começa nos dedos das mãos ou dos pés e, mais tarde, move-se para dentro dos pulsos e tornozelos.
O sistema nervoso periférico consiste em uma rede de vários corpos celulares e nervos, que não fazem parte do sistema nervoso central humano, que consiste nomedula espinhale cérebro. Na verdade, o sistema nervoso periférico permanece desprotegido e frequentemente exposto a quase tudo que circula no sangue, incluindo proteínas M equimioterapiaprodutos químicos. Assim, a exposição, neste caso, interfere nos nervos para impedir a sinalização da maneira correta.(1)
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5058940/
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