Cymbalta para fibromialgia: como funciona, benefícios e possíveis efeitos colaterais

O que é fibromialgia e o Cymbalta pode ajudar?

Fibromialgiaé uma condição médica crônica caracterizada por dor generalizada, sensibilidade e sensibilidade em várias partes do corpo. É considerada uma doença do sistema nervoso central e sua causa exata ainda não é totalmente compreendida. Além da dor, os indivíduos com fibromialgia frequentemente apresentam uma série de outros sintomas, que podem incluirfadiga, distúrbios do sono, dificuldades cognitivas (muitas vezes referidas como “nevoeiro fibro“),dores de cabeça, etranstornos de humorcomodepressãoeansiedade.(1,2)

O tratamento da fibromialgia geralmente envolve uma abordagem multidisciplinar, que pode incluir uma combinação de medicamentos,fisioterapia, exercício,técnicas de relaxamentoe terapia cognitivo-comportamental. Modificações no estilo de vida, incluindogerenciamento de estresse,exercício regular, e mantendo umdieta balanceada, também pode ser benéfico no controle da doença.

Enquanto isso, Cymbalta é a marca do medicamento duloxetina. Pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs). Cymbalta é usado principalmente para tratar transtorno depressivo maior, transtorno de ansiedade generalizada e certos tipos de dor crônica.(3)

No contexto da fibromialgia, Cymbalta foi aprovado por agências reguladoras de alguns países para seu uso. Acredita-se que ajude no tratamento da fibromialgia, aumentando os níveis de serotonina e norepinefrina no cérebro, que são neurotransmissores que desempenham um papel na percepção da dor e na regulação do humor.

Estudos demonstraram que Cymbalta pode ser benéfico para alguns indivíduos com fibromialgia. Pode ajudar a reduzir a dor, melhorar o humor e melhorar o funcionamento geral. No entanto, como qualquer medicamento, pode não funcionar para todas as pessoas e pode ter efeitos colaterais.(4)

Continue lendo para saber mais sobre o uso de Cymbalta para fibromialgia, as opções de tratamento e sua eficácia.

Como Cymbalta funciona para pessoas com fibromialgia?

Cymbalta, ou duloxetina, funciona em pessoas com fibromialgia, afetando certos neurotransmissores no cérebro. É classificado como um inibidor da recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRI), o que significa que afeta principalmente dois neurotransmissores: serotonina e norepinefrina.

• Serotonina:Este neurotransmissor desempenha um papel na regulação do humor, da emoção e do sono. O aumento dos níveis de serotonina pode ajudar a melhorar o humor e reduzir sentimentos de ansiedade ou depressão, que são comumente associados à fibromialgia.(5)
• Noradrenalina:Este neurotransmissor está envolvido na resposta do corpo ao estresse e também pode modular os sinais de dor. Ao aumentar os níveis de norepinefrina, Cymbalta pode ajudar a reduzir a percepção da dor.(6)

Ao inibir a recaptação (reabsorção) destes neurotransmissores no cérebro, Cymbalta permite-lhes permanecer na lacuna sináptica entre as células nervosas por um período mais longo. Esta presença prolongada de serotonina e norepinefrina pode levar à melhoria do humor e a uma potencial redução na percepção da dor.(7)

É importante notar que os mecanismos exatos de como Cymbalta atua na fibromialgia não são completamente compreendidos. Além disso, as respostas individuais aos medicamentos podem variar, portanto, o que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra. Consulte sempre um profissional de saúde para aconselhamento personalizado e opções de tratamento.

Há algum efeito colateral no uso de Cymbalta para fibromialgia?

Assim como qualquer medicamento, Cymbalta também pode ter efeitos colaterais. Alguns dos efeitos colaterais comuns podem incluir:(8,9)

• Náusea ou dor de estômago:Este é um dos efeitos colaterais relatados com mais frequência. Pode ser útil tomar Cymbalta com alimentos para minimizar isso.
• Boca seca:Isso pode ser gerenciado com higiene dental regular e mantendo-se hidratado.
• Constipação:Manter uma dieta balanceada com fibras e líquidos pode ajudar a aliviar esse efeito colateral.
• Sonolência ou fadiga:É importante ter cautela ao realizar atividades que exijam estado de alerta, principalmente ao iniciar a medicação.
• Insônia ou distúrbios do sono:Alguns indivíduos podem ter dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo.
• Tonturas ou vertigens:Isso pode ocorrer, principalmente ao se levantar rapidamente. É importante levantar-se lentamente.
• Suando mais que o normal:Algumas pessoas podem sentir aumento da transpiração.
• Efeitos colaterais sexuais:Estes podem incluir diminuição da libido, dificuldade em atingir o orgasmo ou outras disfunções sexuais.
• Mudanças de peso:Alguns indivíduos podem experimentar ganho ou perda de peso enquanto tomam Cymbalta.
• Dor de cabeça:Este é um efeito colateral menos comum, mas pode ocorrer.
• Aumento da pressão arterial:Em alguns casos, Cymbalta pode causar um ligeiro aumento da pressão arterial.

Os efeitos colaterais graves são menos comuns, mas podem incluir:

• Reações alérgicas (dificuldade em respirar, erupção cutânea, inchaço da face, lábios, língua ou garganta).
• Problemas de fígado (icterícia, dor na parte superior do estômago, urina escura, perda de apetite).
• Sangramento (sangramento ou hematomas incomuns).
• Síndrome da serotonina (agitação, alucinações, taquicardia, febre, rigidez muscular).

É crucial discutir quaisquer preocupações ou potenciais efeitos colaterais com um profissional de saúde. Eles podem fornecer orientações sobre como controlar os efeitos colaterais ou ajustar a dosagem, se necessário. Além disso, a descontinuação repentina de Cymbalta pode levar a sintomas de abstinência, portanto, quaisquer alterações na medicação devem ser feitas sob a orientação de um profissional de saúde.

Questão de interações medicamentosas com Cymbalta para pacientes com fibromialgia

Cymbalta pode interagir com vários medicamentos, potencialmente levando a efeitos adversos ou alterações na forma como os medicamentos funcionam. Aqui estão algumas categorias de medicamentos e exemplos específicos que podem interagir com Cymbalta:

• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs):‌De acordo com a Aliança Nacional sobre Doenças Mentais (NAMI), é aconselhável não tomar duloxetina (Cymbalta) simultaneamente ou dentro de duas semanas após o uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAO).(10)A combinação de Cymbalta com IMAOs pode resultar em reações graves e potencialmente fatais, como a síndrome da serotonina. Os IMAOs incluem medicamentos como fenelzina e tranilcipromina.
• Medicamentos serotoninérgicos:A combinação de Cymbalta com outros medicamentos que aumentam os níveis de serotonina, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como fluoxetina ou sertralina, pode aumentar o risco de síndrome da serotonina.
• Anticoagulantes:Cymbalta pode aumentar o risco de sangramento quando tomado com medicamentos anticoagulantes como a varfarina ou medicamentos antiplaquetários como a aspirina.
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs):A combinação de Cymbalta com AINEs como ibuprofeno ou aspirina pode aumentar o risco de sangramento ou problemas gastrointestinais.
• Certos medicamentos para dor:Os medicamentos opioides podem interagir com Cymbalta e aumentar o risco de síndrome da serotonina ou depressão do sistema nervoso central. Discuta com seu médico se lhe forem prescritos opioides.
• Certos medicamentos antipsicóticos:Alguns medicamentos antipsicóticos podem aumentar o risco de síndrome da serotonina quando tomados com Cymbalta.
• Antidepressivos:A combinação de Cymbalta com outros antidepressivos, especialmente antidepressivos tricíclicos, pode aumentar o risco de efeitos colaterais e interações.
• Certos medicamentos para o coração:Medicamentos como quinidina, flecainida e propafenona usados ​​para problemas de ritmo cardíaco podem interagir com Cymbalta.
• Certos antibióticos:Antibióticos como a linezolida podem aumentar o risco de síndrome da serotonina quando combinados com Cymbalta.
• Medicamentos metabolizados pelo CYP2D6:Cymbalta é metabolizado pela enzima CYP2D6, e medicamentos que inibem ou induzem esta enzima podem afetar os níveis de Cymbalta no organismo. Os exemplos incluem certos antidepressivos, antipsicóticos e antiarrítmicos.(11)

Sempre informe seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e produtos fitoterápicos que você está tomando antes de iniciar Cymbalta ou qualquer novo medicamento. Seu médico pode avaliar o potencial de interações medicamentosas e ajustar seu plano de tratamento de acordo. Não interrompa ou altere qualquer medicamento sem consultar o seu médico.

Conclusão

Cymbalta (duloxetina) representa uma opção de tratamento viável para a fibromialgia, oferecendo alívio potencial da dor generalizada e dos sintomas associados. Como um SNRI, atua afetando os neurotransmissores no cérebro, influenciando o humor e a percepção da dor. Embora possa ser eficaz para muitos indivíduos, é importante observar que seu impacto pode variar de pessoa para pessoa e que efeitos colaterais são possíveis. Tal como acontece com qualquer medicamento, a consulta com um profissional de saúde é crucial para determinar a sua adequação e monitorizar quaisquer potenciais interações com outros medicamentos. A decisão de incorporar Cymbalta num plano de tratamento da fibromialgia deve ser tomada em estreita colaboração entre o indivíduo e a sua equipa de saúde, garantindo o melhor resultado possível na gestão desta condição crónica.

Referências:

1. Häuser, W., Ablin, J., Fitzcharles, MA, Littlejohn, G., Luciano, JV, usui, C. e juntos, B., Nature Reviews Disease Primes, 1(1), pp.1-1
2. Bair, MJ e Krebs, EE, 2020. Fibromialgia. Anais de medicina interna, 172(5), pp.ITC33-ITC48.
3. Bymaster, FP, Beedle, EE, Findlay, J., Gallagher, PT, Krushinski, JH, Mitchell, S., Robertson, DW, Thompson, DC, Wallace, L. e Wong, DT, 2003. Duloxetina (Cymbalta ™), um inibidor duplo da recaptação de serotonina e norepinefrina. Cartas de química bioorgânica e medicinal, 13(24), pp.4477-4480.
4. Brederson, JD, F Jarvis, M., Honore, P. e S Surowy, C., 2011. Fibromialgia: mecanismos, tratamento atual e modelos animais. Biotecnologia farmacêutica atual, 12(10), pp.1613-1626.
5. Westanmo, AD, Gayken, J. e Haight, R., 2005. Duloxetina: um inibidor balanceado e seletivo da recaptação de norepinefrina e serotonina. Jornal americano de farmácia do sistema de saúde, 62(23), pp.2481-2490.
6. Lee, SI e Keltner, NL, 2006. Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs): Venlafaxina e Duloxetina. Perspectivas na Atenção Psiquiátrica, 42(2), p.144.
7. Trivedi, MH, Desaiah, D., Ossanna, MJ, Pritchett, YL, Brannan, SK e Detke, M.J., 2008. Evidência clínica para inibição da recaptação de serotonina e norepinefrina pela duloxetina. Psicofarmacologia clínica internacional, 23(3), pp.161-169.
8. nhs.uk. (2022). Efeitos colaterais da duloxetina. [on-line] Disponível em:
9. BomRx. (sd). Os 12 efeitos colaterais do Cymbalta que você deve considerar. [on-line] Disponível em:https://www.goodrx.com/duloxetina/cymbalta-side-effects[Acessado em 14 de setembro de 2023].
10. Nami.org. (2020). Duloxetina (Cymbalta) | NAMI: Aliança Nacional sobre Doenças Mentais. [online] Disponível em (Cymbalta).
11. Knadler, MP, Lobo, E., Chappell, J. e Bergstrom, R., 2011. Duloxetina: farmacocinética clínica e interações medicamentosas. Farmacocinética clínica, 50, pp.281-294.

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